中西医结合治疗腰椎间盘突出症198例

腰椎间盘突出症是临床常见多发病,近年来发病趋于年轻化,严重地影响了人们的生活、学习、劳动.我们自1999年～2006年采用中西医结合方法治疗腰椎间盘突出症198例,取得了较为满意的效果,现报告如下.     

手法闭合整复、小夹板固定及维持尺骨鹰嘴巾钳牵引治疗难复性小儿肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折之一 ,好发于 5～ 10岁年龄组。肱骨髁上骨折中 97.7%为伸直型 (包括伸直尺偏及伸直桡偏型 ) [1] 。但在伸直型肱骨髁上骨折中有一类以移位严重、近骨折端向前呈“纽孔样”穿过肱肌至肘前皮下组织内 ,骨折端之间嵌入软组织甚至肘前血管、神经束为特征的损伤。国外学者将其称为“难复性”髁上骨折 ,认为对此种骨折手法复位不可能成功而必须行切开复位内固定术[2 ,3 ] 。我们 1997年 8月— 2 0 0 3年 10月对 2 5例难复性的小儿肱骨髁上骨折采用手法闭合整复、小夹板外固定及维持尺骨鹰嘴巾钳牵引的方法治疗 ,取…     

1例冠心病介入术并发血管迷走反射的护理

冠心病介入诊断治疗技术已成为心血管病学的一个重要组成部分,而介入治疗可能发生的并发症——血管迷走反射(V V R)较常见,发生率3%～5%[1]。血管迷走反射一般是良性过程,积极处理多可迅速恢复。若不积极处理,在严重瓣膜病、冠心病等病人由于血压过低,可能会出现不可逆转的严重后果,甚至死亡[2]。因此,要掌握其临床特征,提高认识,积极采取有效的预防和处理措施。1临床资料1.1一般资料:2003年8月～2005年8月,我科共行冠心病介入治疗135例,年龄40～82岁,平均年龄65岁,其中男性108例,女性27例,合并高血压病45例,占33%,糖尿病27例,占20%,心功能Ⅲ级34例,占25%。全部采用股动脉穿刺。共发生血管迷走反射1例,该病人在拔鞘管时高度紧张,出现频繁哈欠,继之心率减慢,血压下降,出汗,经积极处理,症状消失。1.2临床表现:多发生于术前股动脉穿刺、术后拔出鞘管及压迫止血(股动脉)时发生[3]。常表现为面色苍白、大汗淋漓、恶心、呕吐、头晕或神志改变,严重者意识丧失。部分患者可感到气促、心悸、极度乏力。而最重要的表现为窦性心动过缓和低血压状态,常伴有打哈欠。2护理对策血管迷走反射的发生与精神紧张、疼...     

2016—2021年海南省精神卫生医院感染现状调查

目的 分析海南省精神卫生医院2016—2021年医院感染现状,为降低医院感染发生率提供依据。方法 以2016—2021年海南省平山医院、海南省安宁医院开展医院感染调查的住院患者为研究对象,包括调查日出院患者、死亡患者以及转院患者。采用国家医院感染管理质控中心制定的《全国医院感染横断面调查个案登记表》收集患者一般情况和感染情况。结果 2016—2021年住院患者13 665例,实际调查患者13 652例,总调查率99.90%;共发生医院感染患者178例,医院感染现患率为1.30%;共发生医院感染200例次,总例次现患率为1.46%;医院感染现患率和例次现患率均逐年降低,差异均有统计学意义（均P<0.05）。2016—2021年,医院感染现患率最高的科室是综合ICU,其次为神经内科;不同年份医院感染部位排名略有变化,总体上以下呼吸道感染占比最高,其次为上呼吸道和胃肠道感染。2016—2021年医院感染中共发现212株病原菌,主要以革兰阴性菌感染为主,居前3位的病原菌分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。结论 海南省精神卫生医院感染现患率处于较低水平,感染发生率呈现逐年下降的趋势。应重点关注综合ICU的医院感染防控工作,密切关注下呼吸道感染的发生情况,在病原微生物方面应重点关注革兰阴性菌的医院感染防控工作。     

