乳腺X线摄影钙化灶对乳腺疾病的诊断意义

目的探讨乳腺X线钙化在乳腺良、恶性疾病诊断中的意义。方法对1998年1月-2005年10月经手术或穿刺活检病理证实的281例乳腺X线片钙化。回顾性分析乳腺良恶性疾病的钙化特点。结果281例乳腺钙化中181例为乳腺癌,占64．4％,良性疾病100例,占35．6％。乳腺恶性钙化一般具有颗粒较细、数目较多、密度较低、分布相对较广的特点。形态多为泥沙样、叉样、短棒状、断针样、多种形状,部分钙化沿导管走行。良性乳腺钙化一般具有颗粒较粗、数目较少、密度较高、分布局限的特点。形态多为沙砾样、斑片状、轨道状、圆孔状。结论乳腺X线摄影钙化在诊断乳腺良恶性疾病中具有重要作用。     

11年间乳腺癌诊断与手术方式的演变

目的:分析该院11年来乳腺专科成立前后乳腺癌患者术前诊断和手术方式的演变情况。方法:回顾性分析了1998年1月～2002年12月及2003年1月～2008年12月专科成立前后在该院住院治疗的818例女性乳腺癌患者的术前非手术活检确诊率、分期和手术方式的演变情况。结果:原位癌(0期乳腺癌)构成比平均为12.5%,2008年达到15.3%,专科成立前后无明显差异;术前非手术活检确诊率在专科成立后从无到有,总体呈上升趋势;手术方式1998～2002年以改良根治术、保乳术和单纯乳房切除术为主,2003年后增加了I、II期乳房重建术和前哨淋巴结活检术。结论:专科建设有利于乳腺癌的早期诊断和个体化手术方式选择。     

儿童平均血小板体积、维生素D及免疫球蛋白E水平的相关性研究

目的探讨儿童平均血小板体积(MPV)、血清维生素D(VD)及免疫球蛋白E(IgE)水平之间的相关性。方法选取该院就诊患儿775例,按照MPV、VD及IgE水平诊断标准进行分组,采用相应检测方法分别检测MPV、VD及IgE水平变化,并分析3个指标之间的相关性。结果不同VD水平组间MPV水平比较差异有统计学意义(P0.05),不同IgE水平组间MPV水平比较差异有统计学意义(P0.05)。MPV与VD水平之间呈负相关(r2=0.026,P0.01),MPV与IgE水平之间呈正相关(r2=0.008,P0.01),IgE与VD水平之间呈负相关(r2=0.08,P0.01)。结论 VD水平与MPV、IgE水平之间呈负相关,IgE与MPV水平之间呈正相关,补充VD水平可抑制血小板活化和炎性反应,在预防和治疗超敏反应性疾病中有显著的临床价值。     

乳腺癌改良根治术同期假体植入重建乳房

目的探讨乳腺癌行改良根治术后，同期硅胶假体植入重建乳房的可行性。方法2005年6月至2006年9月，对20例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行保留皮肤的乳腺癌改良根治术后，同期于胸大、小肌间植入硅胶假体重建乳房，并根据冰冻切片检查结果决定是否保留乳头乳晕复合体。结果20例患者客观评价效果优良和尚好者达95％，主观评价效果优良和尚好者达100％。其中有6例保留乳头乳晕复合体。术后随访3～18个月，所有病例均无局部复发和远处转移，无明显术后并发症。结论保留皮肤的乳腺癌改良根治术后用硅胶假体行一期乳房重建，能达到满意的乳房美容效果，是治疗早期乳腺癌安全可行的方法。     

