评《动脉粥样硬化──基础与临床》一书

动脉粥样硬化所引起的冠心病、脑血管病及周围血管疾病，严重危害人民的健康。其发病率和死亡率均居各种疾病的首位。因此，动脉粥样硬化的研究和防治倍受人们的关注，为了更好地促进动脉粥样硬化的研究和治疗，蔡海江教授主编了《动脉粥样硬化一基础与临床》一书，编著者为全国在此领内研究成果卓著或临床经验丰富的著名专家，多数为国家科技攻关项目的负责人，书内各章节由国内各方面专家分章撰写，所及内容为专家们长期研究和临床观察所积累的精华，且系统介绍了动脉粥样硬化的最新成就，无疑使该书具有很高的权威性。该书的特点是综合了…     

肺癌患者血浆游离DNA微卫星检测的意义

目的 研究肺癌患者血浆游离性肿瘤DNA微卫星不稳定(Microsatellite instability，MSl)和杂合性缺失(Loss of beteroxygosity，LOH)在肺癌基因检测中的价值。方法 通过PCR—银染法检测肺癌病人的37例新鲜手术标本、94例全血标本DNA3p部位三个微卫星位点的LOH、MSI.结果 大多数肺癌患者的血浆游离DNA的浓度在微克水平以上。联合三个位点进行LOH、MSI检测时，组织和血浆的阳性率均在70％以上。不同分期、不同病理类型之间差异不显著；有无淋巴结转移之间差异有显著性意义。结论 血浆游离DNA水平检测肺癌可以作为肺癌基因检测的新途径。     

血管成形术后再狭窄病变P53基因检测与细胞表型的比较研究

血管成形术后再狭窄病变Ｐ５３基因检测与细胞表型的比较研究北京医科大学第一医院心内科陈伯荣，汪丽蕙，朱国英北京医科大学心血管基础研究所杨和平，傅爱华，张越，汤健血管成形术后管壁修复过程中有大量平滑肌细胞（ＳＭＣ）增殖，从中膜向内膜移行，使内膜增厚最终形...     

Shy-Drager综合征1例临床误诊分析

患，男性，62岁，右利手。因头晕、行走不稳1年余，排尿困难1天于2003年8月15日入院。患于2002年3月出现头晕，以站立时明显，卧位时消失，伴行走时头昏、眼花、耳鸣，曾有晕倒史。并逐渐出现行走不稳，双上肢不灵活、颤抖，四肢麻木、乏力，经常便秘、尿频。经多方诊治无好转。入院前1月出现尿痛、下腹痛、肢体浮肿。在院外诊断为前列腺增生，行前列腺电切术后出现尿失禁。     

肺癌患者血浆游离性DNA的研究

目的：研究（1）肺癌患者血浆游离DNA的肿瘤特异性；（2）肺癌患者血浆游离DNA3p部位微卫星不稳定（microsat-ellite instability,MSI）和杂合性缺失（loss of heteroxygosity,LOH）在肺癌诊断、监测中的意义。方法：本研究以37例肺癌术后新鲜标本、94例肺癌患者的全血标本作为研究对象；15例健康正常人和15例结核病人的全血标本作为对照。通过PCR－银染法检测血浆游离DNA3p部位3个微卫星位点的LOH、MSI情况；并和组织标本结果进行对比。结果：（1）大多数肺癌患者的血浆游离DNA的浓度在微克水平以上，而15例正常对照和15例结核病人多在微克水平以下；（2）联合3个位点进行LOH、MSI检测时，组织和血浆的阳性率均在70％以上，一致性在80％以上；而对照组未检测到有LOH、MSI；（3）不同分期、不同病理类型的LOH、MSI之间差异无显著性意义；（4）有淋巴结转移与无淋巴结转移之间差异有显著性意义。结论：血浆游离DNA的未可微克含量水平具有一定的诊断意义，其3p部位的微卫星检测在肺癌的诊断中具有较高的敏感性和特异性，并和组织标本有较高的一致性变化。肺癌患者血浆游离DNA可以作为基因检测的新途径，具有广阔的应用前景。     

hnRNP A2/B1基因克隆及在肺癌组织中表达的初步探讨

背景与目的目前肺癌治疗中存在无早期特异性诊断指标的难题.本研究旨在获得hnRNPA2/B1 cDNA序列,研究其在肺癌组织中的表达情况,为肺癌早期诊断治疗提供实验依据.方法从培养的A549肺腺癌细胞中提取总RNA进行逆转录反应,经PCR扩增目的片段,将其克隆于PUCm-T质粒上,并经酶切电泳、DNA测序鉴定分析.采用原位杂交方法,利用特异的cDNA探针,检测41例肺癌、13例非肺癌组织中hnRNP A2/B1的表达情况.结果从培养的A549肺腺癌细胞提取的总RNA中扩增到目的片段,并经测序证实该片段为hnRNP A2/B1编码序列.原位杂交显示肺癌组hnRNP A2/B1阳性率为87.8%(36/41),显著高于非肺癌组23.1%(3/13)(P＜0.01).其在胞浆、胞核均有表达,主要在胞浆表达.四种类型肺癌组织均显示hnRNP A2/B1阳性染色,其中鳞癌细胞染色阳性率为91.3%(21/23),似高于腺癌细胞78.6%(11/14),但两组间无显著性差异(P ＞0.05).结论hnRNP A2/B1可以被成功克隆.初步证实hnRNP A2/B1在肺癌组织中呈高表达,但与肺癌组织类型无明显关系.     

