慢性粒细胞白血病加速期及急变期中医病机探讨

慢性粒细胞白血病加速期及急变期,提示病情已经进入不能控制的恶化状态,此时病情凶险,预后差。本文从中医理论探讨慢性粒细胞白血病的发病及恶化机制,从而对临床治疗提供一些思路和方法,以提高该病临床疗效,降低疾病死亡率。     

神经生长因子治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤作用分析

目的研究神经生长因子治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效。方法选取我院2016年1月～2017年1月收治32例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者,采用数字随机表法将其分为实验组和对照组,每组16例;对照组采用保守方法进行治疗,实验组在对照组的基础上,使用神经生长因子进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗前,两组患者的JOA评分差异无统计学意义(P0.05),在治疗后,对两组患者治疗前后的JOA评分进行比较,实验组的评分明显高于对照组,且治疗后4周的效果要优于治疗1周的效果,差异有统计学意义(P0.05);在两组患者治疗后1周以及4周,计算JOA评分改善率,实验组的1周JOA评分改善率与4周JOA评分改善率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组显总有效率为100%;对照组治疗总有效率为31.25%,实验组总有效率要高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论神经生长因子在无骨折脱位型颈脊髓损伤的运用中,具有很好的效果,加速了患者颈脊髓神经功能的恢复,起到很重要的作用,此种疗法值得在临床中推广运用。     

美洲大蠊粉联合连栀矾液纱条外用于肛周脓肿术后创面的临床观察

目的本研究旨在观察美洲大蠊粉联合连栀矾溶液纱条外用于肛周脓肿术后创面的临床疗效。方法将92例肛周脓肿术后患者按入院时间分为治疗组和对照组各46例,治疗组创面换药用美洲大蠊粉联合连栀矾液纱条,对照组创面换药用连栀矾液纱条。观察患者术后疼痛程度,创面水肿、肉芽组织生长、伤口愈合时间。结果第1、21天,两组疼痛的差异不显著(P0.05);治疗组在术后第3、7、14天疼痛程度小于对照组(P0.05);术后第1、14天,两组创面水肿差异不显著(P0.05);治疗组在术后第3、7天创面水肿比对照组轻(P0.05);治疗组术后第3、7天创面肉芽组织生长优于对照组(P0.05),两组在术第21天创面肉芽组织生长无差异(P0.05);治疗组整体愈合时间短于对照组(P0.05)。结论美洲大蠊粉联合连栀矾液纱条外用于肛周脓肿术后创面,二者联用可以减轻术后患者伤口疼痛,减轻伤口肉芽水肿,改善肉芽生长情况,缩短伤口愈合时间,促进创面愈合。     

骁悉联合小剂量糖皮质激素治疗难治性肾病15例临床分析

目前治疗肾病的传统药物是免疫抑制剂 ,虽然疗效明确 ,但仍有部分患者临床治疗无效或停药后复发 ,或不能耐受大剂量糖皮质激素或其他药物及其毒副作用。骁悉 (霉酚酸酯 MMF)是一种选择性抑制 T、B淋巴细胞增生的新型免疫抑制剂 ,对难治性肾病有明显疗效。自 1 999年始 ,我们应用 MMF联合小剂量糖皮质激素治疗难治性肾病 1 5例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 1 5例均为我院肾内科住院患者 ,男1 1例 ,女 4例 ;年龄 1 7～ 6 2岁 ;病程均在 2年以上。所有病例治疗前均进行肾活检 ,其中膜性肾病 6例 ,系膜增生型肾炎…     

尼可地尔对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

目的　确定尼可地尔 (nicorandil,NIC)对大鼠在体缺血再灌注 (IR)心肌是否具有保护作用。方法　建立在体大鼠心脏缺血再灌注模型。 64只大鼠随机分成 4组 :假手术组、IR组、NIC +IR组、GL+NIC +IR组。分别测定各组的心肌梗死范围、血清肌酸激酶 (CK)浓度和梗死部位心肌细胞ATP含量。结果　缺血后CK含量升高 ,局部ATP浓度下降 ;NIC可显著缩小心梗范围、降低CK浓度、减少梗死部位心肌细胞ATP的消耗 (P <0 .0 5 ) ;格列苯脲 (glibenclamide ,GL)可明显减弱NIC的上述作用 (P <0 .0 5 )。结论　NIC对在体缺血心肌有明显的保护作用 ,其机制可能与激活心肌细胞膜KATP通道有关。     

