益气养阴法对微小残留白血病多药耐药相关因子的影响

[目的]观察微小残留白血病病患者的气阴两虚证候,并评估益气养阴法辨病及辨证论治微小残留白血病的临床疗效、探讨其多药耐药作用机制。[方法]将68例微小残留白血病病患者随机分为治疗组(34例)和对照组(34例)。治疗组使用联合化疗配合口服益气养阴中药治疗,对照组单独使用联合化疗方法。两组治疗前、后用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测拓扑酶(TopoⅡ)表达,用化学间接免疫荧光法(碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联酶标法,APAAP)法检测P170的表达,探讨益气养阴法对微小残留白血病多药耐药因子的影响。[结论]益气养阴法可以改善微小残留白血病患者气阴两虚证候。治疗组气阴两虚证与对照组气阴两虚证候有显著性差异(P<0.05)。还能够上调TopoⅡ含量,增加白血病细胞DNA的断裂,从而使白血病细胞死亡。其作用机制可能是通过降低P-gp的表达率,减少化疗药物外排,增加细胞内化疗药物的浓度。联合化疗配合益气养阴法治疗后能够降低气阴两虚白血病患者P170阳性表达例数。[结论]益气养阴法对逆转微小残留白血病多药耐药有一定的疗效。     

椎动脉横突孔段受压的外科治疗2例

例1,女,45岁。1986年3月入院,发病4年,初感肩背部酸沉麻木,左上肢较右上肢重。近2年除上述症状加重外,常感头痛头晕,转头过度时头晕加重伴恶心呕吐,视物旋转,偶然出现摔倒。检查:语言流利,血压170/106mmHg,颅神经大致正常四肢肌力正常,活动不受限,深浅反射存在,未引出病理反     

消肿止痛汤坐浴熏洗治疗混合痔术后水肿的临床疗效观察

目的 观察消肿止痛汤坐浴熏洗治疗混合痔术后水肿的临床疗效.方法 将68例混合痔患者随机分为两组,每组34例,治疗组采用消肿止痛汤坐浴熏洗治疗混合痔术后水肿,对照组采用高锰酸钾外用,观察比较两组临床疗效.结果 治疗组在总有效率上优于对照组.结论 消肿止痛汤坐浴熏洗是中医临床治疗混合痔术后水肿的有效方法,值得推广.     

云南省炭疽疫源地调查及流行趋势分析

目的了解云南省炭疽疫源地的流行状况,评估疫情发生的风险,为制定有效的预防控制措施提供科学依据。方法选择3个不同类型的疫区县,对疫区县内2001—2012年所有病例和高危人群开展调查,内容包括基本情况调查、病例回顾性调查、病例和高危人群感染状况调查、可疑污染环境调查等。结果共调查71例病例,含2例死亡病例。病例主要发生在6-9月,病例分布随年份呈现出逐年下降趋势。男性多于女性,平均年龄（38±3）岁,以中青年农民为主。疫点主要分布在生产生活和经济条件较差的偏远农村地区,疫区群众的炭疽健康知识知晓率仪为33．68％,剥食不明原因死亡动物的危险行为普遍存在。检测病例血清12份,抗体阳性率16．67％;高危人群血清53份,抗体阳性率1．89％。34份土样中未分离培养出炭疽芽孢杆菌。结论3个疫区县代表了云南省不同的炭疽流行区域,疫源地较为活跃。全省炭疽疫情总体上稳中有降,但局部地区疫情依然较重,疫情点状暴发的风险较高。做好疫情监测和风险评估,提高实验室检测能力和加强健康教育等预防控制措施是今后防控工作的重点。     

