2008-2017年西藏自治区肺结核流行特征

  目的  了解和分析2008-2017年西藏自治区肺结核流行特征，为西藏地区防控肺结核疫情提供参考依据。  方法  采用描述性流行病学研究方法，对2008-2017年西藏自治区肺结核疫情监测数据进行分析。  结果  2008-2017年西藏自治区肺结核平均报告发病率为105.70/10万，标化报告发病率为108.10/10万，其肺结核报告发病率EAPC=-1.83%（t=3.119，P=0.014），表明10年间西藏地区肺结核报告发病率平均以1.83%的速度下降；男女肺结核报告发病数性别比为1.48:1，男性报告发病率高于女性；65~74岁年龄段的老年人群肺结核报告发病率最高，为270.55/10万；肺结核报告发病数最多的职业为农民，其次为牧民和学生；日喀则市及其藏南地区为肺结核疫情高发区域。  结论  西藏自治区肺结核报告发病率呈下降趋势，但疫情仍较为严重，应有针对性的对日喀则市及其藏南等疫情高发地区和农牧民、学生等人群采取有效措施，进一步控制和降低西藏地区肺结核疫情。     

Pick病的蛋白质组研究

目的为深入理解Pick病分子机制并寻找诊断治疗该疾病的蛋白质标记物，选取3例经病理证实的Pick病患者与4例正常老年人尸检脑标本进行蛋白质组学研究。方法死亡24h内新鲜取材的尸检额叶、颞叶蛋白质以固相pH梯度等电聚焦为第一向，十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）为第二向进行双向电泳（2-DE），图像分析软件Image Master 2D Elite分析电泳图谱，基质辅助激光解析／电离-飞行时间（MALDI-TOF）质谱或MALDI-TOF／TOF串联质谱鉴定蛋白质。结果15种蛋白质的表达量在Pick病患者与正常老年人显著不同。8个在Pick病表达量上调的蛋白质被鉴定为热休克蛋白60、Mn超氧化物歧化酶、α-烯醇化酶、3-磷酸甘油醛脱氢酶、胶质纤维酸性蛋白、硫氧还蛋白过氧化物酶1、RNA结合蛋白调节亚基、P25α；7个在Pick病表达量下调的蛋白质被鉴定为pemxiredoxin 5、cofilin、铁蛋白H链、血清白蛋白前体、二氢嘧啶酶相关蛋白2、丙酮酸激酶、碳酰还原酶[NADPH]1。结论氧自由基与抗氧化蛋白的平衡受损及重要代谢酶、神经原纤维缠结相关蛋白的变化同Pick病发病密切相关。     

西藏自治区结核病耐药性基线调查结果分析

目的 全面了解西藏自治区耐药结核病流行现状和特点，为制定和完善当地耐药结核病防控措施提供依据。方法 收集2019年5月1日—2020年4月30日西藏自治区7个地市各级结防机构登记涂阳肺结核患者作为调查对象，以酸性改良罗氏培养法进行痰培养，采用对硝基苯甲酸和噻吩二羧酸肼(pnitrobenzoic acid-thiophene-2-carboxylic acid hydrazide,PNB-TCH)培养基进行分枝杆菌菌种鉴定，利用比例法进行4种一线、5种二线抗结核药物敏感性试验，并对不同特征患者的耐药率情况和耐药谱进行统计分析。结果 收集的579例肺结核患者痰样本，阳性554例，其中非结核分枝杆菌7例，最终纳入耐药分析547例。西藏自治区涂阳肺结核患者总耐药率达23.58%，耐多药率为7.68%，初治和复治患者的总耐药率分别为16.67%和61.18%，差异有统计学意义(χ²=78.921, P<0.01)，耐多药率分别为1.73%和40.00%，差异有统计学意义(χ²=148.316,P<0.01)。耐药谱共有39种类型，其中单耐...     

急性运动轴索型神经病患者血清对培养脊髓运动神经元的影响-比较蛋白质组研究

目的为深入理解急性运动轴索型神经病(acute motor axonal neuropathy,AMAN)分子机制,以蛋白质组技术比较AMAN患者与正常对照组血清对培养的大鼠脊髓运动神经元的影响。方法原代培养脊髓运动神经元蛋白质以固相pH梯度等电聚焦为第一向,SDS-PAGE垂直电泳为第二向进行双向电泳,图像分析软件Image Master2D Elite分析电泳图谱,MALDI-TOF/TOF串联质谱鉴定在AMAN患者血清的影响下,培养的神经元发生变化的蛋白质。结果 AMAN患者血清干预24h的脊髓运动神经元与正常对照组血清干预24h的脊髓运动神经元相比较,有13个蛋白的表达量降低,8个蛋白的表达量升高,这些蛋白与能为疾病血清中致病因子作用的靶蛋白。结论在急性运动轴索型神经病患者血清作用下,培养大鼠脊髓运动神经元的细胞凋亡相关蛋白、氧化应激蛋白、突触可塑性相关蛋白、细胞骨架蛋白表达发生变化,这些发现有助于我们深入理解该疾病的病理机制。通过进一步的研究,本文发现的差异表达蛋白质也可能对急性运动轴索型神经病的诊断治疗有一定的帮助。     

