解剖钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折

31例不同类型胫骨Pilon骨折采用解剖钢板内固定治疗,随访6～18个月,骨折在12～20周愈合,仅1例发生软组织感染。按Baird-Jackson踝关节评分系统评估:优24例,良5例,可1例,差1例;优良率93.5%。认为胫骨Pilon骨折骨折均可采用钢板固定,应根据软组织损伤程度及伤口开放情况选择适宜的手术时机。     

足背双叶皮瓣游离移植修复拇指大面积皮肤缺损的临床效果

目的分析足背双叶皮瓣游离移植修复拇指大面积皮肤缺损的临床效果。方法 12例拇指皮肤大面积损伤病人,设计用胫前动脉静脉或足背动静脉为蒂,第一跖背、跗外侧足背双叶皮瓣,一次性修复拇指大面积皮肤缺损。观察皮瓣成活情况,创面愈合情况。结果术后11例(91.67%)皮瓣一期成活,1例(8.33%)皮瓣出现血管危象坏死,经换药后二期植皮修复;创面11例(91.67%)一期愈合,其中1例(8.33%)术后第2天出现皮瓣下血肿,导致皮瓣坏死,经二期植皮后愈合;供区足背创面植皮部分坏死1例,经换药治疗后愈合。经4～14个月随访,皮瓣外形肤色恢复良好,两点分辨感觉平均恢复5～8 mm。手指屈伸活动功能满意。结论足背双叶皮瓣游离移植修复拇指大面积皮肤缺损,皮瓣成活率、创面愈合率较高;两个皮瓣共用一套血管,简化手术操作,提高手术成功率;还可以修复受伤拇指的伸缩及感觉功能,能够做到"功能性修复",值得在临床上大力推广。     

3种宫内节育器使用1年的临床分析

官内节育器(IUD)因具有安全、有效、简便,经济、可逆、一次放入可避孕多年等优点,越来越多地被广大育龄妇女所使用.本文对临床上使用Tcu-200、MuTiucu 375和Mcu功能性宫内节育器的妇女进行1年的随访,现报告如下.     

外固定器在治疗胫腓骨骨折中的临床应用

胫腓骨骨折在临床上常见 ,用什么方法处理最好 ,一直是治疗中争议最多的问题之一[1] 。我院自1995年以来应用自制外固定器 (以下简称外固定器 )治疗胫腓骨骨折、骨缺损 2 12例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 12例 (2 36侧 ) ,男 12 8例(135侧 ) ,女 84例 (10 1侧 )。年龄 5～ 62岁 ,平均32 5岁。双侧胫腓骨均骨折 19例 ;单侧胫腓骨均骨折 95例 ;单侧胫骨骨折 98例 (单纯腓骨骨折未纳入本文讨论范围 )。新鲜闭合性骨折 78例 ;新鲜开放性骨折 12 3例 ;陈旧性骨折、骨不连 11例。按胫骨受伤部位分 :上段 2 8例…     

安置永久心脏起搏器病人的护理及健康教育

健康教育是整体护理的重要组成部分,是以医院为场所,以住院病人及家属为教育对象,通过有计划、有目的的教育过程,使病人了解增进健康的知识,改变病人的健康行为或问题,使病人的行为向有利于康复的方向发展的教育活动。我科开展整体护理以来,针对不同病种、不同患者实施健康教育,收到了较好效果。同时也取得了良好的社会效益和经济效益。     

