慢乙肝的心理障碍及其情志治疗

探讨慢乙肝病人产生心理障碍的社会因素、人文因素及临床表现,进而提出情志治疗的可行性和必要性。     

电透下闭合复位加压空心钉固定治疗胫骨平台骨折

目前,胫骨平台骨折已占各种骨折的4%[1],且青壮年多发。因胫骨平台骨折复杂,手术及固定方法趋于多样化。手术相关设备及器械的更新及应用,使微创术式及间接复位技术得以应用。自2002年2月~2005年4月,我们采用电透下闭合复位、加压空心钉固定,选择性治疗16例17例次胫骨平台骨折(Schatzker分类Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ型)[2],疗效满意。一、资料与方法1.一般资料:本组共16例17例次,其中男11例,女5例6例次,年龄17~65岁,中位年龄36.5岁,其中右侧9例,左侧8例次,车祸及坠落伤15例次,其他2例。按照Schatzker分类Ⅰ型6例,Ⅳ型8例次,Ⅴ型3例;合并半月板损伤2例,均…     

苯丙氨酸负荷实验筛选苯丙酮尿症杂合子

目的初步建立口服苯丙氨酸负荷实验筛选苯丙酮尿症(PKU)杂合子的方法。方法采用病例对照研究,观察4例PKU杂合子(为已确诊PKU患儿的父母)和4例年龄、性别、体质量与前者相匹配的健康对照者,空腹、口服苯丙氨酸后1、2、3、4、6、24 h,血清苯丙氨酸(Phe)、酪氨酸(Tyr)浓度及其比值(Phe/Tyr)的变化。血清Phe、Tyr浓度采用高效液相色谱仪测定。结果口服Phe 2 h,PKU杂合子与对照者的Phe/Tyr均达到峰值,两者间血清Phe浓度和Phe/Tyr呈现显著差异(P<0.05);且两者之间的数值范围无重叠,其中Phe/Tyr的差距更大。结论口服苯丙氨酸负荷实验有助于筛选人群中的PKU杂合子。     

Granger因果分析1型糖尿病患儿静息态fMRI数据

目的 观察1型糖尿病（T1DM）患儿静息态fMRI双侧海马效应连接的变化。方法 对1型T1DM患儿（n=18,T1DM组）和健康儿童（n=13,对照组）行静息态fMRI数据采集,以双侧海马为ROI进行Granger因果分析。结果 与对照组比较,以左侧海马为种子点,T1DM组左侧海马对双侧额中回、岛盖部额下回、三角部额下回、中央后回、辅助运动区、脑岛、前扣带和旁扣带脑回、内侧扣带和旁扣带脑回、缘上回,左侧内侧额上回、中央前回,右侧背外侧额上回的外向流显著减弱;以右侧海马为种子点,T1DM组右侧海马对双侧辅助运动区、内侧扣带和旁扣带脑回,左侧的额中回、岛盖部额下回、三角部额下回、内侧额上回、中央后回、前扣带和旁扣带脑回、缘上回外向流显著减弱。结论 T1DM患儿海马功能可能受到损伤,导致额叶、辅助运动皮层、扣带皮层对海马信息的提取能力减弱;与右侧海马相比,左侧海马可能对认知处理的参与度更高;海马外向流减弱对T1DM相关认知损害具有早期警示作用。     

