广东省部分海产品中创伤弧菌的污染监测

目的 了解广东省部分海产品中创伤弧菌的污染状况.方法 在广东省海产品的主要产销地广州、阳江、湛江、珠海共采集69份海产品,采用美国食品药品管理局(FDA)公布的方法,用最可能数( MPN)法检测海产品中创伤弧菌污染水平,可疑菌落的鉴定采用生化试验和PCR法.结果 在69份海产品中,37份检出创伤弧菌,总阳性率为53.6...     

平板运动试验心率恢复及心率变异性与冠心病的相关分析

目的 评价平板运动试验后心率恢复、心率变异性与冠心病的关系及临床意义.方法 对310例拟诊为冠心病的患者行活动平板运动试验,并对照其冠状动脉造影结果,将患者分为冠心病组106例和非冠心病组204例.比较两组患者的心率恢复值、达标时间、静息心率及运动最大心率,分析心率恢复异常与冠心病.同时评估短期心率变异性.结果 冠心病组运动后心率恢复值低于非冠心病组,差异有统计学意义;冠心病组心率变异性与非冠心病组相比,差异有统计学意义.结论 冠心病组与非冠心病组相比,心率恢复异常及心率变异性差异均有统计学意义,两者综合评价冠心病的准确率更高.     

美国新英格兰中医学院中医教育简介

新英格兰中医学院是美国成立最早的中医学院。本文从学校历史、学生及师资情况、课程设置、临床实习、科研等各个方面,对该校的教育情况做简单的介绍,并对中西方中医教育做简单的比较。美国的教学方式活泼生动,开放灵活,但对经典学习不够,临床实习不足。中西方可相互借鉴,取长补短。     

吴康衡教授治疗IgA肾病经验

IgA肾病是临床常见疾病,并且发病率日益增高,吴康衡教授不拘泥于传统治疗思路,采用中西医结合,辨证与辨病相结合的治疗方法,取得较好疗效。     

2016—2021年海南省精神卫生医院感染现状调查

目的 分析海南省精神卫生医院2016—2021年医院感染现状,为降低医院感染发生率提供依据。方法 以2016—2021年海南省平山医院、海南省安宁医院开展医院感染调查的住院患者为研究对象,包括调查日出院患者、死亡患者以及转院患者。采用国家医院感染管理质控中心制定的《全国医院感染横断面调查个案登记表》收集患者一般情况和感染情况。结果 2016—2021年住院患者13 665例,实际调查患者13 652例,总调查率99.90%;共发生医院感染患者178例,医院感染现患率为1.30%;共发生医院感染200例次,总例次现患率为1.46%;医院感染现患率和例次现患率均逐年降低,差异均有统计学意义（均P<0.05）。2016—2021年,医院感染现患率最高的科室是综合ICU,其次为神经内科;不同年份医院感染部位排名略有变化,总体上以下呼吸道感染占比最高,其次为上呼吸道和胃肠道感染。2016—2021年医院感染中共发现212株病原菌,主要以革兰阴性菌感染为主,居前3位的病原菌分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。结论 海南省精神卫生医院感染现患率处于较低水平,感染发生率呈现逐年下降的趋势。应重点关注综合ICU的医院感染防控工作,密切关注下呼吸道感染的发生情况,在病原微生物方面应重点关注革兰阴性菌的医院感染防控工作。     

基于数据挖掘的国医大师颜正华治疗咳嗽用药规律研究

该研究收集颜正华教授治疗咳嗽处方188首,采用关联规则apriori算法、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则,分析颜正华教授治疗咳嗽的用药经验,挖掘出“竹茹-杏仁-紫菀”等20个核心组合和“紫菀-黄芩-桑寄生-竹茹-枇杷叶”等10个新处方。研究结果显示颜正华教授治疗咳嗽经验丰富,多用疏散风热、清肺止咳之品。     

