高血压性视网膜病变误诊2例分析

高血压是一种常见的心血管系统疾病。病人中约70%[1]有眼底病变。眼部症状早期视力可正常,当病变后期累及黄斑部可造成视力减退,故一般本病患者常先就诊内科而后转眼科会诊检查眼底时发现,首诊到眼科的少见,容易误诊。现将在门诊遇到的2例本病误诊患者介绍如下。     

慢性非传染性疾病的健康生命年损失研究

目的研究中国慢性非传染性疾病所造成的健康生命年损失。方法利用伤残调整生命年(DALY)对中国2005年9种慢性非传染性疾病所造成的健康生命年损失进行计算。结果9种慢性非传染性疾病DALY顺位的前3位分别是:循环系统疾病、肿瘤和精神系统疾病。由残疾引起的健康生命年损失的前3位分别是:肌肉骨骼系统疾病、精神系统疾病和消化系统疾病。除肌肉骨骼系统疾病外健康生命年损失均男性大于女性。15～30岁组的健康生命年损失最多的是精神系统疾病;60～70岁组为肿瘤;80岁以上组有精神系统、循环系统、呼吸系统、消化系统和泌尿系统疾病。除呼吸系统和消化系统疾病,农村健康生命年损失高于城市,其他均为城市高于农村。结论循环系统疾病和肿瘤健康生命年损失主要由死亡引起,肌肉骨骼系统疾病和精神系统疾病健康生命年损失主要由残疾引起。男性和城市的健康生命年损失更应引起重视。     

不同坐浴时间对痔疮术后创面菌落的影响

目的探讨不同坐浴时间对痔疮术后创面菌落的影响,为确定痔疮术后适宜的坐浴时间寻求理论依据。方法将30例痔疮术后病人,每人于术后次日上、下午便后(无大便者则换药前)用15∶000高锰酸钾液坐浴5 min或20 min后取样进行细菌培养,采用自身对比的方法,上、下午的坐浴时间采用抽签法随机决定,并用符号秩和检验。结果所有病例均未分离出致病菌,60份样本统计T=135,P>0.05,无统计学意义。结论坐浴5 min和20 min高锰酸钾溶液杀菌效果无显著性差异,高锰酸钾坐浴时间应该在5 min。     

结节硬化病合并视网膜星状细胞错构瘤一例

患者男,10岁.因左眼下睑肿物于2007年8月6日来我院就诊.患者自幼左眼下眼睑肿物,近年来逐渐增大.自幼有间歇性抽搐病史,未予以诊治.无早产及吸氧史,无家族遗传病史.身体检查:左眼下睑皮肤见约3 cm×4 cm肿物,鲜红色、质地柔软,与正常皮肤分界欠清晰.颜面及颈部皮肤见多发丘疹样皮肤病变.     

哈尔滨市南岗区1992年-2006年恶性肿瘤发病死亡变化趋势分析

目的分析哈尔滨市南岗区1992年-2006年间恶性肿瘤发病和死亡的变化及趋势,为恶性肿瘤的预防和治疗提供科学依据。方法数据来源于哈尔滨市南岗区疾病预防控制中心1992年-2006年登记的肿瘤发病和死亡病例,计算其粗发病率,粗死亡率,采用Jionpoim模型估计年龄调整死亡率的年度变化百分率,评价该市南岗区恶性肿瘤死亡率和发病率的时间变化趋势。结果1992年-2006年间南岗区恶性肿瘤的粗发病率在152．15／10万-236.37／10万之间,死亡率在111．73／10万-137．92／10万。总粗发病率及粗死亡率APC分别为3．00％、0．96％。15年恶性肿瘤的合计粗发病率显著分为3个阶段,但死亡率无显著结点。男女粗发病率和粗死亡率呈逐年上升趋势,无时间段上的改变,但标化死亡率下降,标化发病率仍呈上升趋势。结论哈尔滨市南岗区恶性肿瘤发病率逐年增高,死亡率相对变化缓慢,提示肿瘤的防治工作应侧重控制发病率。     

