国医大师颜正华治疗胃痛用药性味归经初步分析

目的:探讨颜正华教授治疗胃胀痛主要药物的性味归经特点。方法:收集颜老临证治疗胃痛医案118例,使用Ep iD ata 3.02软件对君药的四气、五味、归经等进行录入,用SPSS 13.0统计软件进行数据分析。结果:①君药性味归经:四气方面,微寒药物占29.2%,微温药物占29.2%,平性药物占15%;五味方面,辛味药占36.5%,甘味药占32.6%,苦味药占27.5%;归经方面,入脾经占24.3%,入胃经占16.3%,入肺经占16.3%,入肝经占15.7%。②比较首、末诊不同君药,温性药物首诊占50%,末诊占27.2%;寒性药物首诊占18.2%,末诊占36.4%。辛味药首诊占36.1%,末诊占19.4%;酸味药首诊未使用,末诊占8.3%。结论:颜正华教授在治疗胃胀痛过程中,用药平和,其性多微寒、微温或平,其味多辛、甘,多入脾、胃、肝、肺经。比较首、末诊不同君药,发现初期多用温、热、平性之品,后期用药多平、寒;初期多用辛、甘味药,后期酌加酸味药。     

Ku蛋白与肿瘤

Ku蛋白是DNA结合蛋白,能与DNA末端及DNA损伤导致的双链DNA断裂(DSBs)结合．Ku蛋白,由Ku70／Ku80两亚基紧密结合形成的异二聚体结构,与DNA依赖的蛋白激酶催化亚基(DNA-PKcs)结合形成DNA依赖的蛋白激酶全酶(DNA-PK),在DSBs的非同源末端结合(NHEJ)修复途径中发挥重要作用．此外,Ku蛋白在维持端粒结构也有着重要作用．Ku蛋白缺失会造成小鼠成纤维细胞明显的染色体的畸变和淋巴瘤的发生．在人的肿瘤中,Ku蛋白的活性与肿瘤的发生发展相关．Ku蛋白的DNA末端结合(DEB)活性以及表达和功能与肿瘤对抗癌治疗抵抗相关．因此,Ku蛋白可作为一个治疗靶点克服肿瘤细胞对抗癌的抵抗而增强对肿瘤的杀伤作用．     

45例单克隆丙种球蛋白病的肾脏病理及临床证候分析

目的:分析45例单克隆丙种球蛋白病的肾脏病理、临床证候。方法:回顾性分析2004年01月—2020年12月在中国中医科学院广安门医院肾病科住院的单克隆丙种球蛋白病的临床资料。结果:(1)临床表现方面,肾病综合征31例,急性肾损伤15例。(2)M蛋白分型：λ轻链型7例,κ轻链型2例,IgAλ型5例,IgGλ型10例,IgMλ型1例,IgAκ型4例,IgGκ型4例,免疫固定电泳未确认12例。(3)肾脏主要病理类型为淀粉样变性肾病、膜增生性肾小球肾炎。(4)主要临床症状为泡沫尿、下肢水肿、乏力等;主要证型是气虚血瘀,夹湿夹热。结论:45例患者中,骨髓瘤肾损害13例,具有肾脏意义的单克隆丙种球蛋白病(MGRS)19例,意义未明的单克隆丙种球蛋白病(MGUS)10例,未明确3例。     

巨大膀胱结石合并膀胱腺癌一例报告

患者女性,30岁,已婚,饮食店工人。因下腹隐痛伴尿频、尿急七个月余。无明显腰痛及肉眼血尿。X线腹部平片见巨大膀胱结石16×7Cm,于1973年12月10日进院。既往病史:五年前曾患膀胱炎,已治愈。余无特殊病史。     

苦地丁对小鼠免疫功能影响的实验研究

目的探讨苦地丁对小鼠免疫功能的影响。方法实验组小鼠灌胃给苦地丁水煎剂(0．2g／ml)，每次0．5ml，每日1次；对照组小鼠灌胃给同等量生理盐水；7d后两组小鼠同时测定脾、胸腺重量，腹腔巨噬细胞吞噬功能，脾淋巴细胞增殖反应及IL-2活性。结果苦地丁可使脾和胸腺萎缩，巨噬细胞吞噬功能降低，淋巴细胞增殖反应受到抑制，IL-2活性减弱，与对照组比较具有非常显著性差异(P＜0．01)。结论苦地丁对小鼠免疫功能有明显的抑制作用。     

