改良腰池持续引流在神经外科的应用

目的 探讨持续腰池脑脊液引流治疗神经外科疾病的临床价值.方法 对55例神经外科病人采用改良方式的腰池脑脊液引流治疗,另对53例采用传统方式的腰池脑脊液引流治疗,观察脑脊液性状、常规生化等结果.结果 大多数病人在经过腰池持续引流治疗,病情得到好转,改良方式发生并发症更少.结论 改良持续腰池脑脊液引流治疗安全、有效、简单易行,且能够减少并发症发生,可试用于神经外科.     

rhIL-18对辐照小鼠免疫功能的调节作用

目的研究重组人白细胞介素18(rhIL-18)对辐照小鼠免疫功能的调节作用,探讨rhIL-18在辐照防护中的应用价值。方法将32只小鼠随机分为正常对照组、单纯辐射照射组、rhIL-18+辐射照射组、辐射照射+rhIL-18组,辐照剂量为60Coγ射线4.0Gy,rhIL-18为0.6mg腹腔注射,处理后分别用淋巴细胞转化实验、NK细胞毒实验、T淋巴细胞亚群检测,测定小鼠脾细胞体外培养上清中白细胞介素-2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)、单核巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-4(IL-4)和血清中IgG的含量,观察rhIL-18对其免疫功能的调节作用。结果与单纯辐射照射组比较,rhIL-18能提高辐照后小鼠的T、B淋巴细胞转化能力(P0.05),使T、B淋巴细胞转化能力恢复或超过正常对照组水平,辐射照射后注射rhIL-18组的刺激指数达到了2.9〔刀豆蛋白A(ConA)组〕和6.1〔脂多糖(LPS)组〕;可促进辐照所致NK细胞活性抑制的恢复(P0.05),使NK细胞对肿瘤细胞杀伤率达到21.8%～35.6%;上调CD4T细胞数量,达到50个/ml(P0.05),提高辐照小鼠脾细胞分泌IFN-γ、GM-CSF和IL-2的能力(P0.05),但对IL-4分泌能力和IgG产生能力没有调节作用。结论rhIL-18具有促进辐照小鼠免疫功能恢复的作用。     

基因重组鼠伤寒沙门氏菌防龋疫苗的研究

目的：确认变形链球表面蛋白pac基因A区片段重组表达质粒载体pET-17b-A中的A区片段阅读框正确。方法：利用ABI310DNA自动测序 进行DNA序列测定,并利用Internet进行联机检索,确定序列的构建正确与否。结果：测定了重组表达质粒载体pET-17b-A中的350个碱基序列,联机检索序列的构建正确。结论：重组表达质粒载体pET-17b-A中的A区片段阅读框正确。     

军队住院医师规范化培训的体会

住院医师规范化培训是指对医学专业毕业的学员进行为期5-6年的毕业后医学教育．是在校医学教育和继续医学教育之间的过渡和桥梁。住院医师培训是发达国家取得医师执业资格的前提。我军在10年前制定了试行办法．在一些单位得到了落实。我区按照总部有关规定建立了临床住院医师规范化培训基地．收到了较好的效果。     

2型糖尿病与精神分裂症共病患者的自我管理障碍与促成因素分析

目的分析单纯2型糖尿病(A组)、有并发症2型糖尿病(B组)及2型糖尿病与精神分裂症共病患者(C组)3组间的糖尿病自我管理障碍与促成因素,了解不同患者的自我管理效能。方法收集2019年10月—2020年4月335例目标人群进行问卷调查;运用因子分析法降维提取公因子,命名及解释其现实意义;借鉴Likert评分法,比较各组间总得分、各公因子的得分差异。结果大部分受访者对题目观点的认可度较高,平均同意比例达73.0%,但在“管理我的糖尿病比管理我的心理健康更重要”(18.6%)、“控制糖尿病需要特殊技能”(31.4%)、“我的精防医生帮助我管理好我的糖尿病”(57.7%)方面认可度较低。将27个变量降维后,共提取6个公因子,累积解释方差达到70.019%,分别是管理糖尿病正向信念(F1)、管理糖尿病的社会及医学支持(F2)、管理糖尿病的能力(F3)、管理糖尿病负向信念(F4)、如果未管理好糖尿病的健康态度(F5)、管理糖尿病的心理健康需求(F6)。A组的总得分、F1、F4、F5得分高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.001),A组F2得分低于B组;C组的F2、F3、F4和F5得分均低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.001),在F6的得分最高。结论有并发症2型糖尿病患者特别是2型糖尿病与精神分裂症共病患者实施糖尿病自我管理的障碍较大,2型糖尿病与精神分裂症共病患者对心理健康的需求更大;开展糖尿病自我管理应针对性解决不同人群特别是共病患者人群的自我管理障碍因素,予以更广泛的社会及医学关注,提高其自我管理效能。     

