导尿中常见的问题及其处理

导尿是临床上经常用的技术操作之一,但有时并不为医护人员所重视。因此,临床上常发生对适应证掌握不严,操作中不注意无菌原则,或操作方法不当等问题,给病人造成不必要的痛苦,甚至导致严重的并发症。现根据我科临床所见,就其常见的问题,提出讨论如下。一、指征过宽:由于麻醉、切口疼痛、镇静药物的应用及精神因素等原因,病人在术后     

输尿管插管术困难的原因及处理

输尿管插管术，是膀胱镜检查中的一项重要操作，也是初学者的难点所在。我科十余年来施行此项检查450人次（426例），现就插管困难的原因及其处理讨论如下，以供参考。     

α-干扰素对膀胱癌细胞多药耐药性逆转的研究

目的研究α干扰素（αＩＦＮ）对膀胱癌多药耐药性的逆转作用。方法应用ＭＴＴ法检测阿霉素（ＡＤＭ）的细胞杀伤作用。荧光法检测细胞内阿霉素浓度和斑点杂交法检测ｍｄｒ１ｍＲＮＡ相对含量。结果５００ＩＵ／ｍｌαＩＦＮ能明显增强阿霉素对耐药细胞ＢＩＵ８７／ＡＤＭ的杀伤作用,但不能增强阿霉素对敏感细胞ＢＩＵ８７的杀伤作用;αＩＦＮ能增加阿霉素在ＢＩＵ８７／ＡＤＭ细胞内的积聚,但不改变ｍｄｒ１ｍＲＮＡ在细胞内表达量。结论αＩＦＮ对膀胱癌细胞多药耐药性具有逆转作用,其机制与αＩＦＮ增加细胞内抗癌药物浓度有关,与增加ｍｄｒ１ｍＲＮＡ表达量无关。     

大剂量地塞米松治疗难治性移植肾急性排斥反应

急性排斥反应是影响同种肾移植成功的主要因素之一,临床上常用甲泼尼龙（ＭＰ）冲击治疗,部分患者因ＭＰ治疗无效而改用抗人胸腺细胞球蛋白（ＡＴＧ）治疗,但后者价格昂贵,临床应用受到很大限制。近年来我们尝试采用大剂量地塞米松（ＤＭ）治疗因用ＭＰ冲击治疗未能逆...     

Smad7基因转染拮抗TGF-β1对培养肾小管细胞的影响

目的 探讨Smad7基因转染对TGF-β1诱导的小管细胞生长阻滞，细胞凋亡和FN分泌的影响。方法 采用Tfx-50脂质体将小鼠Smad7转染入原代培养的。肾小管细胞，用MTT法观测小管细胞的增殖、流式细胞仪观测其细胞周期的变化；ELISA法测定小管细胞FN的分泌。结果 培养基添加TGF-β1(10ng/ml)48h后，小管细胞增殖能力明显下降，停滞于G1期的细胞数增多，细胞分泌的FN量也明显增高，相反，Smad7基因转染后可明显拮抗TGF-β1对小管细胞的上述作用。结论 Smad7基因转染可明显拮抗TGF-β1对小管细胞的影响，此结果为今后体内Smad7基因治疗研究奠定了基础。     

肾血管平滑肌脂肪瘤25例临床分析

肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,AML)又名肾错构瘤,是较少见的肾良性肿瘤.近年随着B超、CT的广泛应用,早期发现和确诊此症已不困难,手术治疗是主要的治疗手段.作者收集了1987年1月至2001年6月25例AML病案,现回顾性分析报告如下.     

ras癌基因产物P^21表达与膀胱癌生物学行为关系的研究

应用免疫组织化学方法,对34例石蜡包埋的膀胱癌标本中P~(21)表达进行了检测.结果显示:P~(21)表达只存在于癌组织中,且膀胱癌病理分级愈高、临床分期愈晚,则P~(21)阳性率越高.21例P~(21)阳性膀胱癌的复发率为90.5%,而13例P~(21)阴性膀胱癌的复发率为46.2%,P~(21)阳性病例几乎全有淋巴结转移,明显高于P~(21)阴性者.提示P~(21)阳性病例预后较差.     

罗丹明123在膀胱癌敏感细胞和耐药细胞中分布模式变化的意义

目的：探讨罗丹明123（rhodamine 123)在膀胱癌敏感细胞（T24）和耐药细胞（TADM）中分布模式变化的意义。方法：罗丹明123与T24或TADM细胞共同培养，应用激光共焦显微镜观察细胞内荧光物质分布及强度的动态变化。结果：TADM细胞中荧光物质主要在胞核两极呈团块状分布，洗去细胞外罗丹明123后，细胞内荧光缓慢减弱；T24细胞中荧光物南主要分布于核膜周围。洗去细胞外罗丹明123后，细胞内荧兴以较快速度减弱。结论：药物外排加快是TADM细胞耐药的主要原因；药物在T24和TADM细胞中分布模式的不同，可能是细胞耐药性产生的另一重要原因。     

防治耻骨上前列腺摘除术后大出血的经验

1975～1990年,作者等施行耻骨上前列腺摘除术316例,术后继发性大出血者9例,均成功止血。现就耻骨上前列腺摘除术后大出血的防治讨论如下。临床资料一、一般资料全组9例,年龄50～76岁。主要表现为进行性排尿困难和(或)反复尿急性潴留1.5～12年,其中伴有膀胱刺激症状者2例。尿常规:WBC>3个/HP者5例。血肌酐、血尿素氮和血糖均正常。尿培养:无菌生长。直肠指诊和B型超声波检查:前列腺增大(Ⅱ～Ⅲ°)。残余尿136～450ml。IVU有前列腺增生影象。手术:常规经耻骨上剜出前列腺后,以纱布条暂时填塞压迫前列腺窝,于腺窝边缘4点、8点处缝扎止血,适当缩小腺窝口(间断缝合腺窝前缘),Foley's管液囊压迫     

输尿管异位开口(附8例报告)

本文报告我院收治8例输尿管异位开口。1958年1例,1980年以后7例,其中复杂性输尿管异位开口2例。1 临床资料 本组8例均为女性,年龄最大22岁,最小5岁,平均12岁。左侧3例,右侧5例。异位开口的类型及尿