为了孩子的安康——记椒江“1.8烧伤事件”的抢救

1995年1月8日,星期天。浙江省台州市椒江最繁华的街市。电影城前人流熙攘,准备参加“’95台州计算机应用展示会”开幕式。会场上一队队的中学生手秉氢气球,五颜六色的气球浮动着,浮动在蔚蓝的晴空里,洁白的鸽子待飞而“咕咕”地叫着。孩子们服装整齐,兴高采烈,精神抖擞,等待着大会宣布开幕…… 上午10时许,突然意想不到的事发生了——学生手中拿着的氢气球,由于碰到火星而爆炸！顷刻,所有的氢气球都接     

7例羊水栓塞抢救的护理体会

羊水栓塞是产科严重并发症之一，虽然发生率低，但来势凶猛，早期诊断困难，母婴死亡率高。我院１９８８年～１９９６年共收治产妇６４５８例，发生羊水栓塞７例，抢救成功５例，死亡２例，现将护理体会介绍如下。１临床资料１．１一般资料７例羊水栓塞病例中年龄最小２３...     

成都地区猪群中人类甲、乙型流感抗体的季节性动态监测

本文报告了从1984年9月至1985年6月在成都地区按季节共收集猪血清731份,并监测甲、乙型流感病毒抗体的分布情况,用血凝抑制试验测得乙型流感抗体阳性56份,不同季节阳性率在 0～11.6％之间,并用单扩溶血试验复核已测得血抑抗体阳性的猪血清,获双阳性率为48.6％,进一步印证了猪是乙型流感病毒贮存宿主。     

肺癌脑膜转移10例临床分析

目的 探讨肺癌脑膜转移的临床诊断、治疗和预后.方法 收集本院2006-2011年间肺癌脑膜转移患者10 例,结合文献对其临床特点、诊断方法、治疗及预后进行回顾性分析.结果 10 例肺原发病变均有明确病理组织学分类,脑膜转移病变均有影像学诊断依据,其中2 例脑脊液(CFS) 中找到癌细胞,5 例单独应用靶向药物治疗,2 例靶向药物+ 全脑放疗,单独鞘内化疗、鞘内化疗+ 靶向药物及鞘内化疗+ 全脑放疗+ 靶向药物治疗者各1 例.总生存期4 周-24 个月,中位生存期8 个月.结论 脑膜转移是肺癌的危重并发症之一,死亡率较高,如能及早诊断并及时给予综合治疗能明显延长患者生存期,改善预后.     

肿瘤坏死因子－α治疗强直性脊柱炎的研究进展

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一类与HLA—B27基因相关的类风湿性疾病,目前尚无有效的治疗方法。肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）家族及其受体家族均在炎症信号通路中发挥着调控作用,抗TNF－α生物疗法可以有效干预炎症发生并维持骨量,在临床治疗AS的过程中疗效显著。本文对近年来抗TNF－α治疗方法在AS疾病中的应用与研究现状进行了综述。     

肾癌患者的围术期护理

肾癌是最常见的肾脏恶性肿瘤,在我国肾癌的发病率和死亡率占全身肿瘤的2%左右,位居泌尿外科恶性肿瘤的第2位,给人们的正常生活造成了极大的威胁。近年来,随着生活水平及健康意识的不断提高,经体检或其他疾病检查时使得无症状的肾肿瘤得以早期发现。通过及时有效的手术治疗及护理,肾癌患者的生活质量及生存率得到了极大的提高,促进了患者的康复,现将其护理体会报道如下。     

中医抑制增生性瘢痕的研究现状

增生性瘢痕是因皮肤损伤后过度修复而导致的病理产物,不仅影响患者的体表美观,而且可导致不同程度的功能障碍,对患者的身心健康造成双重影响。现代细胞生物学和分子生物学的研究表明,增生性瘢痕的病理原因是成纤维细胞的过度增殖、细胞外基质中胶原的合成与分解的不平衡、转化生长因子-β(TGF-β)等生长因子的过度生成、微血管构筑异常等[1-2]。但增生性瘢痕的发病机制及确切病因仍未完全明确。中医认为,瘢痕多因先天因素或     

