藏医药与中医药基础理论及病因理论的异同浅析

藏医药作为中华民族传统医药中的重要组成部分之一,其基础理论与中医药学的基础理论之间既有相通之处,又有诸多不同.因此,了解藏医药与中医药之间基础理论及病因学的异同,对于分析藏医药理论及更好地运用藏医药理论治疗疾病有着重要的作用.同时,对现当代社会中的藏医药的发展亦有一定的辅助功能.本文对藏医学与中医药基础理论及病因的异同...     

以循证为导向的护理干预对重症脑卒中伴糖尿病患者相关并发症及预后的影响

目的探讨以循证为导向的护理干预预防重症脑卒中伴糖尿病患者相关并发症的效果及对预后的影响。方法选取2018年8月—2019年7月沧州市人民医院收治的重症脑卒中伴2型糖尿病患者116例,随机分为2组,对照组58例行常规护理干预,观察组行以循证为导向的护理干预,观察2组患者护理前及出院前血糖、神经功能缺损NIHSS评分、生活能力ADL评分,统计2组住院期间并发症发生情况、护理满意度,随访6个月2组预后质量。结果观察组出院前的空腹血糖、NIHSS评分均明显低于对照组(P均<0.05),ADL评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组住院期间并发症发生率为5.2%(3/58),对照组为15.5%(9/58),观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意率为96.6%(56/58),对照组为77.6%(45/58),观察组明显高于对照组(P<0.05)。随访6个月,观察组mRS评分、卒中复发率、不良血管事件率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论对重症脑卒中伴糖尿病患者开展循证护理管理能进一步预防相关并发症发生,提高患者康复质量,并可提高护理满意度,且有助于改善预后质量。     

还少胶囊抗抑郁作用的实验研究

目的：测定还少胶囊对抑郁小鼠行为学、生化指标的影响,证实还少胶囊具有抗抑郁疗效。方法：开场实验测定还少胶囊对正常小鼠自主活动能力的影响。建立小鼠悬尾、强迫游泳模型,测定还少胶囊对抑郁小鼠行为学、脑部单胺类神经递质、肝脏丙二醛和超氧化物歧化酶含量的影响。结果：经过7天给药,小鼠自主活动能力无显著改变。悬尾、强迫游泳实验中动物不动时间均显著减少。与正常组对比,还少胶囊正常组大部分生化指标改变不显著;与模型组对比,还少胶囊模型组能显著增加中枢五羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）含量,减少肝脏丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）含量,且中、低剂量时效果更好,优于氟西汀。结论：还少胶囊具有良好抗抑郁作用,对正常动物相关生化指标影响很小,且无中枢神经兴奋作用。     

芪参益气滴丸对AopE基因敲除小鼠动脉粥样硬化中Th17细胞的作用及其网络药理学靶点分析＊

目的 探讨芪参益气滴丸对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化中Th17细胞的作用及基于网络药理学的靶点分析。方法 选择芪参益气滴丸有效成分作为目标化学成分，输入其化学结构至MetaDrug预测软件，按照口服利用度、类药性为筛选条件对化合物进行筛选，通过逆向分子对接，进而找到相对应的靶标，构建芪参益气滴丸有效成分—Th17细胞靶标网络。将ApoE^-/-小鼠分为三组，给予高脂喂养和不同剂量芪参益气滴丸干预，8周后比较动脉粥样硬化损伤面积，并检测芪参益气滴丸有效成分—Th17细胞靶标蛋白的表达。结果 芪参益气滴丸有效成分包括黄芪甲苷、三七皂苷R1、丹酚酸B、丹酚酸A、丹参素、原儿茶醛、迷迭香酸、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、毛蕊异黄酮、刺芒柄花素7-羟基-4''-甲氧基异黄酮，各成分最终靶点数量分别为114、29、28、25、17、13、29、35、31、14、21。25个与Th17细胞分化相关蛋白被确认为靶点蛋白，多条信号通路参与了芪参益气滴丸干预Th17细胞分化过程。组织病理学分析证实芪参益气滴丸可显著减少动脉粥样硬化损伤面积。蛋白印迹实验验证了芪参益气滴丸可以调节TGF-β信号通路、JAK/STAT信号通路中的关键蛋白。结论 芪参益气滴丸可通过干预TGFβ信号通路和JAK/STAT信号通路、减少Th17细胞分化、抑制动脉粥样硬化。     

某ISO15189认可实验室中Sysmex HST-N302XE推片规则制订与评价

目的在该室Sysmex XE-2100血细胞分析仪已验证的单机模式复检规则基础上,结合国际血细胞复检规则41条,通过对实验数据进行分析,制定出适合该室Sysmex HST-N302XE血细胞分析流水线复检规则。方法将拟定的22条流水线复检规则导入HST-N302XE血细胞分析流水线操作电脑的Labman 4.2程序中,随机检测患者标本共500例,同时人工涂片做显微镜检查,包括细胞形态观察和人工白细胞分类,计算出真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率和涂片复检率。结果将人工显微镜镜检结果导入HST-N302XE血细胞分析流水线操作电脑的Labman 4.2程序中进行统计分析。自动推片率(复检率)为29.2%(146/500),真阳性率为13.0%(65/500),假阳性率为16.2%(81/500),真阴性率为69.2%(346/500),假阴性率为1.6%(8/500)。结论该室血细胞分析流水线HST-N302XE推片规则验证结果表明,假阴性率小于5%,复检率和假阳性率与文献报道基本一致,适用该室HST-N302XE血细胞分析流水线。流水线的应用能够使实验室在减少人力耗费的同时提高工作效率,保障检验质量。     

