复荣通脉胶囊联合前列地尔注射液治疗糖尿病下肢血管病变60例临床观察

糖尿病下肢血管病变是糖尿病常见并发症,其病理改变主要是动脉粥样硬化,由此引起不同程度的血栓形成,致使血管壁增厚,管腔狭窄,血流量下降,发生肢端缺血,严重者则导致下肢溃烂、坏疽。与非糖尿病患者群相比,糖尿病患者动脉硬化发病率高［1］,致残率高,截肢相对危险因素是普通患者的40倍［2］。由于糖尿病下肢血管病变到后期很难彻底治愈,因此其早期防治降低截肢率就显得尤为关键［3］。2009-06-2010-06,我们采用复荣通脉胶囊联合前列地尔注射液治疗糖尿病下肢血管病变60例,并与单纯采用前列地尔注射液治疗60例对照观察,结果如下。     

针刺治疗脑卒中后吞咽功能障碍的选穴经验

讨论脑卒中后吞咽功能障碍病因病机,总结针刺治疗脑卒中后吞咽功能障碍的选穴经验。根据吞咽功能障碍的口、咽不同阶段及不同临床表现,选取相应穴位治疗。取穴主要采取近刺法,主穴选取吞咽功能障碍的主要部位,辅穴随症加减。通过观察吞咽动作找出具体病灶进行治疗,发挥"腧穴所在,主治所及"的作用。针刺时行针手法不宜过多,以免增加患者疼痛并造成起针后出血。针刺时间不应拘泥于急性期与恢复期,确保不贻误卒中早期的治疗时机,而且尽量选择在进食前针刺,可增强短期治疗效果,减少并发症。     

1 190 例乳腺癌患者乳头浸润相关因素分析

目的:探讨早期乳腺癌侵犯乳头的概率和相关危险因素。方法:收集北京大学人民医院2008年10月至2014年3 月行乳腺癌标准乳房切除术病例1 190 例,比较临床乳头异常组（54例）与无明显异常组（1 136 例）乳头浸润率差异,分析相关临床病理因素与隐匿性乳头浸润的相关性。将单因素分析具有统计学意义的指标纳入二元Logistic回归模型行多因素分析,筛选独立预测因子。结果:所有标本乳头浸润率为6.0%（71/ 1 190）,其中临床乳头异常组为40.7%（22/ 54）显著高于无明显异常组的4.3%（49/ 1 136）（χ2= 121.9,P < 0.001）。 单因素分析显示病变位置（中央象限、外周象限）、肿瘤至乳头距离（≤ 2 cm、> 2 cm）、脉管癌栓、肿瘤（包括原位癌）长径（≤ 3.5 cm、> 3.5 cm）、T 分期、N 分期和TNM 分期与隐匿性乳头浸润有关。多因素分析显示病变位置、肿瘤至乳头距离、T 分期和 N 分期是乳头浸润的独立预测因子。结论:临床乳头无明显异常者乳头浸润概率较低。肿瘤位于外周、至乳头距离> 2 cm、T 1～T 2、N 0～N 1 的病例保留乳头风险更低。      

自制愈疡膏治疗Ⅱ型糖尿病并发坏疽、溃疡30例

为了探索Ⅱ型糖尿病常见并发症坏疽、溃疡的治疗,降低死亡率和致残率,提高患者的生存质量,以纯中药制剂愈疡骨外用配合中西药物内服治疗30例,30d为1疗程,治疗1疗程后,有效率90．0％,与对照组相比,X2=5．27,P＜0．05。愈疡膏外用配合中西药物内服是治疗Ⅱ型糖尿病并发坏疽、溃疡的有效方法。     

搭载后红曲霉菌突变株的染色体DNA随机扩增多态性分析研究

目的：研究太空诱变机理。方法：利用染色体DNA随机扩增多态性分析(RAPD)技术,对经“神舟”3号返回式飞船搭载的高产红曲霉菌进行DNA多态性分析。结果：突变株基因组DNA发生了改变。结论：突变株洛伐他汀产量的提高与其遗传基因的变异有关,太空诱变是通过改变搭载菌株的遗传基因而实现的。     