平消胶囊对实验性大鼠乳腺癌的预防作用及机制

目的 探讨中成药平消胶囊对实验性大鼠乳腺癌的预防作用及其机制.方法 将60只21 d龄雌性SD大鼠随机分为3组：A组（空白对照组）20只,腹腔注射甲基亚硝脲,饮清水;B组（平消胶囊组）20只,腹腔注射甲基亚硝脲后饮用平消胶囊混悬液;C组（他莫昔芬组）20只,腹腔注射甲基亚硝脲后饮用他莫昔芬水.观察各组大鼠肿瘤生长情况,记录肿瘤数量及体积;在鼠龄98 d 时,取各组大鼠乳腺肿瘤组织行常规HE染色病理学检查,应用免疫组织化学SP法检测各组大鼠乳腺浸润性导管癌（IDC）中血管内皮生长因子（VEGF）的表达并行微血管密度（MVD）计数.采用χ2检验及单因素方差分析进行统计学分析.结果 A、B、C组大鼠乳腺IDC的发生率分别为100%（20/20）、60.0%（12/20）和50.0%（10/20）,3组间比较差异有统计学意义（χ2=13.33,P=0.001）;B组IDC的发生率比A组低（P〈0.017）,但与C组相比差异无统计学意义（χ2=0.40,P〉0.017）.A、B、C组乳腺肿瘤的体积分别为（1042±102）、（398±42）、（520±33） mm3,3组间比较差异有统计学意义（F=4.99,P=0.010）;B组肿瘤体积明显小于A组（P=0.009）,但与C组相比差异无统计学意义（P=0.120）.A、B、C组乳腺IDC组织VEFG阳性表达率分别为83.3%（115/138）、42.6%（29/68）和75.3%（58/77）（χ2=37.71,P=0.000）,B组的VEGF阳性表达率明显低于A组和C组（χ2=35.84、16.07,P均〈0.017）.A、B、C组IDC的MVD计数依次为（68.2±8.6）、（29.6±1.2）和（59.1±7.1）个（F=4.31,P=0.015）,B组IDC的MVD计数明显少于A组和C组（P均=0.000）.结论 平消胶囊对实验性大鼠乳腺癌的发生有明显的抑制作用,其抑制乳腺癌的发生可能是通过抑制肿瘤血管生成实现的.平消胶囊对大鼠乳腺癌的发生有一定的化学预防作用.     

真空辅助旋切微创术对超声检查良性乳腺实性肿块的诊治价值

目的探讨真空辅助旋切微创手术对超声检查为良性乳腺实性肿块的诊治价值。方法收集2008年1月至2009年6月在本院乳腺病中心超声检查为乳腺影像报告和数据系统分级(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)2、3、4级的良性乳腺实性肿块患者831例,所有患者行真空辅助旋切微创手术。对患者的超声检查、手术及病理资料进行回顾性分析。结果根据超声检查BI-RADS分级,2级167例、3级588例、4级76例。831例患者共检出肿块1383处,所有乳腺肿块均被准确、完全切除,全部患者切口隐蔽,乳房无变形,有较好的外观美观效果。831例患者中,良性病变822例,占所有病例的98.92%,乳腺癌9例占所有病例的1.08%,其中临床分期I期8例,Ⅱa期1例.418例不可扪及肿物患者中检出1例乳腺癌,占不可扪及患者的0.24%,占所有病例的0.12%(1/831)。413例可扪及肿物患者中检出8例乳腺癌,占可扪及患者的1.94%,占所有病例的0.96%(8/831)。588例BI-RADS3级病例中检查出3例乳腺癌,76例BI-RADS4级病例中检查出6例乳腺癌。结论真空辅助旋切微创手术诊治超声检查良性乳腺实性肿块不仅美容效果好,而且定位准确能全切除良性病变,更重要的是能检出临床上考虑良性肿块中的早期乳腺癌。     

乳腺导管内癌的诊断特点

目的探讨乳腺导管内癌的诊断特点。方法对1999年6月至2007年1月收治的77例导管内癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)患者的诊断特点进行回顾性研究。结果乳管内视镜诊断病例数占总数的53.25%,其中20例乳腺摄影及B超检查均无恶性病变;57.14%的患者乳腺X线摄影检查提示为导管内癌,其中8例其他两种检查无恶性病变;23.38%的患者乳腺B超提示有可疑病变,其中3例其他检查无恶性病变。结论乳腺X线摄影、乳管内视镜和乳腺B超检查联合应用可提高乳腺导管内癌的诊断率。     

