供应室质量管理在医院感染中的作用

<正>供应室负担着住院13个科室医疗器械回收、清洁消毒、检查、包装、灭菌及发放工作。供应品种所涉及科室广、品种多、消毒产品周转快、需求量大等特点。特别是创伤性操作逐渐增多,使医院感染的     

橡皮筋牵引法治疗皮肤缺损

目的探讨橡皮筋牵引法治疗皮肤缺损的临床效果。方法2005年1～11月选择性地应用橡皮筋牵引法治疗13例患者。创面部位：手3例，腋窝1例，小腿3例，足6例；其中，掌骨外露1例，肌腱外露1例。创面大小：3．0cm×5．0cm～7．0cm×15．0cm。均采用橡皮筋牵引法治疗。距皮肤边缘约0．3cm，以丝线全层缝合打结，将消毒的市售橡皮筋（40％甲醛气体消毒6h），拴在缝合的丝线结上，利用橡皮筋的持续牵引力牵引皮肤。皮肤被延展后，如皮缘能够对合，则直接缝合创缘，不能对合的可在创面缩小、肉芽生长良好后，游离植皮。结果7例患者创缘对合后，直接缝合，其中包括1例骨外露，1例肌腱外露。6例患者创面缩小，在肉芽生长良好后游离植皮。结论橡皮筋牵引法在治疗体表皮肤缺损方面，是一种简便、易行、具有较好疗效的方法。     

广西隆安县少数民族地区不同人群禽流感认识、态度及相关行为调查报告

自2003年12月以来,禽流感在亚洲十多个国家和地区肆虐,造成数千万只家禽被宰杀销毁,染病死亡者已达数十人。广西隆安县叮当镇是中国禽流感首发地,为了解广西隆安县少数民族地区不同人群在禽流感期间对禽流感的认识、态度及相关行为情况,笔者对广西隆安县978名不同人员进行了回顾性调查。现报告如下。1对象与方法1.1调查对象广西隆安县城、隆安县叮当镇、隆安县红阳村3地居住的人员。年龄17~75岁,身体健康,神智清楚,非精神病患者。1.2方法①随机整群抽样:随机在隆安县城、隆安县叮当镇1~2大型住宅区、隆安县红阳村1~2屯整群抽取被调查对象。…     

未生育妇女卵巢早衰13例临床分析

目的:通过对未生育妇女卵巢早衰患者行激素周期治疗和促排卵治疗,评价其疗效,探讨可能有效的促排卵方案。方法:对13例患者行雌孕激素周期治疗3～6个周期,观察治疗前后患者临床症状、血清激素水平及盆腔超声相子宫的变化,并采用3种方案促排卵治疗。结果:13例患者经雌孕激素治疗3～6个周期后,血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平明显下降(P<0.01),血清雌二醇(E2)与服药前相比差异无显著性(P>0.05),与治疗前比较B超子宫横切面的横径、前后径有增厚(P<0.05),但子宫纵切面的长径与治疗前相比差异无显著性(P>0.05),子宫内膜显著增厚(P<0.01)。以人绝经期促性腺激素(HMG)/人绒毛膜促性腺激素(HCG)方案和促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)/HMG/HCG方案促排卵治疗有成熟卵泡发育并各有1例妊娠。结论:卵巢早衰患者应尽可能查明病因,针对病因治疗,并尽早行激素周期治疗,有利于促排卵治疗成功,HMG/HCG和GnRHa/HMG/HCG这两种促排卵方案均有可行性。     

加强医患沟通 防范医疗纠纷

医患关系是实施医疗行为过程中医护人员与患者之间的关系。医患关系紧张，医疗纠纷增加，是当今社会医疗服务行业中一个突出的问题。建立健康和谐的医患关系应该从医患沟通开始，加强医患沟通是改善和提高医疗服务质量的重要途径。     

健肾方冲剂防治去卵巢小鼠骨质疏松的实验研究

目的评价中药健肾方冲剂治疗去卵巢小鼠骨质疏松疗效及作用机理。方法60只雌性小鼠随机分正常组、模型组、健肾方防治组(高、中、低三个剂量组)及尼尔雌醇防治组。除正常组其余各组均切除卵巢。实验前后检测血清E2、IL-6、BGP、ALP含量,实验结束前检测骨密度。结果健肾方防治组骨密度和血清E2含量高于模型组,血清IL-6含量明显低于模型组。这说明去卵巢引起骨吸收加速,这可能与E2的水平较低及IL-6水平较高有关。E2含量的下降引起IL-6分泌细胞的活性增加,导致IL-6含量上升,从而使骨吸收增加,导致骨密度下降。结论健肾方冲剂可防止去卵巢后的骨吸收,这可能与其提高体内E2含量有关,E2含量的提高,使IL-6分泌细胞活性下降,IL-6分泌减少,从而抑制骨吸收。     

49例颅内蛛网膜囊肿手术治疗临床分析

目的探讨颅内蛛网膜囊肿手术治疗的指征及疗效。方法回顾性分析49例颅内蛛网膜囊肿手术治疗病例,其中囊肿切除并脑池开放术32例、囊肿分流术17例。结果所有患者手术过程均较顺利,术后未出现导致患者死亡、致残的严重并发症。开颅手术组中,96.9%的患者囊肿体积明显缩小或消失,囊肿消失率为37.5%;分流手术组中,82.3%的患者囊肿体积明显缩小或消失,囊肿消失率为17.6%。结论囊肿切除并脑池开放术和囊肿分流术均在颅内蛛网膜囊肿患者症状改善方面有着良好的效果,囊肿切除并脑池开放术较囊肿分流术对促进颅内蛛网膜囊肿缩小消失也许存在一定的优势。     

经皮AO空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

自1999年～2005年4月，作者应用经皮AO空心加压螺钉治疗股骨颈骨折127例，取得理想疗效。现总结报告如下。     

Ames试验对特殊用途化妆品致突变性的研究

目的:应用Ames试验探讨特殊用途化妆品的致突变性。方法:采用鼠伤寒沙门菌/回复突变试验检测染发类、育发类、美乳类及健美类等特殊用途化妆品的致突变性。结果:在受试的237份特殊用途化妆品中,染发剂的阳性率为3.82%,且阳性者均为氧化型染发剂。育发类、美乳类及健美类产品均未出现致突变阳性。染发剂主要引起试验菌株TA97、TA98、TA100回变率明显升高,引起试验菌株回变率升高的剂量范围是125~5000μg/皿。结论:部分染发类产品具有致突变作用,可对健康产生危害。     

广东省几种重要食源性致病菌的耐药状况及耐药谱研究

目的:了解广东省沙门菌等几种重要食源性致病的耐药状况及耐药谱。方法:参照CLSI推荐的琼脂扩散法。结果:受试的72株沙门菌和6株O157:H7大肠杆菌中,分别只有1株对14种抗生素全部敏感。132株副溶血性弧菌中没有对这14种抗生素全部敏感的菌株。32株单核细胞增生李斯特氏菌对14种抗生素的敏感度较高,但25.0%的菌株同时对磺胺类和头孢曲松耐药。同时对5种以上抗生素耐药的菌株构成比:沙门菌为25.0%,有13种耐药谱;副溶血性弧菌为45.5%,有21种耐药谱;O157:H7大肠杆菌为83.3%,有4种耐药谱。结论:广东省4种食源性致病菌的耐药状况十分普遍。食物中毒分离株中产生多重耐药的比例较高。多重耐药株呈逐年上升的趋势。必须高度重视食源性致病菌的耐药性对食品安全及人类健康的影响。