血浆置换联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤并尿毒症1例

1 病例介绍患者，女性，64岁。主诉腰痛3月加剧伴颜面浮肿月余，于2001年12月25日入院。2001年9月因腰扭伤后出现持续性腰痛，活动时加剧，无放射痛或肢体活动障碍，无发热或出血倾向。11月腰痛加剧，颜面浮肿，早晨明显，伴头痛。12月20日出现反复恶心、呕吐，非喷射样。既往健康，无高血压病或肾病史。体检：……     

微创置入钢板治疗胫骨平台骨折21例

目的探讨实用微创经皮隧道置入钢板在治疗胫骨平台骨折中的临床效果。方法采用经皮隧道置入钢板治疗胫骨平台骨折B型18例,C(C1,C2)型3例(均采用AO分型)。结果19例随访6个月-2年,平均13个月,均愈合,按Merchant标准,其中优15例,良3例,可1例。结论应用微创置入钢板治疗胫骨平台骨折,创伤小,固定牢靠,可早期功能锻炼,并发症少。     

微创电外科手术—射频消融术原理及应用

本主要介绍射频消融对生物组织的各种效应，并着重介绍软凝固技术在多个专科中应用及治疗方法。     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期100例

目的观察疾热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法将198例COPD患者随机分为治疗纽100例和对照组98例，均予以西医常规治疗，治疗组加痰热清注射液；两纽均以1周为一疗程。结果治疗组与对照组总有效率分别为90．00％、78、57％，比较两组疗效，差异有统计学意义。结论痰热清注射液治疗本病能迅速改善症状，缩短病程，减少茶碱及激素药物的用量并缩短使用时间。     

核仁素通过调控胸苷激酶1影响淋巴瘤增殖的研究

目的:探讨核仁素通过胸苷激酶1(TK1)参与淋巴瘤增殖调控的机制。方法:选取弥漫性大B细胞淋巴瘤患者23例，纳入初治组14例，复发/难治组9例，检测患者血清TK1以及外周血单个核细胞中C23蛋白。以Burkitt淋巴瘤细胞株CA46为研究对象，通过慢病毒介导的转染方法，获得RNAi核仁素基因表达下调的细胞模型CA46-NCL-KD及阴性对照组细胞模型CA46-NCL-KNC;采用细胞增殖法(MTS法)分别检测CA46-NCL-KD、CA46-NCL-KNC和CA46对阿霉素的增殖半数抑制率(IC₅₀)。通过Q-PCR和Western blot分别检测CA46-NCL-KD、CA46-NCL-KNC细胞NCL mRNA和蛋白表达水平，用流式细胞术对CA46-NCL-KD、CA46-NCL-KNC和CA46细胞进行细胞周期检测，用酶免疫点印记化学发光法分析CA46-NCL-KD、CA46-NCL-KNC细胞TK1蛋白的表达情况。结果:初治组患者血清TK1水平为0.43(0.30-1.01)pmol/L,低于复发/难治组患者的10.56(2.19-14.99)pmol/...     

微创经皮肾镜取石术中肾盂内压变化对术后发热的影响

目的 探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)术中肾盂内压变化对术后发热的影响.方法 采用压力传感器实时测量80例MPCNL手术患者肾盂内压,采用Logistic回归分析统计肾盂内压等因素变化与术后发热的关系.结果 80例患者术中平均肾盂内压14.72 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),肾盂内压≥30 mm Hg平均累积时间为116.06 s,术后出现体温≥38.5℃者15例.Logistic回归分析显示,术后发热与性别(P=0.195)、年龄(P=0.641)、尿路感染(P=0.663)、术后血常规白细胞≥10×10<'9>/L(P=0.751)、术中肾盂内压曾≥40 mm Hg(P=0.662)不相关,而与感染性结石(P=0.000),通道大小(P=0.029)、术中平均肾盂内压(P=0.036)、术中平均肾盂内压≥20 mm Hg(P=0.013)、肾盂内压≥30 mm Hg时间(P=0.010)相关,术中肾盂内压≥30mm Hg状态持续50 S以上者术后发热率发生显著增高(P=0.024).结论 MPCNL术中肾盂内压总的趋势小于一般认为引起肾实质反流的极限(30 mm Hg).术后发热与MPCNL导致的肾盂内压短暂性增高不相关,但肾盂内压≥30 mm Hg状态持续>50 S、总平均肾盂内压升高将引起术后发热发生率增高.     

生发药治疗斑秃临床观察

笔者于1997年3月～1999年3月以纯中药制剂生发散内服,生发酊外搽治疗斑秃患者52例,并设对照组,取效较满意,现报道如下。1　临床资料本组100例患者均来自我科门诊。斑秃患者分型及临床活动性判断参照文献标准[1],随机分两组。其治疗组52例中,男38例,女14例;斑片型斑秃(AA)...     

儿童致死性哮喘

支气管哮喘做为呼吸系统的重要疾病之一 ,一直为医学界所关注。不仅WHO制订了全球哮喘诊治创议 ,各国亦制订了各自的诊治指南以防治致死性哮喘。研究不仅关注成人哮喘 ,而且愈益注意儿童哮喘。不仅进行大规模的流行病学调查 ,而且从基础研究到临床诊治 ,近年来都有较大进展。本专辑选译自《日本临床》杂志 2 0 0 1年第 59卷第 1 0期特集—气管支喘息———基础·临床の进步と展望。相信本专辑会给呼吸科医生提供一系列基础、临床研究信息。     

1例罕见粘多糖病患儿的护理体会

粘多糖病（mucopolysacchardosis，MPS）为一组溶酶体贮积疾病，其发病率较低。粘多糖病是由于溶酶体中一些酶的缺乏使酸性粘多糖在体内不能完全降解，以患者尿中粘多糖含量明显增多为主要特征，可同时造成多种脏器损害的疾病。