矽肺合并肺动脉高压患者应用无创双水平正压通气治疗后疗效观察

目的探讨无创双水平气道正压通气对矽肺合并肺动脉高压患者临床症状改善情况及右心功能的影响。方法选取56例矽肺病例,随机分为两组,治疗组和对照组,每组28人,治疗组进行BiPAP呼吸机治疗3月,观察临床症状改善情况以及检测治疗前后右心室射血分数(RVEF)、右心每搏输出量(RVSV),肺动脉压(PH),进行分析总结。结果治疗组在使用Bi-PAP呼吸机治疗后,临床症状改善明显,肺动脉高压下降、右心室射血分数增加、心率减慢、右心搏出量增加等较对照组有明显改善,P<0.05。结论 BiPAP呼吸机治疗可改善矽肺患者临床症状,降低肺动脉压,减缓右心功能下降。     

阻塞性睡眠呼吸暂停犬模型肿瘤坏死因子-α与左心室功能的关系

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)犬模型血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化及其与心功能的关系。方法:设计OSAS犬模型,实验在6只正常杂种犬上进行。用ELISA法检测其血清中TNF-α含量。心脏彩超测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)。结果:TNF-α水平较实验前升高(P<0.05),LVEF、LVEDV、SV、HR、E/A值均较干预前降低(P<0.05)。TNFα-与LVEF呈负相关(r=-0.883,P<0.05),与LVEDV呈正相关(r=0.735,P<0.05)。结论:TNFα-可能在OSAS的心血管的发病中起着重要作用。     

角色转换期大孩情绪行为特征及变化的系统评价

目的 系统评价角色转换对大孩情绪行为的影响,明确角色转换期的时间界定.方法 计算机检索CBM、VIP、CNKI、WanFang Data、PubMed、Web of Science和EBSCO数据库,搜集关于角色转换期大孩情绪行为特征和变化的相关研究,检索时限均从建库至2019年12月31日.由2名研究者独立筛选文献、...     

手部多发掌骨骨折术后的功能康复指导疗效评价

目的 探讨手部多发掌骨骨折患者术后进行功能康复指导的临床疗效.方法 92例手部多发掌骨骨折患者依据是否早期行康复治疗分成康复组(50例)与普通组(42例).普通组采取常规治疗,康复组在普通组治疗基础上进行功能康复指导.对比两组治疗效果及并发症发生情况.结果 康复组治疗总有效率为92.0％高于普通组的76.2％,差异有统...     

儿童急性阑尾炎术后切口感染病原菌分布及危险因素分析

目的 探讨儿童急性阑尾炎术后切口感染的病原菌分布情况及发病危险因素。方法 选取112例于四川省人民医院小儿外科行急性阑尾炎手术并发生切口感染的患儿,采集患儿切口部位分泌物标本进行细菌鉴定及药敏试验。随机选取同期住院的72例急性阑尾炎术后无感染患儿作为健康对照组,对比两组患儿的临床资料,分析急性阑尾炎术后切口感染的危险因素。结果 112例患儿切口部位分泌物,106例培养分离出病原菌,单一病原菌感染97例,两种病原菌混合感染9例,共培养分离病原菌115株。革兰阴性菌62株,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌53株,主要为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌。大肠埃希菌对亚胺培南与阿米卡星的敏感率为100%,肺炎克雷伯菌对阿米卡星的敏感率为100%。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对哌拉西林、环丙沙星的耐药菌均高于50%。金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁的敏感率为100%,粪肠球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感率为100%。金黄色葡萄球菌和粪肠球菌对红霉素、四环素的耐药率均高于50%。对比分析健康对照组与感染组患儿的年龄、病程、术前是否预防性使用抗生素、手术方式、手术时间、是否...     

系统性红斑狼疮患者辅助T细胞和细胞毒T细胞亚群的变化及临床意义

系统性红斑狼疮(SLE)发病过程中存在T细胞亚群功能失衡和细胞因子网络失调,但各细胞亚群在SLE发病机制中的作用,尚无统一认识。本研究利用荧光标记流式细胞术,检测SLE患者不同时期外周血辅助T细胞(Th) 1/Th2、细胞毒T细胞(Tc) 1/Tc2 ,以探讨SLE患者外周血Th1/Th2、Tc1/Tc2的变化及与SLE活动性的关系。一、对象和方法1 对象:SLE患者30例,女2 9例,男1例,年龄17～4 8岁,均符合1982年美国风湿病学会修订的SLE诊断标准,采用1992年欧洲SLE活动性评分标准[1] 分组,其中,活动性SLE患者未用皮质激素18例,非活动性SLE 12例。正常对照…     