宫外孕合并疱疹样脓疱病1例

患者女,25岁。彝族。因停经50余天,下腹疼痛4h,阴道流血伴晕厥1次,于2004年3月24日以“宫外孕”收入院。部腹探查术发现;右输卵管峡部妊娠破裂并失血性休克。次日颈部、双腋下出现弥漫性红斑,部分红斑上出现针头大白色脓疱,触痛明显,体温40.4℃,翌日胸前、外阴等处出现类似皮疹,由身体褶皱部位向周围扩展,脓疱呈环状排列,部分融合形成“脓湖”,     

3例Creutzfeldt-Jakob 病患者的临床特点分析并文献复习

目的 探讨Creutzfeldt-Jakob病的临床表现及辅助检查特点。方法 回顾性分析3例临床诊断及临床可能的Creutzfeldt-Jakob 病的临床表现、头颅MRI表现、脑脊液14-3-3蛋白、脑电图等特点并复习相关文献。结果 本组病例男1例、女2例,年龄57～67岁,均为亚急性起病,主要临床表现进行性肢体共济障碍、痴呆、头晕、视力障碍、吞咽困难,饮水呛咳、肌阵挛性抽搐、记忆力减退、精神异常(言语零乱、躁动不安或缄默)、锥体束征(1例单侧、2例双侧); 脑电图1例表现周期性尖 -慢综合波,2例为有周期性三相波; 1例头颅 CT、 MRI正常,2例DWI示两侧尾状核、豆状核及双侧大脑额叶、顶叶及枕叶皮层异常高信号; 脑脊液压力、常规、生化、细胞学计数无异常,脑脊液自身免疫性脑炎相关抗体均阴性,3例脑脊液14-3-3蛋白均阳性; 2例已死亡,发病至死亡时间为11个月和4个月,1例病程5个月仍在维持治疗中。结论 Creu tzfeldt-Jakob病临床罕见,进行性肢体共济障碍、痴呆及肌阵挛性癫痫要考虑该病可能,宜行脑电图、颅脑MR及脑脊液14-3-3蛋白检查,脑电图在病程2～3月时多出现典型三相波,病程早期辅助检查不典型者应定期复查。     

循环肿瘤细胞在肺癌诊疗中的临床研究进展

肺癌现已成为发病率及致死率最高的恶性肿瘤,且呈逐年增高趋势,给人类的身体健康及生命安全带来严重威胁。肺癌的复发与转移是导致患者死亡的最主要原因,可能与循环肿瘤细胞（CTCs）进入血液存在一定关系,CTCs在肺癌患者的早期诊断、治疗指导、疗效评估及预后等方面具有十分重要的作用。本文就CTCs在肺癌诊疗中临床应用及研究进展进行综述。     

118例变应性皮肤病过敏原及总IgE水平的实验研究

目的检测及分析临床上常见的变态反应性皮肤病患者血清特异过敏原(s Ig E)及总Ig E水平。方法用瑞典法玛西亚公司的UNICAP 100过敏原分析仪对新疆地区118例变应性皮肤病汉族和维吾尔族患者血清特异过敏原及总Ig E水平进行检测。结果 118例变应性皮肤病汉族和维吾尔族患者血清多价过敏原均以食物组过敏原(fx5、fx2、fx7)和吸入组过敏原(p Had、hx2)阳性率较高,维吾尔族患者食入组过敏原(fx5)阳性率明显高于汉族,汉族患者吸入组过敏原(hx2)阳性率明显高于维吾尔族。血清总Ig E阳性率为78.9%,以荨麻疹和异位性皮炎最高,阳性率分别为93.4%和85.7%。变应原特异性Ig E阳性率略高于总Ig E阳性率。结论对变应性皮肤病患者过敏原的实验研究可以帮助临床合理寻找过敏原并对其进行预防、诊断及治疗。