60例鼾症患者治疗前后气道阻力参数变化临床研究

目的了解使用分体可调式止鼾器治疗OSAS患者气道阻力的变化。方法测定OSAS患者气道阻力各参数，分体可调式止鼾器治疗后再次测定患者气道阻力各参数。结果治疗后患者总气道阻力及中心气道阻力各参数均明显降低，有显著性差异（P〈0．05）。结论分体可调式止鼾器治疗可降低OSAS患者气道阻力，使患者鼾声减小或消失。     

樟脑酚、甲醛甲酚根管消毒对AHPlus根管封闭性能的影响

目的 评价樟脑酚、甲醛甲酚作为根管消毒剂对树脂基质根充糊剂AHPlus 根管封闭性能的影响。方法 收集完整单根管前牙或前磨牙300 颗,分成A、B、C 3组,每组100 颗;用PROTAPER universal 镍钛锉预备根管后,分别用樟脑酚、甲醛甲酚和氢氧化钙糊剂封药消毒1周,AHPlus 糊剂加4%锥度牙胶尖进行根管充填,3组患者均采用冷牙胶侧方加压法恰填根管。将根管充填后的全部标本置于India Ink 染料中进行根尖微渗漏实验,用染料渗透法结合透明体标本制作技术,检测染料渗透线长度,比较以上3种根管消毒剂对树脂基质根管充填材料AHPlus 根管封闭性能的影响差异。结果 A 组牙齿微渗漏值为（1.01±0.15）mm,B 组牙齿微渗漏值为（0.97±0.18）mm,C 组牙齿微渗漏值为（0.99±0.16）mm;3 组牙齿微渗漏值两两比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 樟脑酚、甲醛甲酚根管消毒对树脂基质根充糊剂AHPlus 根管封闭性能无明显影响。     

344例重度、极重度慢性阻塞性肺疾病患者中医证型特点研究

目的:通过对344例重度、极重度慢性阻塞性肺疾病患者中医证型特点的观察分析,总结其规律及分布特点,为今后辨证及疾病预后判断提供依据。方法:收集2008年11月—2011年4月在新疆医科大附属中医医院呼吸科住院的重度、极重度慢性阻塞性肺疾病患者344例,记录患者一般资料、中医四诊、病程、主要临床表现、客观检查等,明确其诊断、分级及中医分型等内容。结果:在重度慢性阻塞性肺疾病患者中,中医证型以痰热蕴肺证居多,其次为肺气虚证,多数不出现呼吸衰竭,病程多在10年以内,体重指数在18.5～25之间。在极重度慢性阻塞性肺疾病患者中,中医证型以水凌心肺证居多,其次为肾阳虚证、血瘀证,均多数发生呼吸衰竭,病程多在15年以上,体重指数小于18.5。结论:重度、极重度慢性阻塞性肺疾病患者,其病性以痰热为标,肺气及肾阳虚为本,兼有水凌心肺证、血瘀证。其病情的轻重与病程呈正相关性,与体重指数呈负相关性。这与中医理论"久病必虚","久病及肾","久病必瘀",等相符合。在临床中,出现肾阳虚之症候,尤其是兼有水凌心肺证、血瘀证,可能是COPD患者是病情危重的标志。     

穴位经皮给药对痰热蕴肺型慢阻肺患者肺功能和细胞因子的影响

目的:探讨穴位经皮给药对痰热蕴肺型急性发作期慢阻肺(AECOPD)患者的疗效。方法:70例急性发作期的COPD患者随机分为治疗组(36例)和对照组(34例),治疗组在常规治疗的基础上采用穴位经皮给药治疗.观察治疗2周后患者的咳、痰、喘等症状好转的情况。采用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定70例慢阻肺急性发作期患者入院初及治疗后血清中的白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的水平,同时测定肺功能(FEV1%pre、FEV1/FVC、MVV。结果:70例患者中有64例完成本实验。(1)治疗后2组中医证候积分均较治疗前明显改善(P<0.001),治疗后2组中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组综合疗效评定无统计学意义(P>0.05)。(2)2组治疗后FEV1%pre、FEV1/FVC均较治疗前明显改善(P<0.05),但2组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后MVV均较治疗前明显改善,且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后2组TNF-a浓度均明显下降.IL-2浓度明显升高,且治疗组下降或升高的水平优于对照组(P<0.05)。结论:穴位经皮给药治疗后可明显改善患者的咳、痰、喘等临床症状,改善气道阻力及肺的通气功能。从对细胞因子的影响可推测穴位经皮给药可能具有调节患者细胞免疫和体液免疫的功能,增强患者抵抗力,有利于疾病的恢复。     

中药穴位敷贴结合西药对COPD急性加重期患者血清TNF-α和IL-2的影响

目的探讨中药穴位敷贴对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的疗效和作用机理。方法64名患者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例),治疗组在常规西药基础上给予中药穴位经皮给药治疗。观察两组治疗前后患者症候积分,并采用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定血清白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结果治疗后两组综合疗效差异不显著(P>0.05)。治疗后两组TNF-α水平均明显下降,IL-2水平明显升高,且治疗组较对照组差异具统计学意义(P<0.05)。结论穴位敷贴能提高西药常规治疗疗效,这可能与该法调节血清炎性介质TNF-α、IL-2有关。     

