局部注射5-氮胞苷修复猪心肌梗死后的心肌损伤

目的探讨5-氮胞苷局部注入猪急性心肌梗死（AMI）区后对心肌损伤的修复作用。方法幼猪20只,开胸结扎冠状动脉前降支建立猪AMI模型;3周后治疗组（10只）通过局部注射将1mg/ml的5-氮胞苷溶液1ml注入梗死区及其周边;对照组（10只）予以等量的培养液接种;术后3周及7周分别行单光子发射计算机断层扫描（PET）检查;7周后处死所有动物,获取心肌标本,HE、免疫组化及2,3,5-氯化三苯基四氮唑（TTC）染色观察损伤心肌的转归。结果PET示治疗组7周时可见前壁、心尖部放射性分布较3周时密集;对照组7周与3周比较无明显差异。TTC染色治疗组梗死区面积及所占百分比显著小于对照组,[（4.06±0.29）cm2vs（5.41±0.28）cm2;（16.34±0.89）vs（21.23±1.02）%,P〈0.001]。HE染色治疗组梗死区可见散在带横纹的肌肉组织,电镜下新生细胞之间未见闰盘连接;免疫组化染色这些细胞肌球蛋白重链β（β-MHC）、心脏肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）及连接蛋白43（Cx43）呈阳性。对照组梗死区为均匀一致的纤维疤痕组织。结论5-氮胞苷局部注入猪AMI区后可以诱导产生新的带横纹的肌细胞,修复心肌损伤。     

早期肠内营养在重症脑血管病治疗中的应用

目的探讨早期肠内营养支持在重症脑血管病治疗中的临床应用价值。方法选择笔者所在科室2008年1月～2011年6月收治的重症脑血管病患者112例,随机分为治疗组和对照组,各56例。治疗组给予肠内营养制剂,对照组给予肠外营养治疗,分别于营养支持治疗后1d和21d后对两组患者的生化指标,以及21d后免疫学指标和NIHSS评分、并发症发生率等指标进行比较。结果两组患者营养支持治疗后1d在生化指标等各项观察指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗21d后治疗组各项生化指标均显著好于对照组(P<0.05);治疗组21d后免疫学指标除IgM和IgG外均显著好于对照组(P<0.05);两组NIHSS评分均有改善,但治疗组改善优于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养干预能够改善急性重症脑血管病患者的营养、免疫状态,降低并发症发生率,有助于改善患者近期的预后,值得临床推广。     

神经内镜手术治疗老年慢性硬膜下血肿

目的探讨神经内镜在慢性硬膜下血肿清除术中的作用。方法对20例患者慢性硬膜下血肿进行神经内镜下清除,术毕用生理盐水连续冲洗,不放置引流管。结果20例硬膜下血肿完全清除,高颅内压、偏瘫、意识障碍迅速好转;未见血肿复发和积气等并发症发生。结论内镜下慢性硬膜下血肿清除更彻底,是一种暴露好、并发症少的手术方式。     

江苏省私营企业流动人口艾滋病健康教育效果分析

目的评价流动人口艾滋病健康教育效果,探讨艾滋病相关知识和态度的关系。方法采用整群随机抽样的方法,对江苏省8家私营企业中的流动人口开展自主学习和科普讲座为主的健康教育干预,干预前后进行艾滋病知识和态度问卷调查,评价健康教育效果。结果干预前,共调查流动人口815人,干预后共调查728人。干预后,调查对象知识点晓率大部分在75％以上,除“与艾滋病病毒携带者共用牙刷剃须刀会传播”以外,各知识点知晓率均高于干预前（P〈0．05）;调查对象对“每次性行为后都用药水冲洗生殖器不可以预防艾滋病”的知晓率最低（46．3％）。干预后,调查对象正确态度持有率较干预前有明显提高（P〈0．05）,但“认为艾滋病患者不应该被隔离”（55．0％）和“同情和关心艾滋病患者”（61．1％）的比例仍较低。干预后,调查对象知识题目全部的比例由干预前的0．9％上升为15．8％（x^2=117．84,P〈0．01）,态度题目全部正确的比例由3．2％上升为12．9％（x^2=50．67,P〈0．01）,知识与态度题目全部正确的比例由0上升为2．3％（P〈0．01）。结论健康教育对提高流动人口知识具有明显效果,但对态度转变的效果则较差,健康教育效果评价应注重知识和态度的交互关系。     

