儿童重症肌无力合并桥本甲状腺炎1例报道

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是神经肌肉接头疾病中常见的一种,各个年龄阶段均可发病,儿童患者合并桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)临床上较少见. 1临床资料 患者,女,10岁,患者于3个月前无明显原因出现视物成双,向左注视时明显,并进行性加重.2个月前出现右侧眼睑下垂,伴晨轻暮重,被动睁眼时伴有视物成双.患者遂入本院门诊就诊,眼肌疲劳实验阳性(+),新斯的明试验+,诊断为MG,予以新斯的明、泼尼松等药物治疗2周后病情较前略有好转,能自主睁眼,视物成双消失.     

早期应用前列地尔对急性脑梗死合并2型糖尿病患者颈动脉斑块性质、血管内皮功能及炎症介质水平的影响

目的观察早期应用前列地尔对急性脑梗死合并2型糖尿病患者颈动脉斑块性质、血管内皮功能及炎症介质水平的影响。方法 120例急性脑梗死合并2型糖尿病患者,按随机数字表法分为两组各60例,对照组早期给予常规治疗,治疗组在对照组基础上应用前列地尔,比较两组治疗前后颈动脉斑块性质、血管内皮功能[内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)及血管性血友病因子(vWF)]、炎症介质[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素6(IL-6)]、肾功能[24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、血尿氮素(BUN)及血清肌酐(SCr)]、神经功能缺损(NIHSS)评分、不良反应。结果治疗组不稳定斑块率、ET-1、vWF、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平、24 h Upro、BUN、SCr浓度、NIHSS评分低于对照组,NO水平高于对照组(P0.05);两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对急性脑梗死合并2型糖尿病患者早期应用前列地尔,可有效减少颈动脉斑块,提高血管内皮功能,改善机体炎症,促进肾功能及神经功能的恢复,且不良反应少。     

131碘治疗甲亢引起甲减危险因素的病例对照研究

[目的]探讨采用131碘治疗甲亢引起甲减的可疑危险因素,为进一步探讨相关因素提供线索. [方法]运用病例对照研究方法,从宏观的角度研究采用131碘治疗甲亢引起甲减的生物学、心理学、社会学等可疑因素. [结果]131碘治疗0～3个月内情绪、劳动强度以及131碘治疗前营养状况、精神压力、131碘从出厂到使用间隔时间等5个因素进入方程. [结论]进入方程的5个因素为可疑危险因素,但不排除经单因素分析差别有统计学意义的其他因素,亦不否定既往学者提出的年龄、突眼、甲亢病程、抗甲状腺药物的应用、131碘的应用剂量、131碘治疗次数、甲状腺大小、甲状腺组织敏感性、131碘半衰期、自身免疫状况等为引起甲减危险因素的观点,因为一次病例对照研究难以肯定或否定某个结论,其作用只能为进一步开展相关研究提供线索.     

周围神经损伤后碱性成纤维细胞生长因子mRNA表达的实验研究

目的　研究大鼠坐骨神经钳夹伤后碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）ｍＲＮＡ表达的变化规律。方法　１０２ 只Ｗｉｓｔａｒ 大鼠随机分为正常组６ 只，对照及实验组各４８ 只，用持针钳钳夹坐骨神经，于伤后４ 小时、１，３，７，１０，１４，２１，２８ 天采用逆转录－ 聚合酶链反应技术（ＲＴ－ ＰＣＲ） 结合聚丙烯酰胺凝胶电泳及ａｌｐｈａ－３２ｐ－ ｄＣＴＰ放射自显影，检测大鼠坐骨神经钳夹伤局部、腰４ ～６ 背根节及相应脊髓节段ｂＦＧＦｍＲＮＡ的动态变化。结果　实验组伤后４ 小时ｂＦＧＦｍＲＮＡ在损伤局部、脊髓及背根节的表达均开始增强，分别为１．４１±０．１０，１．７８±０ ．１０ 和２．１７±０．１２；伤后７ 天表达值最高，分别为２．７２±０．１４，３ ．６５±０．１７ 和３．９０ ±０．０６；伤后２８ 天表达值为１．２３ ±０．０６ ，１．４３±０ ．０５，１ ．７８±０．０３，降至正常及对照组水平（Ｐ＞ ０．０５）。结论　周围神经损伤后内源性ｂＦＧＦｍＲＮＡ表达增强有助于神经再生     