NICD表达下调对辐射损伤小鼠成骨细胞系MC3T3-E1增殖和功能基因表达的影响

目的利用RNA干扰抑制小鼠成骨细胞系MC3T3-E1表达Notch信号通路胞内结构域（NICD）,探讨靶向抑制NICD表达对辐射损伤MC3T3-E1细胞的增殖和相关功能基因表达的影响。方法建立抑制NICD表达的MC3T3-E1细胞株,利用实时定量PCR（qRT-PCR）和Western blot法检测其NICD基因的表达。MC3T3-E1细胞和NICD RNA干扰MC3T3-E1细胞经2 Gy γ射线照射后,用BrdU掺入法和qRT-PCR法检测上述细胞的增殖及相关功能基因的表达水平。使用Student-Newman-Keuls进行组间差异分析,两组间比较采用t检验。结果用RNA干扰技术可靶向抑制MC3T3-E1细胞表达NICD。抑制NICD表达可干扰前体成骨细胞和成骨细胞的增殖。2 Gy照射后,前体成骨细胞和成骨细胞以及NICD RNA干扰的成骨细胞的增殖明显下降,各靶细胞的相关功能基因与照射前相比的变化如下:①2 Gy照射后的前体成骨细胞成骨特导性转录因子（Runx2）表达上调,差异有统计学意义（t=2.353,P < 0.05）,NICD RNA干扰的前体成骨细胞Runx2表达下调,差异有统计学意义（t=2.353,P < 0.05）;②2 Gy照射后的前体成骨细胞和成骨细胞以及NICD RNA干扰的前体成骨细胞碱性磷酸酶（ALP）表达上调,差异有统计学意义（t=3.182、3.345、3.555,均P < 0.05）,NICD RNA干扰的成骨细胞ALP表达下调,差异有统计学意义（t=5.045,P < 0.01）;③2 Gy照射后前体成骨细胞核因子κB受体活化因子配体（RANKL）表达下调,差异有统计学意义（t=2.541,P < 0.05）,成骨细胞和NICD干扰的前体成骨细胞RANKL表达上调,差异有统计学意义（t=3.299,P < 0.05;t=10.212,P < 0.01）,而抑制NICD表达则发生相反变化,差异无统计学意义（t=0.765,P>0.05）;④2 Gy照射后的前体成骨细胞和成骨细胞骨保护素（OPG）表达下调,差异有统计学意义（t=2.994、2.782,均P < 0.05）,抑制NICD表达使前体成骨细胞OPG表达上调,差异有统计学意义（t=5.841,P < 0.01）,成骨细胞OPG表达下调,差异有统计学意义（t=2.544,P < 0.05）;⑤2 Gy照射后各靶细胞巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）表达变化趋势与RANKL表达变化情况一致。结论在不同阶段的成骨细胞中抑制NICD表达对辐射损伤表现出的作用是不同的:①可降低前体成骨细胞和成骨细胞的增殖,对辐射损伤后的前体成骨细胞的增殖有保护作用;②可通过调节Runx2从而明显抑制辐照后前体成骨细胞分化,减少骨质丢失;③辐照后各成骨细胞不会通过RANKL/OPG/RANK系统表现出对破骨细胞功能的调节作用;④成骨细胞经过调节M-CSF表现出对破骨细胞的功能抑制作用。     

HPLC法同时测定益气复脉方中3种活性成分的含量

目的建立同时测定益气复脉方中芍药苷、甘草苷和甘草酸含量的方法。方法采用HPLC法测定芍药苷、甘草苷和甘草酸的含量,Purospher RP C_(18)色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);乙腈-1mL·L~(-1)磷酸进行梯度洗脱;流速为1.0mL·min~(-1);检测波长为230和237nm;柱温为30℃;进样量为10μL。结果芍药苷、甘草苷和甘草酸的质量浓度分别在0.02~0.31,0.02~0.32和0.02~0.30mg·mL~(-1)范围内线性关系良好,r值均为0.999 9,3种成分的平均回收率分别为97.98%,98.23%和97.49%,RSD值均小于3.00%。结论该方法简便、准确、重复性好,可用于益气复脉方的内在质量控制。     

外源茉莉酸甲酯和赤霉素对茜草生长、相关酶活性及主要活性成分含量的影响研究

目的 以茜草Rubia cordifolia为研究对象，探讨施加外源不同浓度茉莉酸甲酯（methyl jasmonate,MeJA）和赤霉素（gibberellins,GA3）对茜草幼苗生长、相关酶活性及主要活性成分含量的影响。方法 取大小一致的1月龄茜草实生苗转入霍格兰营养液中培养30 d后，分别添加不同浓度的MeJA(25、50、100、150μmol/L)和GA3(50、100、200、400 mg/L)继续培养7 d，测定茜草的地上、地下部分长度和干鲜质量、渗透调节物质含量、抗氧化酶活性及5种主要活性成分的含量。结果 在所选择浓度范围内，MeJA对茜草幼苗生长的影响为低浓度促生，高浓度抑制；GA3的影响则表现为低浓度抑制，高浓度促生。生理活性方面，50μmol/L MeJA和400 mg/L GA3处理下，叶绿素、游离脯氨酸和总蛋白含量显著增高；过氧化物酶（peroxidase,POD）、超氧化物歧化酶（superoxidedismutase,SOD）、过氧化氢酶（catalase,CAT）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）活性因激素种类及浓度而呈差异性，150...     

ICU患者镇静治疗的临床护理对策

镇静与镇静治疗是特指应用药物手段以消除患者疼痛,减轻患者焦虑、躁动,催眠并诱导顺行性遗忘的治疗[1].ICU病人病情危重,身体心理处于应激状态.国外学者调查表明[2]:ICU中约有70％的患者存在焦虑,50％的患者经历烦躁不安.对于重症患者,过度的应激可能引发严重不良反应,所以镇静治疗在ICU病人的救治中发挥着非常重要的作用.现将ICU镇静治疗的临床护理对策综述如下.     

广东省部分海产品中创伤弧菌的污染监测

目的 了解广东省部分海产品中创伤弧菌的污染状况.方法 在广东省海产品的主要产销地广州、阳江、湛江、珠海共采集69份海产品,采用美国食品药品管理局(FDA)公布的方法,用最可能数( MPN)法检测海产品中创伤弧菌污染水平,可疑菌落的鉴定采用生化试验和PCR法.结果 在69份海产品中,37份检出创伤弧菌,总阳性率为53.6...     

经皮肾镜超声碎石术中温度控制技术对患者苏醒及体温的影响

【目的】观察经皮肾镜超声碎石术中温度控制技术对患者苏醒及体温的影响。【方法】选择本院行经皮肾镜超声碎石术患者120例,随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用常规保温技术,观察组采用术中温度控制技术,比较两组患者苏醒及体温变化情况。【结果】观察组患者麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、麻醉苏醒室停留时间均少于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(χ^(2)=4.324,P<0.05)。观察组患者手术开始30min、手术开始60min、术后即刻、苏醒时体温均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】经皮肾镜超声碎石术中应用温度控制技术,能够缩短患者麻醉苏醒时间、促进自主呼吸恢复、减少苏醒室停留时间,有助于维持术中体温相对恒定。