钙通道阻滞剂对重度冻僵大鼠凝血功能影响

[目的]观察维拉帕米(verapanil)对冻僵大鼠凝血功能的影响. [方法]实验动物为健康雄性wistar大鼠,随机分为5组,即对照组、冻僵组、干预1组、干预2组和干预3组.对照组室温20℃饲养,干预1、2、3组冷暴露前30 min分别腹腔注射维拉帕米5、10和20 mg/kg,冻僵组和干预组大鼠-30℃环境进行冷暴露80 min后复温4 h.观察凝血功能和肛温的变化. [结果]冻僵组PLT数量较对照组显著增高(P<0.01),而干预组PLT数量与对照组比较无统计学意义(P>0.05);冻僵组PT与对照组比较明显缩短(P<0.05),干预1组较冻僵组延长,差异无统计学意义(P>0.05),干预2、3组较冻僵组明显延长(P<0.05);干预组APTT、FIB分别较冻僵组延长和降低.冻僵组和干预组冷暴露后肛温均低于31℃,与对照组比较冷暴露前后温差异有统计学意义(P<0.05),干预3组冷暴露前后温差明显低于冻僵组(P>0.05). [结论]10m g/kg维拉帕米可有效纠正重度冻僵血液高凝状态.     

出血性输卵管炎误诊一例

［病例］２９岁。人工流产术后３６天,腹痛及阴道流血２天入院。查体：体温 ３７． ６℃．呼吸 ２２／ｍｉｎ,脉搏 ７８／ｍｉｎ,血压１１２／６８ ｍｍＨｇ。意识清,表情痛苦．心肺无异常,腹肌紧张．移动性浊音（十）,全腹压痛、反跳痛,以左下腹为著。妇科检查：阴道有少量血迹,宫颈举痛,后穹窿饱满,子宫前位,正常大,双侧附件均压痛,未扪及明显包块。实验室检查;血红蛋白９８ｇ／Ｌ,白细胞１２．０×１０３／Ｌ,中性粒细胞 ０．７８。后穹窿穿刺抽出 ５ ｍｌ暗红色不凝血。诊断为异位妊娠破裂．急诊行剖腹探查术。术中见腹…     

闭合复位LISS钢板内固定治疗老年肱骨外科颈骨折的治疗体会

目的通过微创LISS钢板内固定系统治疗老年肱骨外科颈骨折的初步临床效果，探讨LISS钢板对老年肱骨外科颈骨折的影响。方法2005年11月～2007年10月通过对15例老年肱骨外科颈骨折患者进行闭合复位LISS钢板内固定术。结果本组15例均得到随访，愈合时间8～15个月，平均10个月。X线片复查骨折对位对线良好，肩关节功能良好。结论LISS治疗老年肱骨外科颈骨折可给予良好的固定，且对软组织的破坏极少，不加重肱骨头的缺血，骨不连及肱骨头坏死的发生率大大降低，术后并发症少，是一种较好的内固定方法。     

人胃癌裸鼠原位移植和转移模型的建立及两种方法比较

目的：建立人胃癌裸小鼠原位移植和转移模型，并比较两种不同方法的结果。方法：将肿瘤组织块和肿瘤细胞悬液种植于裸小鼠胃壁形成原位移植瘤，观察和比较了两种方法所建立模型肿瘤生长状况、移植成功率和自发转移的发生率。结果：胃癌组织块种植的原位成瘤率达100％，淋巴结广泛转移率90％，肝转移发生率75％。细胞悬液种植的原位成瘤时间较组织块法延迟2周，成瘤率为67％，淋巴结广泛转移率为50％，肝转移发生率仅为30％。结论：两种原位移植和转移模型均具有人胃癌自然生长过程的特点，以肿瘤组织块原位模型为优，该模型的建立可为人胃癌转移机制和抗转移实验治疗的研究提供一种有价值的工具。     

抗登革病毒Ⅰ～Ⅳ型特异性单克隆抗体的研制

用登革病毒免疫Ｂａｌｂ／ｃ小鼠的脾细胞与小鼠骨髓瘤细胞，经ＰＥＧ融合处理，共获得９０株分泌登革病毒单克隆抗体的杂交瘤细胞株。按照单抗质量标准，对杂交瘤细胞进行了严格的鉴定，筛选出１９株具有型特异的细胞株，再从中选出４个血清型的型特异的单抗组成诊断盒，可用于登革病毒的准确的鉴定和分型。