胰头癌误诊慢性胃炎1例

1病例报告 患者，男性。36岁，无明显诱因出现上腹部间歇性疼痛2个月余，加重2周。患者2个月前上腹部出现疼痛伴夜间加重，服用一般胃病药物效果不佳，即到医院就诊。经胃镜检查诊断“慢性胃炎”，服用“芬必得”后症状缓解。近2周来疼痛逐渐加重，并向背部放散，服用止痛药物不能缓解，来院就诊。     

复温速度对重症颅脑外伤亚低温神经保护的初步研究

目的探讨不同复温速度对重症颅脑外伤亚低温神经保护作用的影响。方法将39例亚低温治疗的重症颅脑外伤患者随机分为Ⅰ组(n=13,复温速度0.1℃/h)、Ⅱ组(n=13,复温速度0.2℃/h)及Ⅲ组(n=13,复温速度0.3℃/h)。治疗过程中动态监测颅内压、心率、血压、脉氧饱和度,每日测定血糖、血细胞分析、血气分析、凝血功能、肝肾功能、电解质,每日进行GCS评分,并于伤后3个月根据格拉斯哥预后分级(GOS)评定疗效。结果复温达36.5℃时及达标后24 hⅢ组颅内压监测(ICP)明显高于Ⅰ组,有统计学意义(P<0.05);复温达标后72 h GCSⅠ组、Ⅱ组均高于Ⅲ组,有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组高于Ⅱ组,但无统计学意义;3个月时Ⅰ组、Ⅱ组GOS明显优于Ⅲ组(P<0.05),Ⅰ组与Ⅱ组间比较无明显差异;复温达36.5℃时及达标后24 hⅢ组血糖明显高于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较慢的复温速度可改善脑灌注,减轻脑水肿,有效保护神经功能并改善预后。     

低分子肝素与普通肝素在冠脉介入治疗中应用的对比研究

目的 比较低分子肝素(LMWH)与普通肝素(UH)在经皮冠脉介入治疗(PCI)中的抗凝效果及安全性.方法 将适合PCI的冠心病患者分为三组:A组,LMWH组,即PCI手术前、手术中、手术后均应用LMWH;B组,UH组,即PCI手术前、手术中、手术后均应用UH;C组,交叉抗凝组,即PCI手术前用LMWH,手术中应用UH,手术后用LMWH.观察30 d内三组临床效果及出血等不良事件.结果 C组反复心绞痛发作患者较A组、B组增多,差异有统计学意义,而心脏性死亡、中风、急性及亚急性支架内血栓形成或急性再次血运重建等差异无统计学意义.C组少量出血患者较A组、B组增多,差异有统计学意义.严重出血,特别是需要输血的患者三组间差异无统计学意义.导管室使用LMWH的A组患者出现2例导管内血栓形成.结论 LMWH和UH都各有优缺点.LMWH无需监测活化凝血时间,无需静脉持续输注,而UH用药期间需要监测APTT,有时可引起血小板减少症(HIT).应用LMWH的个别患者会出现导管内血栓形成,交叉抗凝临床效果,如反复心绞痛发作较高,在出血不良事件方面也有增加趋势.     

沂蒙山区部分医院院内感染情况调查

医院感染和抗生素滥用是当前医学领域内的一个重要问题,越来越受到人们的关注,为了解沂蒙山区医院院内感染和抗生素的使用状况,以便更好地加强管理和控制医院感染,我们于2004年9～11月对临沂市兰山辖区内7所市、区、镇医院的1459名住院病人进行了回顾性调查,现将结果报告如下.     

电外科手术设备的应用

介绍我国有关电外科手术设备的进展及目前国内的电外科手术设备,着重介绍国外几种电外科手术设备的特点及应用。     

迪银片结合中药内服治疗寻常型银屑病疗效观察

１临床资料治疗对象为就诊病人中随机选择的６０例寻常型银屑病患者，分为两组，治疗组３０例，对照组３０例。其中男２７例，女３３例；年龄７～６５岁，平均３９岁；病程３个月～３２年；点滴型４５型，斑块型１２例，地图型３例；进行期４２例，静止期１８例。两组患者...     

1,4-二氢吡啶的合成及芳构化

醛和乙酰乙酸乙酯及醋酸铵于水中回流得1，4-二氢吡啶，随后加入FeCl3或KMnO4芳构化得相应的吡啶化合物（FeCl3法和KMnO4法各17例，收率分别为52％～80％和63％～93％），特别注意的是仲醛和苄醛只能得到4-位脱烷基产物。乙酰乙酸甲酯或乙酰丙酮替代乙酰乙酸乙酯可得同样结果，16例收率44％～93％。     

急性心肌梗塞面积心电图计测数学模型的临床应用研究

<正> 随着溶栓技术及经皮腔内冠状动脉成形术的出现,对急性心肌梗塞面积的测量不仅对病人的诊治及监护提供有价值的参考信息,同时也是一项估计预后的重要指标。临床上已经有很多测量心肌梗塞面积的方法,例如,酶学法、二维超声法、核磁共振法、ECT 法及各种心电图法。曲直教授根据心肌梗塞向量原理及电动力学理论提     

糖尿病足患者血管性假血友病因子(vWF)检测的意义

糖尿病足是糖尿病患者足或下肢组织损伤的一种病理状态,往往是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果,它是糖尿病最常见的并发症之一。内皮细胞功能障碍被认为是糖尿病引起慢性血管并发症发病的关键因素。血浆vonW illebrand因子(vWF)浓度升高是血管内皮细胞功能损伤的标     

盐酸特比萘芬治疗念珠菌性包皮龟头炎疗效观察

目的：观察盐酸特比萘芬对念珠菌性包皮龟头炎（CBP）的疗效。方法：48例患者分两组，分别口服特比萘芬与伊曲康唑，根据真菌培养判定疗效。结果：治疗组痊愈率86．4％，对照组痊愈率80．8％，P＞0．05。结论：特比萘芬对CBP有较好疗效。