鱼肝油减轻机动车尾气对小鼠变应性鼻炎的作用

目的探讨鱼肝油减轻机动车尾气对变应性鼻炎影响的有效性及可行性。方法建立变应性鼻炎小鼠模型,随机分为3组:对照组、尾气组及尾气+鱼肝油组;收集机动车尾气后,将3组小鼠放入相应的模拟环境中,接触1 h/d,连续3 d;采用高效液相色谱串联质谱检测鼻腔灌洗液中组胺含量;ELISA检测Th2炎性因子水平;观察比较行为学变化和鼻黏膜病理学改变。结果 3组小鼠在抓鼻+喷嚏次数、组胺含量分析中的差异具有统计学意义(次数:F=16.802,P0.01;组胺:F=84.862,P0.01),其中尾气组的抓鼻、喷嚏频率和组胺含量最高;与尾气组相比,尾气+鱼肝油组小鼠抓鼻、喷嚏发作频率和组胺含量均有所降低(P0.01);但3组小鼠间IL-4、IL-5的表达差异无统计学意义(P0.05)。结论鱼肝油在降低机动车尾气对AR炎症影响中具有一定的预防作用。     

Seminar-CBT教学法联合模拟教学法对胸外科护生沟通能力及批判性思维能力的影响

目的 探讨Seminar-案例为中心的案例教学法(CBT)联合模拟教学法对胸外科护生沟通能力及批判性思维能力的影响。方法 选取2021年6月-2022年5月我院胸外科实习的护生82名为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,各41名。A组给予传统教学法,B组给予Seminar-CBT教学法联合模拟教学法,共72课时。比较两组教学前后沟通能力、批判性思维能力,教学后考核成绩、学习能力评分、对教学模式的主观评价、教学评价优良率及对教学的认可度。结果 两组教学结束后沟通能力及批判性思维能力评分均升高,且B组高于A组(P<0.05);B组理论成绩、操作成绩、学习能力评分高于A组;B组对教学模式的主观评价评分高于A组(P<0.05);B组教学评价优良率高于A组(P<0.05);B组教学认可度高于A组(P<0.05)。结论 Seminar-CBT教学法联合模拟教学法有助于提高胸外科护生的学习能力、沟通能力及批判性思维能力,提高考核成绩,改善护生对教学模式的主观评价,提高护生对教学的认可度。     

1例前纵隔巨大海绵状血管瘤患儿的术前术后护理

总结1例前纵隔巨大海绵状血管瘤患儿的术前术后护理。基于预康复理念,术前做好呼吸功能锻炼、营养支持及心理护理;术后加强并发症的预防与识别及个体化康复指导,促进患儿康复进程。     

子宫肌瘤剔除术前应用抗菌药物对血清炎性因子及术后切口感染的影响

目的分析子宫肌瘤患者术前应用抗菌药物对自身炎性因子的影响及切口感染的预防价值。方法采取回溯观察法,选取2015年7月-2017年7月94例本院择期成功实施子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,依据患者应用抗菌药物时机分组,研究组47例,子宫肌瘤剔除术前即给予抗菌药物预防用药;对照组47例,子宫肌瘤剔除术后常规用药,分析两组患者手术前后血清干扰素γ-(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素1(IL-1)、白介素8(IL-8)等炎性因子指标水平变化,并记录患者切口感染情况。结果两组患者术后3dIFN-γ、TNF-α、CRP、IL-1、IL-8炎性因子水平较术前均升高(P0.05),且研究组患者指标水平均低于对照组(P0.05);研究组患者甲级愈合率高于对照组(χ2=2.019,P=0.044);研究组术后发生切口感染和发热患者例数均少于对照组(P0.05)。结论术前使用抗菌药物,能缓解子宫肌瘤剔除术后患者的炎性反应,降低术后切口感染发生率,促进患者术后康复。