应用支气管镜肺减容的动物(犬)实验研究

目的探讨应用组织封闭剂经支气管镜行肺减容术的可行性。方法成年杂种犬6只,麻醉后经口插支气管镜入亚段支气管,在支气管扩张球囊的协助下,注入组织封闭剂;采用影像学(CT,术后1h、4周、8周)和组织病理学方法(术后8周)检测靶段肺组织情况。结果所有操作过程顺利,未发现技术操作上的困难,没有动物死亡,术后无明显并发症;术后8周CT检查示6只杂种犬靶段肺组织均呈密度增高致密影,未见炎性病变影像,病理检查肉眼见肺表面瘢痕组织形成,切片示阻塞部位失去正常肺组织结构,形成纤维致密结构。结论应用组织封闭剂经支气管镜行肺减容手术操作容易,创伤小,并发症少,可用于肺减容治疗。     

国产注射用盐酸氨溴索治疗下呼吸道感染的多中心随机对照临床试验

目的观察国产注射用盐酸氨溴索(冻干粉针剂)治疗合并呼吸道分泌物增加痰液粘稠的下呼吸道感染的疗效与安全性。方法募集120例合并呼吸道分泌物增加、痰液粘稠的肺部疾病患者,随机分为两组。试验组60例,采用国产注射用盐酸氨溴索30mg静脉滴注,每日2次。对照组60例,采用沐舒坦注射液30mg静脉滴注,每日2次,疗程6天。结果共有118例完成了试验,其中对照组与试验组各59例。①随着用药时间推进,试验组和对照组咳嗽严重程度、痰量、痰液性状、咳痰难易程度、罗音严重程度分值均呈降低的趋势。疗程1～6日试验组的痰液性状改善程度优于对照组外(P<0.05),其他各项指标如咳嗽严重程度、痰量、咳痰难易程度及罗音严重程度的差异无统计学意义(P>0.05)。②试验组的有效率为96.6%(FAS集和PP集),对照组为93.3%(FAS集)、94.9%(PP集),但两组间差异无统计学意义。③试验组和对照组不良反应发生率分别为1.7%与0%,其差异无统计学意义(P>0.05),且两组均无严重不良反应发生。结论本研究结果显示,国产注射用盐酸氨溴索用于下呼吸道感染治疗,对患者痰液性状改善情况优于沐舒坦,其余疗效指标与沐舒坦相当,且安全性良好。     

脑梗死患者纤维蛋白原、血液流变学动态变化与β-纤维蛋白原基因-455G／A多态性的关系

目的：了解β-纤维蛋白原基因-455G／A基因多态性与脑梗死的关系，探讨高纤维蛋白原和血液流变学异常是否为脑梗死发病的危险因素。方法：2003—03／2004—08广西医科大学第一附属医院神经内科收治111例脑梗死患者为脑梗死组，123例体检者为正常对照组，均排除高血压、糖尿病、心脏病、高龄(&;gt;80岁)、感染、近期(3个月以内)创伤和手术、肿瘤等因素。用PCR—RFLP分析法检测β-纤维蛋白原基因-455G／A多态性在脑梗死组和正常对照组的基因频率。结果：发现人群中存在β-纤维蛋白原基因-455G／A多态性，G／A等位基因频率为0．789／0．211。脑梗死组β-纤维蛋白原基因的A等位基因频率显著高于正常对照组，差异有显著性意义(P&;lt;0.05)。脑梗死患者动态变化中的血浆维蛋白原、血液黏度比正常组高(P&;lt;0．05)。结论：脑梗死患者β-纤维蛋白原基因-455G／A的多态性与脑梗死的遗传学基础有关，A等位基因是脑梗死的易感基因之一。脑梗死患者的维蛋白原浓度增高，进而导致血液黏度增加，是脑梗死发生发展的危险因素。     

慢性肺心病并发多器官衰竭时血浆血栓素 B_2和6-酮-PGF_(1α)的变化观察

本文动态观察了肺心病患者并发多器官衰竭(MOF)时和非多器官衰竭(NMOF)时血浆血栓素 B_2(TXB_2)和6-酮-PGF_(1α)的变化。结果发现,MOF 组和 NMOF 组患者急性期血浆 TXB_2、TXB_2/6-keto-PGF_(1α)值均明显增加,而6-keto-PGF_(1α)则明显减少,与缓解期比较均有显著差异。且急性期 MOF组血浆 TXB_2、TXB_2/6-keto-PGF_(1α)值的增加与 NMOF 组比较亦有显著差异。提示 TXA_2-PGI_2平衡失调可能是肺心病 MOF 发生发展的病理生理基础之一。