酶免疫法和间接免疫荧光法检测抗精子抗体方法的比较

血清抗精子抗体（AsAb）阳性已被列为人类免疫性不育的确定指标之一。在原因不明的不孕症妇女中，约有30％在血清中检测到AsAb-20。目前检测AsAb方法较多，国内多数实验室采用酶联免疫吸附试验（ELISA），部分实验室采用间接免疫荧光法（ⅡF）。为了解不同方法检测AsAb的可比性及符合率，探讨影响AsAb检测准确性的因素。我们用上述两种方法检测94例不孕症患者血清，并将结果进行了比较。     

锤炼规范护理语言促进护理品质升华

目的优化医患关系,达到高层次服务目标的护理工作模式.方法以整体护理为基础,从病人入院至出院全过程服务中规范语言.结果病人满意度由原95%,提升到97%.结论规范语言使整体护理得到了质的进步,护理工作的不断提高促进了护理服务品质升华.     

甲状腺功能减退196例分析

对我院甲状腺功能减退(甲减)196例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均经临床和实验室(包括T3、T4、FT3、FT4、H-TSH)检查确诊。随访时间最短3个月,最长6 a。其中131I治疗2 170例中发生甲减126例(包括早发甲减97例,晚发甲减29例),男26例,女100例,年龄15~67(平均32.3)岁。手术治疗607例中发生甲减26例,男2例,女24例,年龄21~60(平均38.2)岁。ATD治疗3 050例中发生甲减17例,男2例,女15例,年龄9~50(平均26.4)岁。门诊数万病例中,诊为特发性甲减27例,男1例,女26例,年龄28~66(平均42)岁。1.2治疗方法(1)131I治疗采用一次口服法,剂量按甲状…     

CT在肺结核诊断中的价值

目的　探讨CT对肺结核的诊断价值。方法 回顾性对比分析98例具有完整临床资料的肺结核患者的胸部正侧位片、病灶断层及CT表现。结果 (1)肺内病变主要分布于上叶尖后段及下叶背段,其次为上叶前段和下叶各基底段。(2)胸部CT对肺内隐蔽部位结核病变的显示率明显高于胸片及病灶断层(P<0.05)。(3)胸部CT对病灶内钙化、纵隔内淋巴结肿大、纵隔内淋巴结钙化及肺气肿、肺大泡、限局性气胸的显示率明显高于另两项检查(P<0.05)。(4)对各种形态阴影的显示无明显差异(P>0.05)。结论 胸部CT对肺结核具有较高的诊断价值。     

尿路草酸盐结石预防的代谢评估及饮食干预(附946例报告)

目的:探讨尿路草酸盐结石患者的机体代谢情况及影响因素,并随访观察代谢紊乱患者进行饮食干预后泌尿系结石的发生情况。方法:分析收集的946例草酸盐结石患者,依据结石成份分析结果给予相应的饮食指导,并随机选取同时期内结石复发者72名和无结石复发者74名,回顾分析机体代谢情况。结果:946例草酸钙结石中混合性结石占71.3%,单纯草酸钙结石(包括一水草酸钙和二水草酸钙)占28.7%。同未复发组相比,复发组血压、空腹血糖、甘油三脂、总胆固醇、体重指数(BMI)等指标偏高,对有统计学意义的变量行Logistic回归分析,选入回归模型的有血压、BMI、空腹血糖、甘油三酯及总胆固醇,其OR值分别为1.54、1.32、1.17、1.47、1.13(P0.05)。平均随访15个月(3~24个月),发现饮食指导是预防草酸盐结石复发的保护因子。结论:泌尿系结石以草酸盐结石为主,男性患者多于女性,31~70岁之间为高峰年龄。草酸钙结石与高血压、BMI、空腹血糖、甘油三酯及总胆固醇密切相关。采用针对性的饮食指导对草酸盐结石的预防有重要的作用。     

鼻咽癌放疗后原发部位复发病例临床病理分析

局部复发仍然是鼻咽癌(NPC)放射治疗失败的主要原因．文献报道局部复发率在18％-58％。复发后再程治疗后遗症多，生存质量差，因此首程治疗至关紧要。作者回顾性分析69例NPC根治性放疗后局部复发的病例，探讨NPC根治性放疗后局部复发的规律。