番茄红素对动脉粥样硬化兔血浆内源性纤溶活性及一氧化氮的影响

目的观察番茄红素对高脂喂饲所致动脉粥样硬化兔模型内源性纤溶活性及一氧化氮的影响。方法采用高脂喂饲模型，将30只新西兰家兔随机分为3组：对照组、高脂模型组和番茄红素组，分别给予普通饲料（正常对照组）和高脂饲料（其它2组）喂养，番茄红素组另加用番茄红素；于实验开始前1d和开始后第8周末取空腹血测定血浆t-PA、PAI-1活性和含量以及血清一氧化氮含量。实验结束后，观察主动脉血管病理变化。结果与正常对照组相比，高脂模型组t-PA活性与含量减低，PAI-1活性与含量增加，NO含量减低；与高脂模型组相比，番茄红素组t-PA、PAI-1活性与含量差异无统计学意义；但一氧化氮含量增加（t=2．05，P〈0．05），主动脉脂质斑块面积减少（t=1．94，P〈0．05）。结论动脉粥样硬化兔纤溶活性减低，番茄红素对动脉粥样硬化病变形成具有较好的保护作用。其保护作用与改善内源性纤溶活性无关；与抗氧化损伤，维持一氧化氮分泌，保护血管内皮功能有关。     

高葡萄糖促进人内皮细胞NOX4表达

目的 观察高葡萄糖刺激HUVECs时NOX4表达水平的变化.方法 倒置显微镜下观察人脐静脉内皮细胞形态;用免疫组织化学法检测人脐静脉内皮细胞Ⅷ因子相关抗原的表达;实验设对照组(给予含生理浓度葡萄糖的基础培养液培养)、高葡萄糖组(30 mmol/L葡萄糖处理16 h)和 DPI干预组(30 mmol/L葡萄糖加10 μmol/L的NADPH氧化酶抑制剂DPI处理16 h),用RT-PCR检测NOX4 mRNA水平.结果 HUvECs中Ⅷ因子相关抗原表达为阳性;高葡萄糖组的HUVECs中NOX4 mRNA表达上调与对照组相比差异有显著性;而DPI干预组的HUVECs中NOX4 mRNA表达与对照组相比差异无显著性.结论 高葡萄糖能促进HUVECs中NOX4 mRNA表达,DPI能抑制HUVECs中NOX4 mRNA表达.     

内口缝合药捻脱管法治疗肛瘘的临床研究

根据中医学去腐生肌的原则,结合现代肛瘘病因病理学,对肛瘘管道采取中医传统的药捻脱管法,应用其脱管彻底,不损伤正常组织的特点.同时对内口采取切除、清除原发感染灶,再缝合关闭的方法,使之达到既提高治愈率,又保护肛门功能的目的.一般资料 本组男50例,女12例.病程1个月～26年,平均30.59±56.10月按Parks分类法,括约肌间瘘36例,经括约肌瘘25例,括约肌外瘘1     

云南省炭疽疫源地调查及流行趋势分析

目的了解云南省炭疽疫源地的流行状况,评估疫情发生的风险,为制定有效的预防控制措施提供科学依据。方法选择3个不同类型的疫区县,对疫区县内2001—2012年所有病例和高危人群开展调查,内容包括基本情况调查、病例回顾性调查、病例和高危人群感染状况调查、可疑污染环境调查等。结果共调查71例病例,含2例死亡病例。病例主要发生在6-9月,病例分布随年份呈现出逐年下降趋势。男性多于女性,平均年龄（38±3）岁,以中青年农民为主。疫点主要分布在生产生活和经济条件较差的偏远农村地区,疫区群众的炭疽健康知识知晓率仪为33．68％,剥食不明原因死亡动物的危险行为普遍存在。检测病例血清12份,抗体阳性率16．67％;高危人群血清53份,抗体阳性率1．89％。34份土样中未分离培养出炭疽芽孢杆菌。结论3个疫区县代表了云南省不同的炭疽流行区域,疫源地较为活跃。全省炭疽疫情总体上稳中有降,但局部地区疫情依然较重,疫情点状暴发的风险较高。做好疫情监测和风险评估,提高实验室检测能力和加强健康教育等预防控制措施是今后防控工作的重点。     

1例维奈克拉联合用药治疗老年急性髓系白血病的病例分析

回顾性分析1例81岁急性髓系白血病患者应用维奈克拉联合低剂量阿糖胞苷和阿扎胞苷的治疗过程。患者在给予维奈克拉（100 mg,po,qd,第1-21天）+阿扎胞苷（100 mg,iv,qd,第1-7天）方案联合化疗后,白细胞计数得到了有效降低,但血小板计数一过性升高至610×109·L-1。联合化疗7 d后,血小板计数降低且出现粒细胞缺乏症并导致肺部、泌尿系统感染。后经调整用药方案（阿糖胞苷30 mg,iv,q12h,第2-8天;维奈克拉100 mg,po,qd,第1-7天）及对症支持治疗后,患者症状好转,准予出院。