浅谈加强医学科研管理队伍建设

医学科研管理工作是医院管理工作的一个重要组成部分,是不断提高医疗技术水平和医疗质量的需要,应做到最优规划、最优决策和最优管理.医学科研管理的质量,直接关系到医院能否取得最佳经济效益和社会效益.目前,医学科研管理队伍,尤其是中青年队伍的整体素质已经不能适应医疗卫生体制改革的日益深入.运用激励机制,提高科研管理人员的自身素质,加强医学科研管理队伍的稳定和自身建设,建立一支良好的人才梯队和后备力量,是促进医学科研工作发展、提高医学科技水平的重要措施.     

个体医用诊断X线机综合防护

我县属农业县,全县人口56万,14个乡(镇),371个行政村。个体诊所拥有X线机26台,分布在13个乡(镇)25个自然村。我站放射卫生科依据《放射性同位素与射线装置放射防护条例》,多年来对个体诊所的X线诊断机进行监督监测和整改。至1998年底,综合防护取得了显著效果。 一、因地制宜     

脑电生物反馈治疗脑卒中后焦虑障碍的临床疗效研究

目的了解脑电生物反馈治疗对脑卒中后焦虑障碍患者的治疗效果。方法经汉密尔顿焦虑量表(HAMA)筛选出伴焦虑症状的70例脑卒中患者,随机分为治疗组35例,对照组35例。治疗组联合脑电生物反馈治疗,4周及8周后再对两组进行临床疗效及HAMA评分比较。结果治疗组联合脑电生物反馈治疗后,4周及8周HAMA评分与对照组比较有显著差异(t=-2.45,-2.89;P<0.05),两组治疗8周总有效率比较有显著差异(χ2=9.68,P<0.05)。结论脑电生物反馈治疗用于脑卒中后焦虑障碍患者的治疗值得推广。     

猪心肌梗死后室性心律失常模型建立方法的比较

目的比较不同的急性心肌梗死(简称心梗)造模方法导致室性心律失常发生的差异,探索最佳造模方法。方法 45只苏中幼猪随机分为假手术组(Sham组,n=5)、开胸结扎左前降支(LAD)组(结扎组,n=17)和经导管球囊封堵LAD组(封堵组,n=23)。结扎/封堵后90 min内心电图监测动物室性心律失常发生情况。饲养8周后,以2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色、HE染色鉴定梗死模型是否成功。结果与结扎组相比,封堵组术后即刻存活率低(60.87%vs 94.12%,P<0.05),室性早搏、室性心动过速的发生率没有明显差异(91.30%vs 70.59%,30.43%vs 29.41%;P均>0.05);但封堵组心室颤动发生率明显增高(69.57%vs 5.88%,P<0.001)。8周后经TTC、HE染色鉴定,两组造模成功率无显著差异(68.75%vs 92.86%,P=0.234),但是封堵组梗死面积较大。结论与结扎法相比,封堵法可以导致大面积心梗,室性心律失常发生率高。     

长期大剂量抗生素治疗多发性脑脓肿1例

患者,女性26岁,因"左侧颈静脉孔区脑膜瘤"在外院手术,术后并发颅内感染,治疗半年后2003年7月转入我院.查体:T 37.8℃,神清,萎靡,瞳孔正常,左耳后见手术切口疤痕,左侧面瘫,右眼裂变小,左眼球外展受限,右额部接一侧脑室外引流管,四肢肌力、肌张力基本正常.血常规:WBC 16.2×109/L,N 85.4%.脑脊液常规:潘氏试验(-),细胞数0.14 G/L,细胞分类:中性72%,淋巴28%.MRI示:术后颅脑内多发感染病灶,部分脓肿形成.入院后按外院治疗方案治疗一周,效果不明显,患者脑脊液引流量每日250～300 ml,并出现絮状沉淀物,经我院脑脊液培养证实为:产吲哚黄杆菌,对头孢吡圬(马斯平)敏感,遂给予马斯平静脉及鞘内注射,一周后患者精神明显好转,体温降至正常,脑脊液引流量减少,并转为清亮.治疗一月后患者血常规,脑脊液检查完全正常.后小剂量马斯平维持半月后停药,停药一周患者出现发热、头痛、呕吐、嗜睡,左上肢肌力Ⅱ级,左下肢Ⅲ级,左侧瞳孔较右侧大,对光反射迟钝,MRI示:左小脑半球、桥脑、鞍上池、右额叶、左颞叶均见脓肿形成.