蛋白质组学技术鉴定吉兰-巴雷综合征患者与正常人血清的差异表达蛋白

目的为深入理解吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)分子机制,以蛋白质组技术比较GBS患者与正常对照组血清的差异表达蛋白。方法血清蛋白质以固相pH梯度等电聚焦为第一向,SDS-PAGE垂直电泳为第二向进行双向电泳,图像分析软件Image Master2DElite分析电泳图谱,MALDI-TOF/TOF串联质谱鉴定差异表达蛋白。结果 24种蛋白质的表达量在吉兰-巴雷综合征患者与正常对照组显著不同,其中17种在吉兰-巴雷综合征患者血清中表达量上调的蛋白质被鉴定为补体C3、α-2-巨球蛋白、补体因子B、血浆铜蓝蛋白、补体因子H、补体C4-B、维生素D结合蛋白、血清淀粉样P物质、丛生蛋白、α-1-抗胰凝乳蛋白酶、触珠蛋白、Afamin、血红素蛋白、视黄醇结合蛋白4、补体C1s亚成分、补体C4-A、α-2锌糖蛋白;7种在吉兰-巴雷综合征患者血清中表达量下调的蛋白质被鉴定为α-1-抗胰蛋白酶、Igγ-1-C链、Igκ-C链、CD5类抗原、载脂蛋白E、血清铁传递蛋白、维生素D结合蛋白。结论 GBS患者血清中补体蛋白及急性期反应蛋白表达量发生了明显变化,这些结果加深了我们对GBS发病分子机制的理解。     

改善的心脏移植术前准备方法对已停跳供心心肌的保护作用

目的探讨已停跳供心的原位心脏移植术前准备对已停跳供心心肌保护的作用。方法用已停跳供心为47例终末期心脏病患者实施了原位心脏移植,术前进行充分的准备。心肌保护液均使用HTK液,灌注总量按供体体质量计算,为30～50mL／kg。首先采用8℃的HTK液1000mL直接灌注心脏,供心切下后,放到套有无菌塑料袋的无菌器皿中,再将剩余量的4℃的HTK液灌完,流出的HTK液可用来浸泡供心。结果所有已停跳供心均在移入后恢复泵功能,移植后未发生与心功能相关性并发症。结论充分的术前准备及良好的心肌保护是已停跳供心的原位心脏移植获得成功的关键。     

参附注射液在心脏手术中对心肌的保护作用

目的：探讨参附注射液（简称参附）在体外循环心脏手术中对心肌细胞的保护作用。方法：38例心脏瓣膜病手术患者随机分为对照组和试验组,对照组经升主动脉根部首剂灌注冷晶体高钾停跳液,阻断心跳后20min开始每隔30min灌注含血停跳液,试验组则于含血停跳液基础上加入参附20ml/L ,其他处理两组相同。从心肌酶谱（CK－MB,LDHI1）等方面观察参附对心肌的影响。结果：两组患者心肌酶的改变在体外循环（CPB）转机前差异无显著性,开放升主动脉后显著升高,但试验组明显低于对照组,两组间差异有显著性。结论：参附加入含血停跳液中可加强心肌保护,减少心肌酶的释放,对心肌的保护效果优于单纯含血停跳液。     

心肌肌钙蛋白对非体外循环与常规冠状动脉搭桥术的评价

目的　通过心肌肌钙蛋白 I(c Tn I)浓度检测进行非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)与常见冠状动脉旁路移植术 (CABG)的心肌保护及疗效评价。方法　 OPCAB组 3 6例 ,CABG组 3 6例 (对照组 ) ,对比两组术前及术后各时点心肌肌钙蛋白水平 ,并评价早期临床效果。结果　两组临床资料无差异 ,OPCAB组中 c T-n I的平均血浆浓度在术后基本正常 ,而对照组则有升高 ,且 OPCAB组临床效果也较对照组优越。结论　 OPCAB组心肌保护效果比 CABG组好 ,术后早期心脏功能优于 CABG组     

银杏叶提取物注射液治疗绝经后女性冠心病的临床观察

目的 观察银杏叶提取物注射液治疗绝经后女性冠心病的临床疗效.方法将绝经后女性冠心病60例患者随机分为治疗组和对照组(各30例),分别采用银杏叶提取物注射液、西药常规治疗.观察心绞痛症状、心电图变化、不良反应,并采用冠脉血流显像技术检测冠状动脉左前降支血流的变化.结果 治疗组的总有效率和心电图恢复或基本恢复率优于对照组(P< 0.01);同时银杏叶提取物显著增加绝经后女性冠心病患者冠状动脉左前降支舒张期峰值流速、收缩期峰值流速和舒张期时间速度积分(P < 0.01),而对照组冠脉循环无明显变化(P> 0.05).结论银杏叶提取物注射液可有效治疗绝经后女性冠心病心绞痛.