上海市浦东新区自动售水机卫生现况调查及分析

目的了解自动售水机卫生状况,保障自动售水机饮用水安全。方法以上海市浦东新区辖区内所有的自动售水机为对象,随机抽取236台对其周边环境、出水凹口防护门情况、机器外壳及出水凹口情况、信息公示情况、广告内容情况等内容开展卫生学调查;同时对自动售水机出水采样检测。结果所调查的自动售水机中有17.37%周边存在有污染源,11.44%周边地面排水不畅有积水;2.54%未安装防护门,8.47%防护门已损坏不能正常使用;30.93%外表存在污迹,2.12%外壳已破损;28.40%取水凹口内壁有明显的污渍;19.49%公示信息不全;3.81%有不规范的广告内容。受调查的自动售水机水质合格率为76.69%。同时,公司直接管理与个人承包管理的自动售水机水水质合格率之间的差异有统计学意义(Pearsonc2=4.869,P=0.027)。结论为保障广大人民群众生活饮水的安全,急需出台与现制现售水相关的法律法规及规范标准已是迫在眉睫,应引起相关部门的重视。在自动售水机行业里,政府应鼓励和扶持一些有规模、管理规范的经营公司做大、做强,并通过行业管理帮助和规范那些个体承包经营者,引导其自律经营行为;而卫生行政部门也应该加强对这部分经营者的监管。     

云南疑似钩端螺旋体病患者中巴尔通体感染的血清学调查

巴尔通体是一新发现的古老病原体,早在1905年,秘鲁医生Alberto Barton在血液中就发现人类巴尔通体病Oroya热的致病因子;1919年,Battistini、Naguchi等分离出该病原体。直到20世纪90年代才     

护理干预在癌症化疗患者便秘中的效果观察

目的探讨护理干预对癌症化疗患者便秘的影响。方法将212例进行化疗的癌症患者随机分为对照组和观察组。对照组106例。对其进行一般护理；观察组106例，对其进行生物反馈训练、指导腹部按摩、食蜂蜜水和饮水等方式，观察并记录2组患者便秘的发生情况。结果2组患者便秘的发生率比较，差异有显著性意义（p〈0．01）。结论癌症患者在使用化疗药物前、用药期间、用药后实施护理干预，可有效的预防或减轻便秘。     

肛门直肠内给药法治疗痔科疾病的现状（中）

油膏法是将药物同油类煎熬成膏，或将药物研末与油类捣匀成膏，注入肛门内以达到治疗痔科疾病的目的。     

脾组织细胞肉瘤一例并文献复习

目的:提高对脾组织细胞肉瘤诊断及治疗的认识。方法:回顾性分析天津中医药大学第一附属医院2020年7月收治的1例脾组织细胞肉瘤患者的临床资料,并复习国内外相关文献。结果:该患者经组织病理及免疫组织化学检查确诊为脾组织细胞肉瘤,经甲泼尼龙联合环孢素治疗无效,予全脾切除,后行VECD及CHOP方案化疗,术后5个月随访,病情稳定,复查骨髓穿刺结果显示未见组织细胞肉瘤浸润,获得血液学缓解。结论:脾组织细胞肉瘤属于高度恶性肿瘤,起病隐匿,发病机制不明确,临床表现及影像学检查缺乏特异性,诊断依靠病理活组织检查及免疫组织化学检查,需与其他淋巴造血组织恶性肿瘤鉴别。目前尚无最佳治疗方案,多数患者预后不良。     

p73基因在甲氨蝶呤诱导髓性白血病细胞系U937细胞凋亡过程中的表达

为了探讨甲氨蝶呤（MTX）诱导U937细胞凋亡过程中p73 mRNA的表达变化，用MTX诱导U937细胞凋亡，凋亡指标采用细胞形态学、DNA片段电泳、流式细胞术检测DNA含量及细胞周期的变化等方法；采用半定量反转录PCR（RT－PCR）检测p73 mRNA的表达变化。研究结果显示：MTX可诱导U937细胞凋亡。5μmol/L的MTX作用于U937细胞6小时，可见部分细胞体积缩小，染色质明显浓缩和核碎裂。DNA片段电泳，MTX处理组可见清晰的梯形条带。流式细胞仪检测发现MTX作用于U937细胞，6，8，10小时，细胞的凋亡率分别为5．15％，11．43％和14．7％，并使细胞阻滞在G2／M＋S期，而对照组细胞不发生凋亡。半定量RT－PCR结果显示在U937细胞凋亡前后，p73 mRNA的表达无明显变化。结论提示，在MTX诱导U937细胞凋亡过程中，p73的mRNA水平表达差异无显性。