经尿道等离子电切术（PKRP）治疗前列腺增生108例

2003年12月至2004年12月本院采用英国佳乐双极等离子体汽化电切系统治疗良性前列腺增生症108例，效果满意，现报告如下。     

鼻咽癌放疗后原发部位复发病例临床病理分析

局部复发仍然是鼻咽癌 (NPC)放射治疗失败的主要原因 ,文献报道局部复发率在 18%～ 5 8% [1 ,2 ] 。复发后再程治疗后遗症多 ,生存质量差 ,因此首程治疗至关紧要。作者回顾性分析69例NPC根治性放疗后局部复发的病例 ,探讨NPC根治性放疗后局部复发的规律。1　临床资料1.1　一般资料1983年 9月 -1996年 9月NPC根治性放疗后局部复发 69例。男性 5 6例 ,女性 13例 ,男女之比 =4 13∶1;年龄 16～ 69岁 ,中位年龄 45岁。经组织病理学证实 ,低分化鳞癌 67例 ,高分化鳞癌 ,泡状核细胞癌各 1例。疗前头痛 2 4例 ,颅神经麻痹7例 ,头痛合并颅神经…     

NASH患者脂肪组织巨噬细胞计数的变化

目的：研究非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者网膜脂肪及皮下脂肪巨噬细胞数量的变化。方法选择NASH伴单纯性胆囊结石患者22例和单纯性胆囊结石患者28例。在腹腔镜手术中取肝组织、网膜脂肪组织和皮下脂肪组织。常规检测BMI、腹围、血糖、血酯、HOMA指数、胰岛素、游离脂肪酸;采用免疫组化法检测脂肪组织巨噬细胞。以抗CD68抗体标记巨噬细胞,抗CD11C标记M1亚群巨噬细胞,抗CD206抗体标记M2亚群巨噬细胞。结果 NASH患者血清AST （31.43±14.76）U/L对（23.68±9.64）U/L、TG （2.42±0.82）mmol/L对（1.65±0.47） mmol/L、胰岛素（83.18±44.34）mlu/L对（51.15±32.12）mlu/L和HOMA指数（21.00±14.75）对（12.43±10.66）显著高于胆囊结石患者（P＜0.05）;NASH患者网膜脂肪组织巨噬细胞数量为（34.41±15.35）,皮下脂肪组织巨噬细胞数量为（27.91±11.13）,而胆囊结石患者分别为（29.93±11.49）和（15.57±5.67）,（P＜0.01）;在22例NASH患者中,其NAS评分7分2例,6分6例,5分9例,4分5例。NASH患者皮下脂肪组织巨噬细胞、M1亚群巨噬细胞和M2亚群巨噬细胞数量与NAS评分呈正相关（P＜0.01）,但在网膜脂肪组织中三种细胞与NAS评分无显著性相关（P＆gt;0.05）。结论网膜脂肪及皮下脂肪中的巨噬细胞数量变化参与了NASH的发病过程。     

59例小肠出血的临床分析

目的分析小肠出血疾病临床特征,丰富对小肠出血疾病的诊治经验。方法 59例消化道出血均行胃、结肠镜检查,排除上、下消化道疾病,诊断小肠出血,分别予以小肠气钡双重造影、胶囊内镜、CT、CTA、血管造影或外科手术探查并针对此组小肠出血的病因就各种辅助检查的价值、治疗方式、效果及随访资料进行分析。结果小肠出血性疾病中以血管发育不良和畸形最为多见,占本组病例的52.5%,其次是小肠肿瘤占本组病例的25.4%,炎性肠病占本组病例的13.6%,Meckel憩室占本组病例的8.5%。结论小肠出血以血管发育不良和畸形为多,除胶囊内镜、小肠镜以外,CT及CTA检查有重要价值,治疗方法有常规的止血药物及生长抑素静脉给药到达止血目的,另外,血管介入治疗、手术探查及辅以术中内镜有重要价值。     

室周器官在神经免疫中的作用研究进展

室周器官（circumventricular organs,CVOs）是位于第三脑室、第四脑室室壁上,主要由特化的室管膜细胞组成的缺乏血脑屏障结构的微小器官,包括终板血管器（organum vasculosumof the lamina terminalis,OVLT）、穹隆下器（subfornical organ,     

