Inv(16)急性髓系白血病的分子细胞遗传学研究

Inv(16 ) (p13q2 2 )或t(16 ;16 ) (p13q2 2 )是急性髓系白血病(AML)特征性染色体异常,通常见于AML M4EO亚型,占总AML患者的5 % [1] 。其分子特征为CBFB/MYH11融合基因形成。最新WHO分型中inv(16 ) /HY11 CBFB为一个独立类型[2 ] 。我们应用荧光原位杂交(FISH)技术对临床上诊断为M4EO及伴有嗜酸粒细胞增高的AML患者进行研究,回顾性分析inv(16 )患者临床与实验室特点。病例和方法1　病例　我院1998～2 0 0 2年有细胞遗传学资料的AML患者5 30例,选择伴有嗜酸粒细胞增高的AML患者32例(核型伴有2 2三体3例)作为研究对象,其中…     

螺旋CT后处理技术在上颌骨缺损检查中的应用价值

目的探讨螺旋CT后处理技术在上颌骨缺损检查中的应用价值。方法 30例正常成年人上颌骨采用螺旋CT扫描,将数据导入SimPlant软件系统,重建上颌骨三维影像模型,并定义标记点、建立三维坐标系。结果除P点、Or点在各方向上的定点误差在螺旋CT图像中定点时表现较大外,其余各个标志点的定点误差都小于病理结果对照,其中A点在螺旋CT图像中的定点准确性很高。结论螺旋CT后处理技术在上颌骨缺损检查中的应用上有不可取代的优势,随着多层螺旋CT技术的不断发展,三维重建、测量软件的不断更新,相信此方法将有更广阔的应用前景。     

儿童包皮套扎术330例治疗体会

目的探讨应用HK环扎去除包皮器行包皮套扎术治疗包皮过长及包茎患儿的方法和效果。方法应用HK环扎去除包皮器行包皮套扎术治疗包皮过长及包茎患儿330例。术中消毒,阴茎根部阻滞麻醉麻醉,将包皮外口提夹并适当括张,内环置于包皮内板冠状沟处,调整包皮系带长度后,将包皮复位,用外环将包皮卡在内环凹槽处,结扎弹力线2～3圈,术后7～15d包皮结扎后缺血坏死,包皮套环自然脱落。结果 330例患者术后切缘整齐,保留了完整系带,术后212例患儿阴茎出现不同程度水肿,经过局部治疗后,水肿消退,阴茎外形自然美观。结论使用HK环扎去除包皮器行包皮套扎术治疗儿童包皮过长以及包茎效果好,虽然水肿是常见并发症,但预后好,不影响外观及疗效,值得临床推广应用。     

Ras相关核蛋白和缺氧诱导因子HIF-1α在胃癌组织中的表达及临床意义

目的探讨Ras相关核蛋白（Ran）和缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在胃癌浸润、转移过程中的机制及其相互作用。方法采用免疫组化PV-9000二步法检测70例胃癌组织和70例癌旁正常胃组织（距癌灶5 cm以上）中Ran和HIF-1α的表达。结果胃癌组织中Ran表达水平显著高于癌旁正常组织（P〈0.05）,胃癌分期越晚、浸润越深、伴淋巴结转移其表达水平越高,在低分化胃癌组织和高、中分化胃癌组织中其表达水平的差异无统计学意义。HIF-1α在癌旁组织中的表达均为阴性,胃癌组织中的阳性表达率为77.14%,显著高于癌旁组织,差异有统计学意义（P〈0.05）,且与胃癌临床分期、浸润深度、淋巴结转移有关（P〈0.05）,而与胃癌分化程度无关。Ran与HIF-1α呈正相关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Ran与HIF-1α的表达率均随着胃癌临床分期、浸润深度和淋巴结转移的发展而增高,它们共同参与胃癌的发生、发展,可作为胃癌浸润和转移的重要判定指标。HIF-1α可能通过上调Ran的表达,促进胃癌细胞增殖而促进胃癌的浸润、转移。     

改良FLAG方案治疗难治复发性急性白血病的临床分析

难治性急性白血病缓解率低,治疗效果差。国外使用FLAG方案（Flu＋Ara—C＋G—CSF）治疗已多年,大多报道完全缓解率（CR）达30％～80％,但骨髓毒性作用明显。国内近来有应用改良FLAG方案治疗本病的报道,但疗效不一。现将我院近年来采用减量FLAG案治疗25例的结果报告如下。资料与方法本病25例,其中男10例,女15例,中位年龄34岁（19～69岁）。     

