Hedgehog信号通路调控骨形成探讨中药防治骨质疏松症的研究进展

Hedgehog信号通路是一种高度保守而重要的信号通路，参与多种细胞的增殖和分化。骨质疏松症是一种常见的以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢疾病，给社会造成了巨大的负担。骨质疏松症的发生发展受多种信号通路调控。近年来，国内外研究发现，Hedgehog通路是一个很有前途的参与骨形成和骨稳态的信号通路。已有研究证实，Hedgehog信号通路可能通过增加骨形成相关因子的表达，诱导骨髓间充质干细胞成骨分化，促进成骨细胞增殖分化，对防治骨质疏松症具有重要意义。本文综述了目前Hedgehog信号通路在骨形成调节中的作用机制及中医药的干预作用，旨在为促进骨形成、防治骨质疏松症提供新的作用靶点。     

桥接组合式内固定系统的应用及研究进展

桥接组合式内固定系统是根据BO理念设计的一套独立的内固定系统，具备生物力学及微创特性，集钉板系统、髓内钉系统及外固定支架优势于一体，自推广应用以来，已经得到许多骨科医师认可，其优异的疗效被大量临床实践所证实，是目前单系统适应证最广的内固定产品。本文从桥接组合式内固定系统的结构组成、生物力学特性及优势、生物力学基础研究、临床应用、并发症、展望等方面进行综述。     

司美格鲁肽联合阿卡波糖治疗超重及肥胖2型糖尿病的临床研究

目的 探讨司美格鲁肽联合阿卡波糖治疗超重及肥胖2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2021年8月—2022年8月天津市北辰医院收治的2型糖尿病患者100例，随机分为对照组（50例）和治疗组（50例）。对照组患者口服阿卡波糖片，起始剂量为50 mg/次，3次/d，随后逐渐增加至100 g/次，3次/d。在对照组的基础上，治疗组皮下注射司美格鲁肽注射液，1.0 mg/次，1次/周。两组患者用药12周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、空腹胰岛素（FINS）、三酰甘油（TC）、胆固醇（TG）、体质量指数（BMI）、胰岛素抵抗值数（HOMA-IR）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）和C反应蛋白（CRP）水平。结果 治疗后，治疗组患者临床有效率为96.00%，明显高于对照组（84.00%，P＜0.05）。治疗后，两组患者HbAlc、FBG、2 h PG、FINS、TC、TG、BMI、HOMA-IR、IL-6、IL-1β、Lp-PLA2和CRP水平均明显降低（P＜0.05），且治疗后治疗组这些指标水平均明显低于对照组（P＜0.05）。结论 司美格鲁肽联合阿卡波糖治疗超重及肥胖2型糖尿病效果确切，可有效改善胰岛素的抵抗，降低超重及肥胖患者糖代谢水平，并可减弱机体炎症反应状态。     

从伏邪理论论治激素性股骨头坏死

激素性股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head, ONFH)是一种致残性疾病，病因多为不规范使用糖皮质激素。伏邪理论对多种疾病的防治具有重要指导意义，且激素性ONFH的发生与伏邪致病的特点相似，但基于伏邪理论探讨激素性ONFH的报道却较为少见。本文简要介绍了伏邪理论，并从糖皮质激素不良反应的中医病机、伏邪与激素性ONFH的关系2个方面进行了理论探讨，从而总结出伏邪理论指导下激素性ONFH的防治思路。     

骨关节炎模型构建的研究进展

骨关节炎(osteoarthritis, OA)是中老年患者的常见病及多发病，严重影响患者的生活质量，对该病的诊疗研究刻不容缓，建立合适的骨关节炎模型是研究的重要基础和关键。现对近年国内外OA模型建立相关文献进行综述，从造模动物的选择及造模方式进行对比分析，阐述了基因模型、病证结合模型等新的OA模型构建方式，对目前OA模型构建中存在对比性实验研究少、标准不一等缺点进行总结，拟为OA诊疗研究提供参考便利。     

中药治疗激素性股骨头坏死作用机制的研究进展

激素性股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head, ONFH)是骨科临床常见病，如不能及时接受有效治疗，会引起股骨头塌陷，导致髋关节功能受损，甚至下肢残疾。中药被广泛应用于激素性ONFH的临床治疗，取得了良好的治疗效果。但中药治疗激素性ONFH的作用机制尚未完全明确，为此学者们开展了大量的基础实验和临床试验研究。本文介绍了中药复方和中药单体治疗激素性ONFH作用机制的相关研究，对中药治疗激素性ONFH的作用机制进行了综合分析。     