生脉散加味治疗结缔组织病合并肺问质纤维化

目的观察生脉散加味治疗结缔组织病（cTD）合并肺间质纤维化（PIF）的疗效。方法采用自身前后对照的方法，30例CTD—PIF患者均予应用糖皮质激素联合环磷酰胺（CTX），在此基础上采用生脉散加味治疗。比较治疗前后患者临床表现（咳嗽、胸闷气急）、肺功能（用力肺活量FVC、弥散量DLCO）、肺高分辨率CT（HRCT）情况。结果治疗后患者临床表现、肺功能明显优于治疗前（P〈0．05），肺高分辨率CT改善不明显。结论生脉散加味治疗结缔组织病并肺间质纤维化具有一定功效。     

支气管哮喘患者淋巴细胞亚群及其介质与内源性皮质醇的变化

支气管哮喘(简称哮喘)发病过程中,免疫反应诱导变应性炎症的同时,还影响内分泌功能;而内分泌又对免疫反应有着十分重要的调控作用[1].我们对148例急性发作期哮喘患者进行病情严重程度分级,观察患者血清中相关淋巴细胞亚群及其介质、内源性皮质醇的变化,探讨不同严重程度哮喘发病的部分机制.     

排龈术用于楔状缺损修复后牙周状况评价

目的评估排龈术用于楔状缺损修复后患牙的牙周状况。方法选择楔状缺损下颌双尖牙138颗，分成A、B两组，A组排龈后再用单组分光固化复合体（Dyract）充填，B组直接Dyract充填，于术前、术后1周、1个月、3个月、6个月分别以菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度、龈沟液量及龈沟液中天冬氨酸转氨酶水平为指标，评估楔状缺损修复后的牙周状况。结果术前、术后1周及1个月A、B两组所有指标差异均无统计学意义（P〉0．05）；术后3个月及6个月A、B两组菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度差异无统计学意义（P〉0．05），而龈沟液量、龈沟液中天冬氨酸转氨酶水平差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论排龈术用于楔状缺损修复能减少牙周损伤，获得较好的远期疗效。     

台州医院口腔中心夜间急诊7年1万份病例回顾分析

目的：回顾分析浙江省台州医院口腔中心7年间夜间急诊病例1万份,探索该中心口腔夜间急诊发病特点及规律。方法：收集浙江省台州医院口腔中心2002年1月-2008年12月夜间急诊病例1万份,对病种、发病时间、就诊时刻、病人年龄和性别进行统计、分析。结果：共统计出58种口腔疾病,急诊就诊的前3位疾病分别为颌面部外伤／牙外伤（39．87％）,根尖周炎／牙髓炎（22．96％）,冠周炎／间隙感染（16．84％）;病人男、女比率为1．03：1;最大年龄为89岁,最小为36天;发病率最高月份为7、8、9三月;就诊高峰时段为19：00～22：00。结论：口腔科夜间急诊病种复杂,急诊值班医师除需掌握口腔急诊病种的鉴别诊断外,还需重点掌握颌面部外伤、牙外伤、根尖周炎、牙髓炎、冠周炎、间隙感染等病种的应急处理方法。     

平喘敷贴膏对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能 及生活质量的影响

目的: 通过平喘敷贴膏治疗160例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效观察,探讨其可能的机制以及发现平喘敷贴膏在慢性阻塞性肺病中的防治的优势,有利于进一步推广及应用。方法: 符合纳入标准的COPD患者160例,将入选COPD患者按照随机数字表分为治疗组、对照组,每组各80例。治疗组:COPD常规治疗(支气管扩张剂+祛痰剂+舒利迭50/250 1吸 bid+抗生素)+平喘敷贴膏敷贴;对照组:COPD常规治疗(支气管扩张剂+祛痰剂+舒利迭50/250 1吸 bid+抗生素),分别在治疗前、治疗后6个月对患者肺功能进行测定,主要检测指标为1秒用力呼气容积(FEV₁)预计值%、FEV₁/用力肺活量(FVC)、6分钟步行实验以及生活质量评分(应用SGRQ圣乔治呼吸问卷)进行比较,做出统计。结果: 平喘敷贴膏治疗组与治疗前比较FEV₁/预计值%有一定程度的改善,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗组与对照组在对肺功能FEV₁/FVC的改善方面未发现优势,差异有统计学意义。6 min内步行距离治疗组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后SGRQ量表积分比较:治疗后两组SGRQ量表生活质量评分均较治疗前下降(P<0.05)。治疗组前后两组比较,除影响部分差异无统计学意义外,症状部分、活动部分及总分下降均有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降幅度大于对照组(P<0.05),说明治疗组生活质量改善明显,治疗效果明显优于对照组。结论: 运用平喘敷贴膏穴位贴敷疗法可以一定程度的改善肺功能和缓解患者的临床症状,并且能够改善运动耐量,从而达到提高患者生活质量的目的。