湿疹灵(乳膏剂)制作与应用的临床研究

湿疹是皮肤科最为常见的病种之一,其治疗方法多种多样,其中使用的外用制剂也较多,治疗效果参差不齐。本人与我院皮肤科大夫尚可儒经近十年的潜心研究,反复试验和临床观察,最终配制出治疗湿疹的外用乳膏剂——湿疹灵。其制作简单易行,疗效确切,安全可靠,深受广大患者认可。     

侵袭性肺真菌病诊疗现状及试验性治疗的意义

1临床资料患者,男,57岁,因"水肿1年余,加重2 d" 于2008年5月13日以"肾病综合征"收入笔者所在医院.高血压、糖尿病史5年。查体：体温35.8 ,脉搏110次/min,呼吸21次/min,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133 kPa).咽部充血,左侧扁桃体Ⅰ°大,双肺呼吸音清,心音可,律齐,双下肢凹陷性水肿.予以泼尼松60 mg/d及降血压、降血糖治疗.6月4日出现咳嗽,咳白黏痰,经CT检查,诊断为急性支气管炎,予以头孢哌酮舒巴坦钠治疗8 d,症状消失.     

表面肌电图在神经肌肉病损功能评估中的应用

研究表面肌电图(surface electromyography，SEMG)在神经肌肉病损功能评估中的具体应用。使用美国产NORAXON的MYOSYS-TEM-1200型表面肌电图仪，采用肌电积分与平均功率频率、中位频率分别对数种神经肌肉疾病导致的功能障碍进行肌力、肌张力与肌肉疲劳度的评估，探索其在康复评估中的应用价值。初步应用结果显示表面肌电图不仅可用于评估治疗前患者受损神经肌肉功能的变化状况及与健侧的差异，而且可用于观察治疗前后患侧神经肌肉功能的进步情况并据此制定和调整下一步的治疗方案，也可作为一种临床上客观地评价各种治疗方法有效性的新手段。     

尼洛替尼联合IFNα-2b治疗进展期慢性髓系白血病患者的疗效评估及对血清LDH、α-HBDH和ALP的影响

目的研究尼洛替尼联合重组人干扰素-α2b(IFNα-2b)治疗进展期慢性髓系白血病患者的疗效评估及对血清乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟基丁酸脱氢酶(α-HBDH)和碱性磷酸酶(ALP)的影响。方法选择该院2012年1月至2018年7月住院的慢性髓系白血病患者70例为研究对象,采用随机数字表法,将患者分为观察组和对照组,每组35例。观察组患者采用尼洛替尼联合IFNα-2b治疗,对照组患者采用伊马替尼联合IFNα-2b治疗,2组患者均治疗3个月。观察2组患者的治疗效果、骨髓象、血象、血清LDH、α-HBDH、ALP及不良反应之间的差异。结果治疗后,观察组患者的总有效率(88.57%)高于对照组患者(65.71%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的血小板计数、血红蛋白含量均明显高于对照组,而骨髓幼稚细胞百分比、凝血活酶时间、白细胞计数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者的血清LDH、α-HBDH和ALP水平均明显下降,且观察组患者的血清LDH、α-HBDH和ALP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论尼洛替尼联合IFNα-2b治疗进展期慢性髓系白血病,患者血清LDH、α-HBDH和ALP显著下降,骨髓情况显著改善,疗效显著。     

芍药甘草汤对脑缺血再灌注偏瘫大鼠痉挛状态和氨基酸水平的影响

目的观察芍药甘草汤对脑缺血再灌注(CI/RP)后大鼠兴奋性/抑制性氨基酸的影响,以探讨该方改善CI/RP后痉挛的作用机制。方法将94只CI/RP偏瘫大鼠随机分为模型组、芍药甘草组、芍药组、甘草组、巴氯芬组和假手术组。以右侧大脑中动脉栓塞术后2 h后再灌注制备动物模型,选取有明显偏瘫且伴有痉挛的大鼠为研究对象。各组在CI/RP后24 h给予相应干预,连续用药9天。观察干预前后大鼠姿势反射、肌张力变化,及其血清和脑组织谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)、γ-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(Gly)水平变化。结果 1芍药甘草组和芍药组可以明显提高大鼠姿势反射评分(P0.05,P0.01)。2芍药甘草组和巴氯芬组可以明显缓解肌张力(P0.05)。3芍药甘草组Gly含量明显低于甘草组(P0.05)。4巴氯芬组大鼠脑组织GABA含量明显降低于模型组(P0.01)。5芍药甘草组、芍药组、巴氯芬组血清Glu、Asp含量均明显低于模型组(P0.05,P0.01)。6甘草组血清Gly含量明显高于芍药甘草组和芍药组(P0.05)。结论芍药甘草汤可改善CI/RP后大鼠的痉挛程度和姿势反射,其机制可能与降低血清兴奋性氨基酸及下调脑组织甘氨酸有关。