体位干预在股骨骨折术压疮防治护理中的效果

目的探讨体位干预在股骨骨折术中压疮防治护理效果。方法选取2013年2月至2014年5月行股骨干骨折切开复位内固定手术的48例患者为研究对象,采用随机数字表法分成常规组和体位干预组,每组各24例。常规组采用常规护理模式评估患者生命体征与皮肤情况,体位干预组采用体位干预模式评估患者基本状况,对比分析两组患者术前压疮风险评估评分结果,术中出血量、手术时间、手术体位及术后皮肤受压状况等临床资料。结果体位干预组患者术前压疮风险评估得分为(13.5±1.3)分,手术用时为(156.5±26.6)min,术中出血量为(106.1±30.8)mL,与常规组患者比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后常规组护理干预满意度为66.67%,明显低于体位干预组的95.83%;体位干预组术后出现压疮1例,压疮发生率为4.2%,明显低于常规组的75.0%;体位干预组压疮预防有效率为83.33%,高于常规组的21.5%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对行股骨干骨折切开复位内固定手术的股骨骨折患者采用体位干预法,能有效降低术中压疮发生率,对提升护理满意度、减轻患者痛苦、缩短恢复时间等方面具有积极意义,值得临床推广。     

伴脑型脂肪酸结合蛋白增高的缺血性卒中患者相关危险因素分析

目的探讨伴脑型脂肪酸结合蛋白（brain fatty acid binding protein,B-FABP）增高的缺血性卒中（ischemicstroke,IS）患者相关危险因素。方法共纳入我院85例IS患者,且均证实B-FABP水平〉11μg/L,同时随机抽取90例B-FABP未增高的IS患者作为对照组。采用免疫透射比浊法检测患者血清B-FABP水平。应用非条件Logistic回归分析进行多因素分析。结果单因素分析结果表明：两组间男性、冠心病史、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）差异有统计学意义（P〈0.05）;其中男性、高血压病史、冠心病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、TG、TC、LDL-C与IS患者B-FABP增高呈正相关（P〈0.05）;HDL-C与IS患者B-FABP增高的发生呈负相关（P〈0.05）。进一步行多因素分析结果表明：高血压病史、糖尿病病史是IS患者B-FABP增高的独立危险因素;HDL-C是IS患者B-FABP增高的保护因素。结论 IS患者B-FABP水平受高血压、糖尿病及HDL-C的影响,对该类人群的高血压、糖尿病等危险因素进行必要的干预具有重要的意义,可能降低IS的发生率、复发率并改善预后。     

Protective effects and mechanism of Panax Notoginseng saponins on oxidative stress-induced damage and apoptosis of rabbit bone marrow stromal cells

Objective: To investigate the effects and possible mechanism of Panax Notoginseng saponins (PNS) on oxidative stress-induced damage and apoptosis in bone marrow stromal cells (BMSCs).Methods: BMSCs were isolated and cultured from 2-month-old New Zealand rabbits by the density gradient centrifugation combined with adherent method.The third passage cells were used for subsequent experiments.Oxidative stress was induced in cultured BMSCs by H2O2 (0.1 mmol/L).BMSCs were pretreated with 25-200 μg/mL PNS for 4 h before H2O2 treatment.Proliferation of BMSCs was observed using MTT assay.Alkaline phosphatase (ALP) activity,as an index of early osteoblastic differentiation,was determined with an ALP assay kit.Flow cytometry was used to observe the apoptosis of BMSCs by staining with annexinV-FITC/ propidium iodide.Oxidative stress level was examined by reactive oxygen species (ROS) assay.The protein expressions of Bax,Bcl-2 and Caspase-3 in BMSCs were analyzed by Western blotting.Results: PNS had different concentrationdependent effects on proliferation and osteoblast differentiation of BMSCs induced by H2O2.A PNS concentration of 100 μg/mL was determined as the optimal effective concentration.PNS markedly attenuated H2O2-induced apoptosis rate from 41.91% to 14.67% (P0.01).PNS significantly decreased ROS level induced by H2O2 (P0.01).Furthermore,pretreatment with PNS significantly reversed H2O2-induced inhibition of Bcl-2 expression and augmentation of Bax and Caspase-3 expression (P0.01).Conclusion: PNS had a protective effect on oxidative stress-induced damage and apoptosis in cultured rabbit BMSCs through scavenging ROS and regulating the Bcl-2/Bax pathway.     