广东省桶装饮用水中铜绿假单胞菌污染状况及耐药性分析

目的了解广东省桶装饮用水中铜绿假单胞菌的污染状况,并对桶装水来源的铜绿假单胞菌耐药性进行检测分析。方法于2013—2015年在广东省21个地级市和顺德区共计22个监测点对辖区内市售桶装饮用水进行样品采集,依据GB/T 8538—2008对桶装饮用水进行铜绿假单胞菌的检测,阳性菌株使用Vitek GN生化鉴定卡进行生化鉴定,采用微量肉汤稀释法对7类23种抗生素进行药物敏感性测定。结果 2013—2015年共检测桶装水样品1 901份,检出铜绿假单胞菌阳性112份,总阳性率为5.9%。药敏试验结果显示,铜绿假单胞菌对氯霉素、氨苄青霉素/舒巴坦、磺胺异恶唑、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑、四环素、头孢曲松、头孢噻肟7种抗生素的耐药率均﹥85.0%,而对亚胺培南、头孢哌酮、氨曲南、哌拉西林、哌拉西林/三唑巴坦、羧苄青霉素、左氧氟沙星、罗美沙星、头孢他啶、阿米卡星等10种抗生素的耐药率均10.0%,对头孢吡肟、妥布霉素、环丙沙星、庆大霉素等4种抗生素的耐药率为0。除7种天然耐药的抗生素外,对其余16种常用抗生素的耐药率为46.4%(52/112),多重耐药率为12.5%(14/112)。结论广东省桶装饮用水存在一定程度的铜绿假单胞菌污染,阳性菌株对16种常用抗生素耐药率较低,今后应继续加强对水源性铜绿假单胞菌及其耐药性的监测,为保障饮用水安全提供科学依据。     

团体心理干预对美沙酮维持治疗患者的干预效果

目的：探讨团体心理干预对美沙酮维持治疗（MTT）患者的干预效果。方法：选择2018 年3月至2019年3月在杭州市职业病防治院进行MTT患者203例,随机分为干预组（103例）和对照组（100例）,干预组在常规治疗基础上增加团体心理干预,对照组仅接受常规治疗。比较两组干预前后SCL-90心理健康水平及复吸率、脱失率。结果：两组患者干预前SCL-90 总分及各因子评分差异均无统计学意义（均P ＞0.05）;干预后,除精神病性因子（P =0.42）外,干预组SCL-90总分及其他因子评分均显著低于对照组（均P ＜0.05）;完成干预后,干预组患者复吸率和脱失率均显著低于对照组（均P ＜0.05）。结论：团体心理干预可以有效改善MTT患者的心理健康水平,同时减少患者复吸率及脱失率,进一步提升MTT疗效。     

物理因子治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

临床上慢性阻塞性肺疾病(COPD)的药物康复治疗方法甚多,效果显著,但物理方法治疗COPD并不多见.笔者采用药物配合物理因子治疗COPD取得较好疗效,现报道如下.     

经枕下-乙状窦后入路显微手术切除中、大型听神经鞘瘤32例报告

摘要目的:探讨手术切除中,大型听神经瘤的最佳入路。方法:对术前经CT或MRI证实,且肿瘤位于桥脑小脑角区,直径>20mm的32例听神经鞘瘤患者,采用枕下-乙状窦后入路显微手术切除肿瘤;术后评估治疗效果,分别比较手术前后的面神经功能。结果:肿瘤全切除率78.12%(25例);次全切除率18.75%(6例);部分切除率3.12%。面神经解剖保留率为71.87%(23例),出院时功能保留率为53.12%(House分级,Ⅰ~Ⅱ级17例);4例(12.5%)肿瘤复发经再次手术治愈。结论:经枕下-乙状窦后入路显微手术切除中、大型听神经瘤是一种安全有效的方法。     

病历书写中存在的问题及其对策

医院内涵建设的核心是提高医疗质量，而医疗质量的好坏是靠环节质量的控制来保证的。病历质量的控制是环节质量中的重要组成部分。病历中的每个部分都是非常重要的。科学、准确、及时、真实、规范地书写病历，才能提高医疗质量，防范医疗纠纷，保证医疗安全。院领导、科主任的重视程度将直接影响各科室的病历质量，遵守病历书写规范，把好病历书写质量关，是每位医务人员的职责．     

显色培养基在检测食品中沙门菌的应用研究

目的考核显色培养基对沙门菌的检测效果，以新型快速检测方法。方法按国标（GB4789．4—2003）程序比较几种培养基检测食品中沙门菌的效果。结果以CHROMagar沙门菌显色培养基、HKM沙门菌显色培养基与传统平板DHL对测试菌株和实际样品检测可以达到相近的检测限和灵敏度。HKM沙门菌显色培养基对某些沙门菌的检出灵敏度比CHROMagar沙门菌显色培养基更高。结论用显色培养基检测沙门菌是一种新快速途径，可大大提高检测效率。