广东地区妇女乳腺癌高危因素分析与对策

目的 分析广东地区妇女乳腺癌的危险因素,为建立乳腺癌风险模型,有针对性地筛查高危人群进行早期干预提供依据.方法 采用成组配对的病例对照研究,对绝经前和绝经后妇女分别进行乳腺癌人群和非乳腺癌人群危险因素的单因素分析和Logistic多元回归分析.结果 绝经前妇女中,服用避孕药、亲属中有乳腺癌患者、有不良情绪、有不良事件、劳动强度大等因素是乳腺癌的危险因素;有乳腺增生病史、有乳腺组织活检史、有相对剧烈的运动等因素可能是乳腺癌的保护因素.绝经后妇女中,亲属中有乳腺癌患者是危险因素,情绪调节能力强是保护因素.结论 绝经前后乳腺癌的危险因素和保护因素不完全相同,根据不同的影响因素,建立绝经前后不同的乳腺癌预报模型,更有针对性地进行乳腺癌的早期干预应是今后工作的重点.

Abstract：

Objective To screen high-risk population of breast cancer by analyzing the risk factors of breast cancer in Guangdong Province.Methods A case-control study was performed to identify the risk factors of breast cancer between premenopausal women and postmenopausal women. Chi-square test and unconditional logistic regression were used to analyze the data. Results In premenopansal women,prophylactic, family history of breast cancer, bad mood, bad life incidence and work load were the risk factors,and breast hyperplasia history,breast tissue examination history,regular exercise and sleeping without bm were the protective factors.In postmenopausal women,family history of breast cancer was the risk factor, and breast hyperplasia history and mood adjustment were the protective factors. Conclusion The risk and protective factors of breast cancer differ between premenopausal and postmenopausal women,which highlights the importance of using different risk models to screen the high-risk populations.     

肉芽肿性乳腺炎激素治疗后微创手术与开放手术治疗的对照研究

目的 对照研究肉芽肿性乳腺炎激素治疗后行超声引导下真空辅助旋切微创手术与行开放手术治疗的临床效果.方法 选取2016年3月至2019年12月收治肿块型肉芽肿性乳腺炎患者166例,分为微创手术组(观察组)86例及开放手术组(对照组)80例.观察组应用乳腺真空辅助旋切系统在超声引导下切除病灶.对照组采用开放手术切除病灶,术...     

pT1a和pT1b乳腺癌130例临床病理特征分析

【摘要】 目的 探讨pT1a和pT1b乳腺癌的临床病理特点。方法 回顾性分析我院2008年1月1日至2012年12月31日住院治疗的130例pT1a和pT1b乳腺癌及同期607例pT1c和pT2乳腺癌患者的病例资料,采用卡方检验比较其在年龄分布、月经状况、淋巴结状态、肿瘤组织学分级、雌激素受体(ER)/孕激素受体(PR)表达、人表皮生长因子受体2(HER-2)表达和Ki-67 表达指数等临床病理因素上的差异。结果 pT1a和pT1b乳腺癌相比,在各临床病理因素方面均无统计学差异(P>0.05)。pT1a/pT1b相比较于pT1c和pT2乳腺癌,有更多的低组织学分级(G1 59.2% vs 18.6% 和12.3%),低Ki-67增殖指数(<14%者,73.8% vs 57.7% 和55.5%)和阴性淋巴结转移(86.9% vs 62.0% 和47.4%),均有统计学差异(P<0.01);激素受体阳性表达较多(76.2% vs 72.3% 和62.2%),但与pT1c组相比无统计学差异(P=0.408),与pT2组相比则有统计学差异(P=0.006);HER2阳性表达较少(21.5% vs 22.3% 和29.7%),但未达统计学差异(P=0.870和P=0.076);年龄≤35岁者较多(21.5% vs 8.8% 和13.8%),有统计学差异(P<0.001和P=0.042),但在月经状况上与其他两组无统计学差异(P=0.145和P=0.217)。结论 pT1a和pT1b乳腺癌总体上具有组织学分级较低、Ki-67增殖指数较低、激素受体阳性较多和HER2过表达较少的特点。pT1a和pT1b乳腺癌之间的临床病理特征并无明显差别。