换药及拆线

换药法亦称更换敷料。是外科治疗中的一个重要步骤。换药时对下列问题要有充分认识:第一是树立无菌观念,掌握无菌技术;第二,局部伤口的用药,需在细菌培养及药物敏感试验指导下进行;第三,伤口换药次数,应据伤口情况而定。一、换药的无菌技术 (一) 换药前戴好帽子、口罩、洗净手。注意室内空气清新,人数不能过多。 (二) 先换清洁伤口包括拆线,对有高度传染性的伤口需单独处理。 (三) 换药所用器械物品,决不能清洁与污物相混。二、换药的技术操作操作要轻柔,对伤口部位、大小、深浅、创面     

甲状腺吸131I率变化与碘盐饮食关系的探讨

甲状腺吸131I率测定对甲状腺疾病的诊断治疗具有更重要价值,为探讨加碘盐饮食后对健康人及甲亢患者甲状腺吸131I率的影响,对本资料进行分析如下。1对象和方法1.1对象健康人Ⅰ组(加碘盐饮食后)100例,其中男13例,女87例,年龄15~65(平均34.6)岁。均为1999年(加碘盐饮食后)健康体检     

血红素结合蛋白对脑出血后自由基生成和脑水肿形成的影响

目的 探讨血红素结合蛋白（Hx）对脑出血（ICH）后自由基生成和脑水肿形成的影响。方法 100只SD大鼠随机分为假手术组、ICH对照组、Hx去除组、Hx干预组,每组25只,分为术后1 d、3 d、7 d、14 d、21 d等5个观察点,每个时间点均为5只大鼠;采用立体定向注射技术,向大鼠右侧尾状核注射去除或外加Hx后的自体全血制作ICH模型。ICH对照组注入自体全血50 μL;Hx去除组注入采用亲和层析法去除Hx后的自体全血50 μL;Hx干预组注入外加0.25 mg（5 μg/μL）Hx后的自体全血50 μL;假手术组注入等量生理盐水。按照Bederson评定方法进行模型成功评价,并对造模失败的模型以备用大鼠补充;采用Garcia法进行神经功能障碍评分;采用干湿法测定血肿周围脑组织含水量;采用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物岐化酶(SOD)活力;采用硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)含量;光镜观察各时间点ICH后血肿周围脑组织Hx免疫组织化学染色结果,采用双评半定量法进行免疫组化评分,观察其表达情况。结果 术后3～21 d,与假手术组相比,ICH对照组、Hx去除组及Hx干预组神经功能障碍评分、脑组织含水量、Hx蛋白免疫组化评分差异均有统计学意义（ P<0.05）。术后1～21 d,与假手术组相比,ICH对照组、Hx去除组和Hx干预组SOD活力、MDA含量差异均有统计学意义（ P<0.05）。Hx去除组上述指标均差于ICH对照组（ P<0.05),Hx干预组均优于ICH对照组（ P<0.05)。结论 血红素结合蛋白对脑出血后血肿周围组织自由基生成和脑水肿的形成具有抑制作用。     

无精症和严重少精症患者Y染色体Interval 6微缺失研究

目的 探讨无精症和少精症患者Y染色体interval6微缺失的发生和分布特点及与疾病发生的相关性。方法 运用STS-PCR法对25例无精症和27例严重少精症患者的Y染色体in-terval6的23个序列标签位点（STS）进行缺失筛查。结果 检出微缺失患者11例,占21.2%,其中无精症4例,严重少精症7例。5例微缺失范围集中在DAZ区,且interval6中A和C-D亚区为患者的缺失热区。结论 无精症和少精症患者中约有1/5具有Y染色体interval6的微缺失。微缺失范围和位置的确定对于胞浆内体外受精治疗男性不育具有重要意义。     

^131碘治疗甲状腺功能亢进症7170例疗效总结

甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见内分泌疾病。自1942年Hamiltn等首次用^131碘（^131I）治疗甲亢以来，目前已在全世界广泛应用。我院1993年8月至2003年12月采用^131I治疗甲亢患者7170例，现总结如下。     