经皮雌二醇凝胶在血栓前状态患者冻融胚胎移植中的应用

目的 探讨经皮雌二醇凝胶在血栓前状态患者激素替代周期(HRT)冻融胚胎移植(FET)中的应用价值。方法 选取2021年2月至2023年2月在郑州大学第二附属医院生殖医院行HRT-FET助孕的血栓前状态患者68例为研究对象,其中采用经皮雌二醇凝胶进行内膜准备者为研究组(n=32),采用口服芬吗通进行内膜准备者为对照组(n=36),两组均在胚胎移植后给予低分子肝素治疗。比较两组HRT情况和FET妊娠结局,并比较同组胚胎移植前、移植后14 d以及组间移植后14 d的纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及D-二聚体(D-D)水平。结果 研究组孕酮转化日子宫内膜厚度及A型子宫内膜比例显著高于对照组(P<0.05)。两组患者间移植胚胎数、移植优胚率、HCG阳性率比较均无显著差异(P>0.05),研究组临床妊娠率显著高于对照组(65.63%vs. 41.67%,P<0.05),研究组早期流产率较对照组有所减低(9.38%vs. 16.67%)但无显著差异(P>0.05)。两组患者胚胎移植后14 d的FIB及D-D水平...     

微创人工单髁置换治疗膝关节内侧胫股间隙骨性关节炎

目的总结人工单髁置换治疗膝关节内侧胫股间隙骨性关节炎的手术方法和初步疗效。方法对自2004年12月~2005年9月,采用人工单髁置换治疗17例膝关节内侧胫股间隙骨性关节炎的适应证、手术方法、术后处理,以及疗效进行总结和随访。结果17例获5~14个月的随访,无感染、假体位置不良及松动等并发症。HSS评分由术前73分提高至96分,平均关节活动范围为0°~125°。结论人工单髁置换治疗膝关节单侧胫股间隙骨性关节炎近期疗效优良,成功的关键在于适应证把和手术技术,其远期疗效仍需观察。     

模板引导初学医师穿刺植入125I粒子用于模拟颅内肿瘤

目的 观察模板引导初学医师穿刺植入¹²⁵I用于模拟颅内肿瘤的价值。方法 由1名经1天模板引导穿刺培训的肿瘤内科副主任医师分别徒手穿刺及在模板引导穿刺植入¹²⁵I用于模拟颅内肿瘤,对比观察其效果,包括针尖向左或右侧(D_x)及头或足侧(D_Z)偏移的距离、穿刺角度误差及剂量参数。结果 徒手与模板引导穿刺的D_x分别为7.2及1.6 mm,D_z为10.00(5.00,10.00)及5.00(0,5.00)mm,差异有统计学意义(Z=-7.489,P<0.001);穿刺角度误差分别为(5.89±2.23)°及1.00(1.00,2.00)°,差异有统计学意义(Z=-8.417,P<0.001)。模板引导穿刺与计划穿刺方案剂量参数的差距小于徒手穿刺。结论 模板引导初学医师穿刺植入¹²⁵I用于模拟颅内肿瘤效果较好。     

儿童急性外伤性髌骨脱位的关节镜诊断及治疗

目的探讨儿童急性外伤性髌骨脱位在关节镜下诊断的准确性和单纯内侧支持带复合体缝合的可靠性。方法应用关节镜微创技术对14例儿童膝关节内侧支持带复合体损伤的深度及范围进行诊断,并在关节镜的监视下采用SMC滑动拉结法准确缝合。结果随访1～4.5年,全部患者恢复伤前的运动水平(非专业运动)。采用Lysholm临床评分系统对膝关节功能进行评估,术后平均评分为98.4分(95～100分)。结论关节镜微创技术能正确评估膝关节内侧支持带损伤的程度;在关节镜的监视下能准确缝合损伤的内侧支持带复合体,使之恢复原有的解剖形态。     

完善考核制度 加强师资管理

高等学教师考核工作是加强师资队伍建设的重要环节,是师资管理的基础。随着高等学校师资管理改革的不断深化,这项工作愈来愈显示出其重要性和紧迫性。 教师考核应以实绩为主。教师的考核,其核心就是建立完整的考核体系,建立科学的评价指标,建立可行的考核程序。这样才能够到准确、恰当、公正,考核的结论才能做为晋升、奖惩等方面的依据。因此,建立一套完整的教师考核制度,逐步完善教师考核制度是师