TACE治疗53例Child C级肝硬化并发小肝癌患者疗效评价

目的评价Child C级肝硬化并发小肝癌患者行经肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗的疗效。方法回顾性分析2002年12月~2012年12月我科53例行TACE治疗的Child C级肝硬化并发小肝癌患者的临床资料。每例患者至少行2次TACE治疗,两次治疗间隔为30~40 d,以第2次TACE治疗结束时开始随访,所有病例均随访2年,于术后第1、3、6、12、24 m复查肝功能、AFP、凝血功能指标、腹部CT或MRI检查。结果术后1、3、6、12和24 m总有效率分别为100.0%、100.0%、83.0%、54.7%、41.5%,其中1 a生存率约为60.0%,2 a生存率为45.0%;在TACE术后1 m,患者肝功能较术前变化无统计学差异,凝血功能指标变化较术前也无统计学差异 [PT为（17.1±2.4） s 对（16.7±2.2） s];在TACE术后24 m,血清ALT较术前下降,与治疗前比,有统计学差异[（89.4±21.2）U/L 对（67.9±20.4）U/L,P<0.05];死亡原因主要是基础肝病所致。结论TACE治疗Child C级肝硬化并发小肝癌患者,临床有一定的疗效,能显著延缓这类患者因肝癌进展所致的死亡。     

我院技术经济责任制是怎样开展起来的

在前几年名噪一时的哈尔滨医科大学附属第一医院推行的技术经济责任制,一个时期似乎不那么行时了,也有人说夭折了。实际上,这种改革就是一种承包方式,它的基本内容概括起来就是:定额管理、质量控制、逐级包干、计分算奖、超节提成。这些办法也是现在医院推行承包责任制的基本要素。但由于当时的大环境不成熟,制度本身也不完善,特别是在分配上,相当保守,“推不开”是自然的。近年来,随看卫生事业改革的深化,技术经济责任制又有复兴的趋势,在哈尔滨市就有相当的“市场”。争议还是有的。请看哈尔滨市第五医院这篇文章,他们进一步完善了技术经济责任制,这是值得一读的。     

群众利益无小事——2005年全国卫生监督工作会议报道

200S年全国了生监督工作会议于3月24日在京召开。会议回顾了去年全国卫生临督工作成绩。提出2005年卫生监督工作要认真贯彻落实十六大、十六届三中、四中全会的精神．全面树立和落实科学发展观．全面推进依法行政和职能转变．进一步深化卫生监督体制改革。加强卫生监督体系建设。努力提高卫生行政执法能力．促进卫生工作全面发展。会议要求贯彻2005年全国卫生工作会议精神。全面加强卫生监督体系建设．继续开展以非法行医专项整治、食品卫生、职业卫生、放射卫生、传染病防治监督等为重点的卫生监督执法工作。推进卫生综合执法。     

196例甲状腺功能减退症临床分析

^131碘（^131I）、手术和ATD（他巴唑片或丙基硫氧嘧啶片）是治疗甲亢三种主要方法。而^131I治疗安全、简便、疗效高、副作用少，其副反应是发生甲状腺功能减退（简称甲减），但甲低并不是^131I治疗所特有，手术和ATD治疗同样可以发生甲减。综合分析本院同期使用三种方法治疗甲亢共7267例，随访共5827例，其中^131I治疗2726例。随访2170例，三种方法治疗发生甲减者196例（其中包括27例特发性甲减），为探讨其发病情况，现进行临床分析，总结如下。     

硒化壳聚糖对NB_4细胞的作用及其与NF-κB信号分子的关系

目的:研究硒化壳聚糖对人急性早幼粒细胞性白血病NB4细胞抗氧化指标的影响及其与核因子κB(NF-κB)信号分子的关系。方法:取NB4细胞加入不同浓度的硒化壳聚糖(50、100、200mg·L-1)作用24h后取上清检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、NF-κB蛋白含量或活性,并设培养液为对照组。结果:与对照组比较,硒化壳聚糖各浓度组GSH-px活性明显升高(P<0.01),SOD活性和MDA含量明显降低(P<0.01或P<0.05),NF-κB蛋白含量明显降低(P<0.01),并呈量效关系。结论:硒化壳聚糖可通过减少进入细胞核内NF-κB蛋白含量的方式下调其下游基因表达,以及增强细胞抗氧化能力的方式抑制NB4细胞增殖,诱导细胞凋亡。