改良式血液储存袋

正输血是抢救失血患者救治的有效方法之一,输血治疗的独特疗效是其他治疗无法取代的,而血液资源特殊,不能浪费。由于塑料血袋在低温保存后变硬,血袋取回后常规在室温下放置30 min,血袋上会有冷凝水,操作时易打滑,个别护士因操作不当用力过猛造成穿破血袋使血液渗漏,从而不得不重新交叉合血的现象。血袋及连接针设计有如下缺陷:血袋连接管比连接针短,护士在操作时连接管开口向上,此时连接管内口处两层血袋壁相贴,操作时稍不留神就造成连接针     

mRNA差异显示法克隆原发无精症相关基因

目的克隆与原发无精症发病相关的基因。方法运用改进的ｍＲＮＡ差异显示技术,从原发无精症患者和正常成人睾丸组织中获得两者的差异表达片段,即表达序列标志（ｅｘｐｒｅｓｓｅｄｓｅｑｕｅｎｃｅ－ｔａｇ,ＥＳＴ）,并克隆测序分析。结果正常成人和原发无精症患者的睾丸组织存在明显的基因表达差异。所分析的５个在正常成人睾丸中表达、而在患者组织中不表达的差异片段中,１个与ＧｅｎＢａｎｋ中ｃｏｓｍｉｄＬ２７ｈ９的部分序列１００％同源,该ｃｏｓｍｉｄ插入序列位于４ｐ１６．３的亨廷顿舞蹈病基因区（Ｈｕｎｔｉｎｇｔｏｎ＇ｓｄｉｓｅａｓｅｒｅｇｉｏｎ）,另４个为无同源序列的新基因片段。结论４ｐ１６．３的亨廷顿舞蹈病基因区可能与原发无精症相关,并在睾丸中表达。     

鼻毛专用修剪刀的设计

鼻部手术术前常规剪鼻毛，是为了清洁术野，利于手术者操作，避免填塞物与鼻毛的粘连，减轻患者的痛苦，鼻腔内清晰的手术视野是鼻内镜手术成功的关键。目前常规采用眼科小弯剪或电动鼻毛剪剪鼻毛。应用小弯剪的缺点：（1）鼻腔表面凹凸不平，空间小，小弯剪尖而且锋利，容易损伤鼻黏膜，影响手术的效果；（2）护士操作不仔细常导致鼻毛剪除不干净；（3）由于怕损伤、修剪时间长，患者容易疲劳，难以配合。电动鼻毛剪的缺点：（1）一次性使用成本高；（2）刀头重复使用采用酒精浸泡消毒不符合感控原则，存在安全隐患。针对以上不足，我科设计了一款专用于剪鼻毛的剪刀，现介绍如下。     

孕妇俯卧位病床的制作与应用

玻璃体切除联合眼内气体或硅油填充术是治疗复杂性视网膜脱离的有效手术方法[1].为了取得良好的手术效果和尽量减少手术后并发症,玻璃体切除联合眼内气体或硅油填充手术患者术后要求严格.面部向下俯卧位休息,时闯不得少于16h/d,且需连续保持20～60d,体位保持时间越长、越准确,视网膜裂孔封闭和视力恢复越好[2].视网膜复位手术越早,手术效果越好,由于术后体位的特殊性,妊娠合并视网膜脱离孕妇很难抉择,如果等到分娩后再做视网膜复位手术,由于脱离时间过长,复位效果不好;引产对胎儿的损害太大.针对这一问题,我科设计了用于孕妇俯卧位的病床,适用于妊娠3个月后的孕妇,既可尽早开展视网膜复位手术,又保证了胎儿继续生长,现报道如下.     

腹膜后腔镜下输尿管切开取石术(附16例报告)

我院自2003年7月开展腹腔镜技术以来，行腹膜后腔镜下输尿管切开取石16例，且应用不同输尿管导管，皆取得成功。现报告如下。