神舟十二号航天员医疗保障紧急手术风险与应对策略研究北大核心CSCD

目的分析我国神舟十二号航天员着陆场医疗保障紧急手术风险与麻醉救护的特点及基本原则,总结我国载人航天主着陆场医疗保障经验,确保载人航天应急返回等特殊环境中的保障任务。方法查阅国内外航天员着陆场紧急手术风险与救护的相关报道,总结神舟五号至神舟十一号航天员医疗保障经验,针对神舟十二号在轨时间长、着陆场区调整、任务模式优化、搜救力量新等特点,提出系列的组织、预案、设备配备以及有效麻醉救治方案,并在实战中加以检验。结果在原有医疗保障麻醉救护方案的基础上调整改装了急救载体、优化了急救程序、添加了新一代声门上气道开放工具以及新一代可视喉镜、便携式超声等装置,制定了载人航天着陆场麻醉救护方案,为长期驻留太空航天员医疗救护提供了有力保障。结论神舟十二号着陆场区航天员医疗保障麻醉救护方案经过针对性的改进和流程优化,完全满足新轨道高度下航天员长期驻留太空应急返回等特殊环境的医疗保障麻醉任务。     

胸、腰椎骨折脱位 36例治疗体会

1997～ 2 0 0 2年 ,我们采用侧前方减压前路植骨内固定治疗胸、腰椎骨折脱位 36例 ,并随访 1～ 5年 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 30例 ,女 6例 ;年龄 17～ 6 3岁 ,平均 4 1 5岁。致伤原因 :交通事故 15例 ,塌方砸伤2 1例。骨折部位 :T116例 ,T12 13例 ,L110例 ,L2 7例。骨折类型 :爆裂型 2 5例 ,骨折脱位 3例 ,屈曲压缩型 8例。1 2　固定方式　Kaneda装置 8例 ,Z plate 2 0例 ,仿Z plate 6例 ,中华长城前路钉棒系统 2例。1 3　结果　按美国脊柱损伤协会 (ASIA)神经功能分级 ,术后比术前获Ⅰ级恢复 8例 ,Ⅱ级恢复 19例 ,Ⅲ…     

EGFR与TGF-α在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义clinicals

目的检测EGFR与TGF-α在甲状腺乳头状癌中的表达和意义。方法应用免疫组化检测在47例甲状腺乳头状癌、20例良性腺瘤、15例腺瘤旁正常组织中EGFR和TGF-α的表达。结果EGFR的阳性率分别为乳头状癌59.57%、良性腺瘤25%、瘤旁正常组织6.67%;TGF-α分别为55.32%、20.0%、13.33%;乳头状癌与其他各组比较,均有显著性差异(P<0.05);甲状腺乳头状癌中EGFR与TGF-α的同时表达阳性伴淋巴结转移的阳性率为84.21%,而非同时表达阳性或共同阴性表达有淋巴结转移的阳性率为28.57%,两者有显著性差异(P<0.01)。结论EGFR和TGF-α表达升高,提示其可能参与甲状腺乳头状癌的发生和发展,以及EGFR和TGF-α的同时表达与淋巴结转移密切相关,提示甲状腺乳头状癌细胞表面可能存在有EGFR和TGF-α的自分泌环。     

小鼠体外受精及其胚胎体外培养的比较研究

目的 通过比较不同品系小鼠体外受精情况以及不同培养液对C57BL/6J小鼠胚胎体外培养效果的实验,进一步完善小鼠体外受精和早期胚胎体外培养体系.方法 对C57BL/6J、DBA/2、FVB/NJ、BALB/c、KM、ICR及BARR Ⅱ小鼠进行超排和体外受精,并对C57BL/6J小鼠体外受精后的2-细胞胚胎用HTF、CZB、KSOM、M16、HECM五种培养液在相同条件下进行体外培养到囊胚,计算4-细胞～囊胚的发育率.结果 各品系小鼠平均排卵数为13.0～38.7个(P＜0.01),体外受精率为70.2%～92.8%(P＜0.05).不同培养液至4-细胞的发育率为60.3%～95.8%,其中KSOM的4-细胞发育率为95.8%,最适合2-细胞向4-细胞的发育.8-细胞发育率为52.8%～91.1%,桑椹胚发育率为40.6%～87.5%,囊胚发育率为5.1%～75.4%,各阶段胚胎发育率均差异显著.其中适合于金黄仓鼠桑椹胚、囊胚发育的HECM-2并不支持C57BL/6J囊胚的发育,其囊胚发育率只有5.1%,CZB最适合其囊胚的发育.结论 遗传背景是影响小鼠超排及体外受精效果的主要因素之一.葡萄糖的存在不利于克服2-细胞发育阻断,胚胎在8-细胞期以前,主要能源物质不是葡萄糖,直到桑椹胚后期,葡萄糖才是主要的能量物质.磷酸盐可引起胚胎发育阻断.氨基酸和EDTA有利于克服胚胎发育阻滞.