未生育妇女卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术不同止血方法对卵巢储备功能的影响

目的:探讨未生育妇女卵巢子宫内膜异位症(内异症)囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响。方法:选择在本院妇计科因单侧卵巢内异囊肿初次住院行卵巢内异症囊肿剥除术的未生育患者80例,患者经行腹腔镜手术41例,开腹手术39例,因术中卵巢剥离创面采用不同的止血方法将患者分为两组,止血采用单纯缝合方法(缝合组)和采用电凝止血方法(电凝组)。其中腹腔镜电凝组21例,缝合组20例;开腹电凝组19例,缝合组20例。于术前、术后第6次月经及术后12个月后第1次月经的第2～3天,分别检测患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇水平,阴道B超检测窦状卵泡数(F0)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV)及卵巢体积(V),以判断卵巢储备功能。两组患者术前一般状况和卵巢储备功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果:两组患者各项指标除LH水平外FSH、E2、Fo、PSV、V,术后6个月、术后12个月与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后6,12个月较术前FSH升高,E2、Fo、PSV、V降低。两组患者LH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。电凝组与缝合组比较,电凝组在术后6个月时,上述改变更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。各项指标FSH、LH、E2、Fo、PSV、V在术后6个月与术后12个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卵巢内异症囊肿剥除术后可能造成卵巢储备功能下降,创面出血采用电凝止血方式较缝合止血方式对卵巢储备功能下降影响更明显。提示临床医生多用缝合法处理残留卵巢,如需应用电凝止血也应缩短电凝时间,采用鼓点式电凝,减少电灼组织的面积,尤其是对卵巢门部位的电凝,避免电凝对卵巢组织的热损伤,让患者得到真正意义上的微创治疗。     

外涂马应龙麝香痔疮膏保护血液透析患者动静脉内瘘的研究

血液透析是目前治疗急慢性肾功能衰竭的有效方法之一。有效的血管通路是保证透析效果的重要因素,而自体动静脉内瘘又是长期维持性血液透析患者常用的血管通路,被视为透析患者的生命线。本透析中心采用穿刺针孔处及周围皮肤涂抹马应龙麝香痔疮膏的方法对30例维持性血液透析病人血管通路进行保护,取得显著效果,现报道如下。     

健康保险费用分担对参保者急诊服务利用影响的系统评价

目的描述和分析小同健康保险计划中急诊费用分担埘参保者急诊服务利用的直接影响以及药品费用分担对参保者急诊服务利用的间接影响。方法计算机检索18个数据库（包括循证类、卫生类、经济类及社会类等）,2个灰色文献数据库和Google搜索引擎,检索时限均为2011年6月21日至9月19日。由2位研究者根据纳入标准独立筛选文献和提取资料,如遇分歧则讨论解决或交由第三人裁定。而后采用主题分析法,描述费用分担对急诊利用的直接和间接影响,并分析其副作用。结果①最终纳入22篇文献。其中13篇文献描述了急诊费用分担直接引起的参保者急诊利用变化,9篇文献描述了药品费用分扫间接引起的参保者急诊利用变化,主要涉及5类健康保险计划。②急诊服务利用对保险费用分扣具有反应性,共付比例增加时,急诊服务利用降低,反之亦然。药品共付增加会影响基本药物利用,引起急诊利用增加;而急诊共付增加,会降低急诊不合理利用,不会降低合理利用。结论对于参保者,药品共付增加,会导致急诊利用增加等不良事件;而急诊共付增加,急诊合理利用未降低,无不良事件产生。对于非参保者,费用分担影响尚有待研究。本系统评价结果提示,可根据地区经济水平、居民收入等,适当引入急诊自付,但药品自付比例的确定应慎重。