曲安奈德混悬剂辅助治疗老年多节段胸椎骨折后韧带骨化症的临床效果

目的探讨曲安奈德混悬剂辅助治疗老年多节段胸椎骨折后韧带骨化症的临床效果。方法老年多节段胸椎骨折后韧带骨化症患者88例根据抽签原则随机分为治疗组与对照组各44例,所有患者都给予胸椎骨折减压术,同时治疗组术后给予曲安奈德混悬剂辅助治疗,每周注射1次,共治疗4次。结果手术均顺利完成,且两组手术所用时间及术中出血量之间差异均无统计学意义,但在住院时间上治疗组明显比对照组少(P<0.05)。两组术前疼痛评分与JOA评分对比差异无统计学意义,不过治疗组术后第1周和术后第4周的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),治疗组术后第1周和术后第4周的JOA评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗组术后4周内的伤口感染、神经根麻痹、肺部感染、假关节形成等并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05),所有并发症经过对症处理后好转。结论曲安奈德混悬剂辅助手术治疗老年多节段胸椎骨折后韧带骨化症能有效发挥镇痛作用,促进胸椎功能的恢复,减少并发症的发生,从而有利于患者的康复。     

鼻环引流辅助胫骨横向骨搬移治疗足踝部慢性骨髓炎的疗效分析

目的探讨鼻环引流(NRD)技术辅助胫骨横向骨搬移技术治疗足踝部慢性骨髓炎的疗效。方法回顾性分析2013年3月至2022年2月期间首都医科大学附属北京康复医院骨科治疗的32例足踝部慢性骨髓炎患者资料。按照手术方式不同将患者分为2组:对照组15例, 男12例, 女3例;年龄(39.5±8.8)岁;骨髓炎部位:胫骨远端4例, 距骨1例, 跟骨2例, 中足骨4例, 前足骨4例;Crerny-Mader分型:Ⅰ型5例, Ⅱ型10例;在彻底清创、抗感染治疗的基础上结合Ilizarov胫骨横向骨搬移技术治疗。研究组17例, 男12例, 女5例;年龄(42.3±13.4)岁;骨髓炎部位:胫骨远端4例, 距骨1例, 跟骨3例, 中足骨5例, 前足骨4例;Crerny-Mader分型:Ⅰ型7例, Ⅱ型10例;在对照组的基础上增加NRD技术治疗。通过比较两组患者的治愈、复发、截肢(截趾)情况、抗生素使用时间、创面愈合时间、相关炎性指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原、白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]、术后功能等评价疗效。结果两组患者术前一...     

运动控制训练对髋撞击综合征的作用

[目的]探讨运动控制训练对髋关节撞击综合征的影响。[方法] 2017年5月—2022年7月45例髋关节撞击综合征患者按照随机数字表法分为两组。其中，23例在常规基础上增加运动控制训练，22例仅行常规康复训练。比较两组治疗期情况及随访结果。[结果]两组治疗周期、治疗次数、治疗顺应性VAS评分的差异无统计学意义（P>0.05）。随访时间平均（8.2±3.1）个月。随时间推移，两组疼痛VAS评分、屈髋肌力、伸髋肌力均显著改善（P<0.05）；两组的Harris评分和SEBT评分均改善，训练组的改善有统计学意义（P<0.05），而常规组的变化无统计学意义（P>0.05）。末次随访时，训练组VAS评分[(2.2±1.0)vs (3.5±1.0), P<0.05]、Harris评分[(79.4±6.9) vs (65.2±6.2), P<0.05]、屈髋肌力[(44.8±9.1)Nm vs (35.9±8.2)Nm, P<0.05]、伸髋肌力[(68.4±6.7)Nm vs (56.3±7.0)Nm, P<0.05]和SEBT评分[(92.2±14....     

陈旧性胫骨髁间棘骨折的关节镜治疗

目的：介绍一种陈旧性胫骨髁间棘骨折关节镜下复位固定的方法及康复时机。方法：陈旧性胫骨髁问棘骨折患者23例，行关节镜下复位固定手术。在关节镜下行骨折复位钢丝固定，对骨缺失较大者(影响交叉韧带长度)予以植骨。结果：18例随访患者，17例关节功能基本恢复，X线提示骨折愈合很好。结论：关节镜下陈旧性髁间棘骨折复位固定，对膝关节软组织损伤小，有利于术后功能恢复，但要求有娴熟的关节镜操作技术。     

慢性踝外侧不稳定肌内效贴联合核心训练

[目的]观察肌内效贴联合核心稳定性训练对慢性踝外侧不稳（chronic lateral ankle instability, CLAI）治疗效果。[方法] 2014年10月—2020年12月50例CLAI患者按照随机数字表法分为两组，25例在常规组基础上增加肌内效贴（kinesiology taping, KT）和核心稳定性训练（core stabilization training, CST）(KT-CST组)，25采用常规康复训练（常规组）。比较两组临床及检测资料。[结果]治疗后KT-CST组VAS评分[(2.1±1.4) vs (3.0±1.0), P<0.05]、FADI评分[(101.0±18.0) vs (88.0±13.9), P<0.05]均显著优于常规组。此外，治疗后KT-CST组AF/W [(1.1±0.3)Nm/kg vs (0.8±0.5)Nm/kg, P<0.05]、AE/W [(0.6±0.2)Nm/kg vs(0.4±0.2)Nm/kg, P<0.05]、YBT [(95.2±14.3) vs (88.0±15.7), P<0...