TACE联合或不联合仑伐替尼及PD-1抑制剂治疗不可切除肝癌的疗效及对供血动脉影响

目的 探究经动脉化疗栓塞术(TACE)联合仑伐替尼及PD-1抑制剂(TA-LEN-IC)与TACE治疗不可切除肝癌的疗效及对肿瘤转移和供血动脉直径的影响。方法 回顾性分析110例行TA-LEN-IC或TACE治疗的不可切除肝癌患者资料，比较两组患者肿瘤治疗反应，评估疾病进展时间(TTP)、新发转移或转移灶进展时间(TTM)、生存时间(OS)以及转移后生存时间(OSM),并测量肿瘤供血动脉直径。结果 TA-LEN-IC组的疾病控制率显著高于TACE组(P=0.008),TA-LEN-IC组新发转移或转移灶进展患者显著低于TACE组(P<0.001)。TA-LEN-IC组的中位TTP(11.0个月)和OS(21.0个月)较TACE组(4.0个月和11.0个月)均显著延长(P=0.016和0.018)。TA-LEN-IC组的中位转移时间(30.0个月)显著长于TACE组(4.0个月)(P<0.001)。TA-LEN-IC组的中位OSM(12.0个月)较TACE组(6.0个月)显著延长(P<0.001)。TA-LEN-IC组术后4周的肿瘤供血动脉直径由术前的(4.0±1.3)...     

针刺联合西药治疗原发性眼睑痉挛临床研究

目的：观察针刺联合西药治疗原发性眼睑痉挛（PBS）的疗效。方法：选取90例PBS患者，按随机数字表法分为观察组及西药组各45例。西药组行常规西药口服，观察组行针刺联合西药治疗。比较2组临床疗效、不良反应发生率、复发率，比较2组治疗前后睑痉挛强度（Cohen）评分、扬科维奇评定量表（JRS）评分的变化。结果：治疗后，2组Cohen评分均较治疗前下降（P<0.05），观察组Cohen评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组JRS评分均较治疗前下降（P<0.05），观察组JRS评分低于西药组（P<0.05）。观察组临床疗效总有效率为88.89%，西药组为75.56%,2组经Ridit分析比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，观察组不良反应发生率为4.44%，西药组为20.00%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组复发率为17.50%，西药组复发率为44.12%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针刺联合西药治疗PBS的疗效优于单一使用西药治疗，能缓解临床症状，降低复发率。     

Sertoli-Leydig细胞肿瘤5例临床病理特征和分子遗传学分析

目的 探讨5例卵巢Sertoli-Leydig细胞肿瘤(sertoli-leydig cell tumours, SLCTs)的临床病理学特征。方法 收集5例SLCTs临床病理资料，行HE、免疫组化和基因检测并随访，并复习相关文献。结果 5例SLCTs患者年龄13～71岁，临床表现为闭经、子宫异常出血、胡须生长和膀胱压迫症状，1例血清AFP升高。肿物最大径4～17 cm,镜下见肿瘤组织由不同分化程度的Sertoli细胞和Leydig细胞构成，1例高分化，4例中分化，其中1例伴杯状细胞腺癌异源性成分，1例为DICER1综合征伴结节性甲状腺肿。免疫表型：Calretinin和α-inhibin等阳性，异源性杯状细胞腺癌成分Syn和CK20阳性。分子检测：1例患儿DICER1胚系突变。随访：伴异源性成分者术后17个月血清AFP升高，20个月时腹腔内发现复发和转移，其余4例均无复发。结论 SLCTs形态多变，需结合临床病史、影像学、形态学、免疫表型和分子检测综合诊断，结合异源性具体成分和分化程度判断预后，警惕异源性癌；AFP水平的监测可用于部分SLCTs复发的随访管理。     

ΔNp63α在恶性肿瘤中的研究进展

转录因子p63起源于p53蛋白家族，由TP63基因编码。TP63基因包含两个不同的启动子，编码TAp63和ΔNp63两种蛋白，两种蛋白可经剪切产生p63α、p63β和p63δ等亚型。ΔNp63α是TP63基因的启动子之一，作为核心调控因子在表观遗传和转录水平调控基因表达。最近的研究表明，ΔNp63α表达异常可致多种恶性肿瘤发生，同时降低恶性肿瘤对放射、化学治疗的敏感性。因此，ΔNp63α可作为恶性肿瘤诊断标志物和治疗靶点。该文就ΔNp63α在恶性肿瘤中的作用机制、耐药性等最新研究进展进行了综述。