自拟中药内服外用联合carnation光子治疗仪治疗肿瘤三期压疮观察

目的：探讨自拟中药内服外用联合camation光子治疗仪治疗三期压疮的效果。方法：50例肿瘤三期压疮患者随机分为治疗组和对照组各25例,对照组采取常规治疗与护理,治疗组在对照组基础上自拟中药内服外用camation光子治疗仪治疗,1周期后观察两组疗效。结果：治疗组总有效率为96％,明显高于对照组的64％（P＜0．05）。结论：自拟中药内服外用联合carnation治疗仪治疗肿瘤三期褥疮效果良好,值得在临床中应用推广。     

不同产毒类型艰难梭菌耐药性特征分析

目的通过研究临床艰难梭菌菌株的临床特征和耐药性,为临床防治艰难梭菌提供理论依据。方法收集2015年全年分离自临床的艰难梭菌,采用PCR技术检测其毒素基因,采用琼脂稀释法检测其耐药性,对患者的临床资料进行分析。结果共收集临床送检粪便标本144份,分离培养出艰难梭菌33株,艰难梭菌阳性检出率为22.92%;科室分布以神经外科、神经内科和消化科为主;分离所得到的艰难梭菌体外实验均对万古霉素、甲硝唑和替加环素敏感,对红霉素和亚胺培南耐药检出株数最多,其次为克林霉素;33株艰难梭菌毒素基因检测结果 A+B+菌株24株,A-B+菌株1株;未检测到二元毒素基因cdtA和cdtB;产毒菌(25株)和非产毒菌(8株),两组菌株均对万古霉素、甲硝唑和替加环素敏感;非产毒艰难梭菌和产毒菌株对抗菌药物红霉素、亚胺培南、克林霉素、利福平和左氧氟沙星的耐药率比较,虽差异无统计学意义,但均高于产毒菌株;患者感染艰难梭菌后,均出现不同程度的腹泻,使患者病情加重,住院时间延长,并出现2例死亡病例。结论非产毒菌株对多种抗菌药物耐药率均高于产毒菌株,并出现对万古霉素敏感性降低的菌株,提示本地区艰难梭菌耐药性可能增加,甚至可能出现耐万古霉素的艰难梭菌。     

超高效液相色谱串联质谱同时检测人血清5种甾体激素方法学及生物参考区间的建立

目的 建立超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)同时测定人血清中睾酮(T)、双氢睾酮(DHT)、雄烯二酮(AD)、脱氢表雄酮(DHEA)和17α羟孕酮(17OHP)的方法,并确定表观健康人群血清中5种甾体激素的参考区间。方法 血清样品沉淀后经SOLAμHRP固相萃取柱纯化,采用Poroshell 120 ECC18色谱柱分离,用含0.05%甲酸的30%乙腈溶液和90%乙腈溶液梯度洗脱。采用电喷雾正离子多反应监测模式检测,采用同位素内标法定量检测甾体激素的浓度。对建立的UPLC-MS/MS方法进行全面的性能验证,并建立适用于上海地区人群人血清5种甾体激素的参考区间。结果 UPLC-MS/MS检测人血清中5种甾体激素的最低定量限为0.01～0.10 ng/mL,标准曲线范围覆盖1 000倍,r²值均>0.999 5,线性良好,样本经稀释后可报告范围覆盖5 000倍。5种分析物批内与批间的准确度为95.0%～105.6%,精密度均<8%。8种结构类似物对目标分析物均无干扰,高三酰甘油不影响检测结果,溶血可导致DHEA检测值降低。各分析物的提取回收率为...     

以综合性评估为前提的护理理念对糖尿病肾病并发褥疮患者疗效及生活质量的影响

目的 观察以综合性评估为前提的护理理念对糖尿病肾病并发褥疮患者的疗效及生活质量影响.方法 随机选择2018年1月—2019年12月沧州市人民医院治疗的糖尿病肾病并发褥疮患者100例进行临床研究,使用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各50例.所有患者均给予湿性愈合理念治疗褥疮.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在...     

虚拟仿真教学在医学检验专业实训中的实践与挑战

2010年,教育部发布的《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》中明确提出加快教育信息化进程,建设虚拟实验室。随后,进一步要求加强虚拟仿真实验教学中心项目以及示范性虚拟仿真实验教学项目的建设。历经十余年的发展,目前我国的虚拟仿真实验教学项目已达到401个,覆盖包括临床医学在内的23个学科领域,呈现出欣欣向荣之势。在临床医学领域虚拟仿真教学项目实施过程中,医学检验虚拟仿真教学项目的建设也尤为迅速,并已取得了一定的成效,但医学检验虚拟仿真教学项目建设中亦存在在线使用率不高,资源共享率低、标准化程度低等问题。因此,文章系统性回顾了十年来医学检验虚拟仿真教学项目的建设和实际应用情况,梳理医学检验虚拟仿真教学项目建设存在的问题、提出切实可行的对策,为示范性虚拟仿真教学项目的建设提供参考。