腰椎间盘突出症再手术的原因分析及治疗

目的：探讨腰椎间盘突出症再手术原因及治疗策略。方法：通过对29例腰椎间盘突出症初次手术未能缓解症状而再次手术的原因进行分析，并行再次手术治疗，随访1～5年，平均34个月，优良率为86．2％。结果：初次手术效果不佳的原因为：定位错误、髓核残留过多、多间隙突出、神经根通道减压不彻底、瘢痕压迫等。结论：术前仔细体格检查和影像学检查，术中认真操作、减压彻底，术后合理的功能锻炼是避免腰椎间盘突出症手术效果不佳的重要因素。     

组织工程材料表面物理化学性质对细胞相容性的影响

目的: 从材料表面能、材料表面的亲 / 疏水性、材料表面的电荷状况、材料表面的化学结构和材料表面负载活性因子 5 个方面论述了材料表面物理化学性质对细胞相容性的影响。指出材料表面的物理化学性质对材料的细胞相容性有着较大影响, 暨从这个方面阐明了组织工程材料的细胞相容性问题。资料来源: 应用计算机检索 PUBMED 1997- 12/2006- 12 期间的相关文章 , 检索词为“bio-compatibility, bio-compatibility materials, tissueengineering, tissue engineering materials, cell-compatibility”, 并限定文章语言种类为 English。同时计算机检索万方数据库 1997- 12/2006-12 期间的相关文章, 检索词为“生物相容性, 生物相容性材料, 组织工程, 组织工程材料, 细胞相容性”, 并限定文章语言种类为中文。资料选择: 对资料进行初审, 纳入标准: 与生物相容性组织工程材料相关的文章。排除标准: 重复研究或 Meta 分析类文章。资料提炼: 共收集到 71 篇相关文献, 33 篇文献符合纳入标准, 排除的38 篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的 33 篇文献中, 22 篇涉及生物相容性, 11 篇涉及细胞相容性材料。资料综合: ①关于组织工程材料与生物体的相互作用: 综述了高分子组织工程材料在与生物体组织接触时发生各种各样的相互作用。指出了材料与生物体的相互作用情况决定了材料组织相容性的程度; 材料对组织相容性的影响包含着微观分子水平和宏观尺度水平, 而且, 宏观大尺度上的效应比分子尺度上发生的化学效应更为重要。②关于材料表面物理化学性质对材料细胞相容性的影响: 综述了高分子材料表面的化学性质和结构、表面组成、表面能、表面亲 / 疏水性、表面的电荷状况、表面负载活性因子等材料表面物理化学性质对材料细胞相容性的影响。指出这种影响是研究组织工程材料生物相容性的重要内容及进行组织相容性材料设计的重要内容。结论: 材料表面的物理化学性质对材料的细胞相容性有着较大影响, 细胞与聚合物的相互作用是评价材料细胞相容性的指标。细胞与高分子材料间短期的相互作用程度可由细胞与高分子材料表面的黏附程度来评价, 而长期的相互作用可通过检测体外培养细胞的生长情况或在体内植入高分子材料进行长期评估。     

血液透析过程中尿毒症患者P波离散度的改变

目的了解血液透析过程中尿毒症患者P波离散度（Pd）的改变。方法选择广东药学院附属第一医院肾内科患者血液透析前、血液透析2h及透析后测Pd，血液透析前用心脏彩超测量心脏的结构，血液透析前后测血尿素氮、肌酐和电解质。结果血液透析患者的Pd大于对照组，血液透析患者透析后的Pmax与Pd大于透析前，血液透析患者的左心房内径大于对照组。结论血液透析可使尿毒症患者的Pmax与Pd异常增大，检测Pd有助于防治血液透析患者房颤的发生。     

解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折23例

目的：探讨解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法：对接受解剖型钢板治疗的23例胫骨Pilon骨折患者进行随访。采用Rucdi-Allgower分类方法对Pilon骨折进行分类，Ⅰ型6例，Ⅱ型11例，Ⅲ型6例。术后平均随访24个月（8．36个月）。结果：疗效评定标准采用Bourne等制定的踝关节症状与功能评分系统，优良18例，可4例，差1例。术后创口感染1例。结论：选择合适的手术治疗时间，应用塑型良好的解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折可以获得良好疗效。     

脐血造血干细胞回输方法探讨

目前脐血造血干细胞移植是治疗/根治儿童恶性或难治性血液病、遗传性疾病、免疫性疾病及某些实体瘤的有效方法[1].由于找到合适的脐血配型不易,且价格昂贵、血量较少,每袋脐血约40 ml,含造血干细胞数为(8～15)×108个,每毫升脐血中含造血干细胞数为(0.200～0.375)×108个.脐血中造血干细胞数量的多少是移植成功与否的关键因素,造血干细胞数量越高,移植后造血系统重建越快,感染、出血等并发症发病率就越低,故造血干细胞回输体内的数量会直接影响移植及预后效果.我院对脐血造血干细胞移植回输的方法进行改进,取得良好效果,现报道如下.     