未生育妇女卵巢早衰13例临床分析

目的:通过对未生育妇女卵巢早衰患者行激素周期治疗和促排卵治疗,评价其疗效,探讨可能有效的促排卵方案。方法:对13例患者行雌孕激素周期治疗3～6个周期,观察治疗前后患者临床症状、血清激素水平及盆腔超声相子宫的变化,并采用3种方案促排卵治疗。结果:13例患者经雌孕激素治疗3～6个周期后,血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平明显下降(P<0.01),血清雌二醇(E2)与服药前相比差异无显著性(P>0.05),与治疗前比较B超子宫横切面的横径、前后径有增厚(P<0.05),但子宫纵切面的长径与治疗前相比差异无显著性(P>0.05),子宫内膜显著增厚(P<0.01)。以人绝经期促性腺激素(HMG)/人绒毛膜促性腺激素(HCG)方案和促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)/HMG/HCG方案促排卵治疗有成熟卵泡发育并各有1例妊娠。结论:卵巢早衰患者应尽可能查明病因,针对病因治疗,并尽早行激素周期治疗,有利于促排卵治疗成功,HMG/HCG和GnRHa/HMG/HCG这两种促排卵方案均有可行性。     

手法复位结合MIPO技术治疗老年肱骨外科颈骨折疗效观察

2007年7月～2010年5月,笔者采用手法复位结合微创钢板内固定技术（MIPO）治疗老年肱骨外科颈骨折,取得较满意的疗效,结果报道如下。     

檀金川教授治疗慢性肾小球肾炎的临床经验

慢性肾小球肾炎是临床常见的慢性肾脏疾病,随着病程进展,最终可发展至终末期肾脏疾病,对患者生命健康造成严重威胁。檀金川教授认为,肺失通调,脾失健运,肝失疏泄,肾失开阖,三焦气化失司,是该病的基本病机,肺、脾、肝、肾4脏为基本病位,其中以脾肾为主,尤以肾为关键,因久病入络,所以又以肾络为重点,湿、热、痰、瘀为基本病理产物。治疗上强调辨病诊治、辨证诊治和阶段论治,辨病治疗结合西医辨病和中医辨病,辨证治疗中强调无症辨证、病初辨本证、病进辨变证、病中辨并发症、肾脏病理辨证,阶段论治中应该审证求因,动静结合,从激素和免疫抑制剂使用前、使用中和病久3个阶段分别结合临床实际进行治疗。     

维持性血液透析患者透析前后体液分布特点及与血压、左心室肥厚相关性分析

目的应用生物电阻抗技术研究维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)透析前后体液分布特点及与血压、左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的关系。方法入选北京大学人民医院MHD患者99人,无显性水肿,近期无严重感染、心力衰竭等。应用生物电阻抗分析仪测量患者透析前后总体液(total body water,TBW)、细胞外液(extracellular water,ECW)和细胞内液(intracellular water,ICW),记录患者透析前血压及超声心动图等数据。应用Pearson分析超滤量与透析前后体液变化的相关性;Logistics回归分析影响患者高血压、左心室肥厚等的相关因素。结果(1)入选99例MHD患者(男/女:60/39),年龄中位数61.00(47.00~69.00)岁,透析龄中位数63.00(39.00~118.00)月。原发病慢性肾小球肾炎40例,高血压肾损害19例,糖尿病肾病17例,其他22例,病因不详1例。(2)临床评估透析后达到干体质量的患者,经生物电阻抗测量仍有22.2%透析后容量负荷过重。(3)透析前后ΔECW与超滤量高度正相关(r=0.822,P0.001),ΔTBW与超滤量中等强度正相关(r=0.594,P0.001),而ΔICW与超滤量弱度正相关(r=0.210,P=0.037)。(4)透析前ECW/TBW(P=0.023,OR=1.187,95%CI 1.024~1.377)、透析后ECW/TBW(P=0.019,OR=1.156,95%CI 1.024~1.306)、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,i PTH)(P=0.021,OR=1.005,95%CI 1.001~1.010)为透析前高血压的独立危险因素。(5)透析后ECW/体质量(P=0.041,OR=1.196,95%CI 1.007~1.420)、女性(P=0.026,OR=0.358,95%CI 0.145~0.882)、i PTH(P=0.014,OR=1.004,95%CI 1.001~1.006)、透析前高血压(P=0.045,OR=3.177,95%CI 1.026~9.842)为维持性血液透析患者LVH的独立危险因素。LVH组透析间期体质量增长率有高于非LVH组趋势(4.45±1.68比3.86±1.50,t=1.859,P=0.066)。结论容量负荷过重为血液透析患者高血压及左心室肥厚的独立危险因素;透析间期体质量增长过高可能与左心室肥厚相关。