同时性结直肠癌肝转移一期切除术后并发症相关因素分析

目的:探讨同时性结直肠癌肝转移一期切除术后并发症的相关影响因素及预防措施。方法:2009年6月至2018年6月解放军总医院普通外科行同时性结直肠癌肝转移一期切除术的241例,统计并发症发生情况,分析影响因素,对危险因素进行评估分析。结果:241例行同时性结直肠癌肝转移一期切除术的患者术后共42例发生并发症,发生率为17.4%。其中,吻合口瘘19例(7.9%),腹腔出血7例(2.9%),肠梗阻15例(6.2%),切口感染21例(8.7%),腹腔感染6例(2.5%),肺部感染3例(1.2%)。单因素分析结果显示,高龄、手术方式、术前合并症、原发肿瘤位置、术中失血量是腹同时性结直肠癌肝转移一期切除术后并发症发生的相关因素(P<0.05)。Logistit回归分析显示,影响同时性结直肠癌肝转移一期切除术后并发症发生的独立危险因素为高龄、术前合并症、手术出血量(P<0.05),腹腔镜手术则是其保护因素(P<0.05)。结论:吻合口瘘和出血是同时性结直肠癌肝转移一期切除术后常见并发症,高龄、术前合并疾病、手术出血量较多是同时性结直肠癌肝转移一期切除术后并发症发生的危险因素,而采取腹腔镜手术则可减少并发症的发生。     

胆囊癌18例诊治体会

目的探讨胆囊癌病情评估方法和手术治疗经验。方法回顾性分析鄂尔多斯市中心医院2008年1月至2015年12月接受手术治疗的18例胆囊癌患者临床资料。主要依据术前的影像学检查作出病情评估,用术后TNM分期和预后评判当时手术方式选择的规范化程度。结果 18例患者超声检查,13例有阳性发现;15例CT检查,诊断胆囊肿瘤14例;7例MRI检查,诊断胆囊肿瘤4例。18例均接受手术治疗,其中腹腔镜胆囊癌根治性切除术4例,开腹胆囊癌根治性切除术5例,姑息性胆囊肿瘤切除术4例,仅行腹腔镜探查术1例,单纯腹腔镜胆囊切除术4例。TNM 0~III期11例。腺癌最多,共14例。术后化疗3例。15例获15个月~7年(平均34个月)随访,生存不到1年6例,生存期最长的1例已达7年。结论联合应用影像学检查可完善胆囊癌病情评估,手术方式的选择和TNM分期影响患者预后。     

经肛门外切除低位直肠癌保肛手术68例分析

目的 评价低位直肠癌肛门外切除、保留原位肛门、防止癌组织残留的手术疗效.方法 随访该术式后2年以上的患者68例,回顾分析相应的68份病历资料(2006年3月至2009年9月).结果 68例低位直肠癌患者随访至术后2年无手术死亡,无术后吻合口狭窄、漏、出血等;有肛管部位钛钉异物感、钛钉脱落致微量渗血现象,无局部复发;全组患者大便自控功能满意,无排尿功能障碍,性功能良好.结论 经肛门外直视下操作,能够达到理想的切除范围,单管吻合器钉合严密牢固,无双吻的"危险三角区"、原位肛门术后自控大便功能满意,相对于手工或双吻手术安全,是低位直肠癌患者保肛的一种新选择.     

65例老年心衰的特点及治疗

一、临床资料: 本组资料从我院1994年1月至1997年1月住院病人395例中选择60岁以上符合老年心衰诊断标准者65例,占同期老年住院患者的16.5％,其中男性29例,女性23例。年龄60～92岁,平均年龄76岁。临床实践中体会到老年心衰有其与中青年心衰显然不同的特点。 (一)原因:许多疾病可成为老年人心力衰竭的原因。老年冠心病为60％,高血压为25％,肺心病为15％,为老年心力衰竭发病的主要原因。 (二)病死率高:本组65例死亡37例,占41.5％,年龄越病高亡率也越高,60～70岁的患者死