精神科药物治疗的护理

精神科用药的护理是精神科临床护理的一项重要内容，由于精神科药物使用的特殊性，所以在护理中必须掌握药物的使用方法、药物的毒副作用及性能、中毒的临床表现、应急处理能力，并且做好患者的心理护理，提高病人的服药依从性。     

重组狗凝血因子Ⅷ的慢病毒介导体外表达的研究

本研究的目的是制备携带狗凝血因子Ⅷ（cFⅧ）基因的慢病毒载体,探讨慢病毒载体能否介导cFⅧ在体外的有效表达。用构建携带cFⅧ基因的慢病毒载体pTK161（含PUB启动子）和pTK162（含2OH1启动子）,同时构建含绿色荧光蛋白（GFP）的慢病毒载体pTK161′（含PUB启动子）和pTK162′（含2OH1启动子）的方法,分别与包装质粒ΔNRF、包膜蛋白质粒VSV-G共转染293T包装细胞,将包装好的病毒颗粒再感染293T细胞,检测病毒滴度和培养细胞上清中cFⅧ活性。结果显示：经限制性酶切鉴定,成功构建了pTK161、pTK162、pTK161′和pTK162′正向连接载体;pTK161′和pTK162′的病毒滴度分别为1.54×10^6U/ml和2.83×106U/ml;pTK161、pTK162感染靶细胞后24小时细胞上清中即可检测到cFⅧ的表达,72小时表达量达高峰。pTK162载体cFⅧ表达活性接近正常狗血浆FⅧ活性,而且明显高于pTK161（p〈0.05）,6周后cFⅧ表达活性仍达最高值的1/4。结论：构建的自身失活慢病毒载体可携带较大片段的cFⅧ基因,并在体外可获得有效表达;本研究为慢病毒载体介导的血友病A的基因治疗研究提供实验依据。     

外科术后康复护理中深化护理文化建设的探索与实践

目的 探讨在外科术后专科康复护理中深化护理文化建设的实践与效果。方法 选择符合诊断标准的乳腺癌改良根治术、脑卒中偏瘫及脊髓损伤、腰椎间盘突出患者随机分成实验组和对照组，实验组患者术后应用自制辅助卧位枕辅助维持康复体位及VCD光盘辅助指导功能锻炼，对照组采用传统方法辅助卧位及健康教育方法。结果 实验组患者疼痛减轻，舒适度及依从性优于对照组（P〈0．05）；特定知识的知晓率及功能锻炼正确率高于对照组（P〈0．05）。结论 自制系列辅助康复卧位枕及VCD光盘辅助指导功能锻炼的应用可让患者感到舒适、方便，实践了人性化护理与专科护理技术的有机结合，丰富了护理文化的内涵，值得推广。     

一氧化氮吸入治疗麻疹肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患儿的护理

目的:探讨麻疹肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患儿吸入外源性一氧化氮治疗后呼吸功能变化及护理对策。方法:对12例麻疹肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患儿在进行药物治疗、机械通气的同时采用外源性一氧化氮吸入治疗,一氧化氮起始治疗浓度为10×10-6,分别监测吸入前,吸入后1、6、12、24、48 h不同时间点的血氧饱和度、动脉血氧分压、氧合指数,直至某个时间点一氧化氮治疗效果不明显时,则将浓度降低50%,每2 h递减50%,直至停用。结果:吸入一氧化氮24 h内,血氧饱和度、动脉血氧分压、氧合指数与吸入前比较均明显升高(P<0.05);50 h吸入一氧化氮浓度降低50%后与48 h相比,各指标前均有统计学意义(P<0.05);52 h一氧化氮浓度再减50%后与50 h相比,则无显著性差异(P>0.05)。结论:一定时间内吸入适宜浓度的外源性一氧化氮可有效改善麻疹肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患儿的气体交换功能。     

22例麻疹合并重症肺炎、呼吸衰竭患儿的监护

麻疹是一种具有高度传染性的急性出疹性呼吸系统传染病,在无麻疹疫苗的年代,本病多见于婴幼儿;但近年来婴幼儿发病率已降低,年长儿童及青壮年发病者多于婴幼儿。本病的主要临床特点是发热、皮疹,可发生肺炎等并发症。我国使用麻疹减毒活疫苗已近50年[1],麻疹的流行已得到控制,