雾化吸入治疗急性咽炎的临床观察（附136例分析）

急性咽炎是病毒或细菌感染所引起的咽黏膜、黏膜下组织及淋巴组织的急性炎症。急性咽炎是我科常见疾病，雾化吸入是治疗咽炎常用的有效方法，我科自2003年10月～2004年10月以庆大霉素、地塞米松加用咽立爽口含滴丸雾化吸入治疗急性咽炎，疗效显著，现报告如下。     

高强度生物活性人造齿根的复合制备

采用爆炸喷涂与等离子喷涂两种工艺复合制备羟基磷灰石生物活性梯度涂层人造齿根。基体为Ti-6A1-4V,具有优良的综合力学性能及生物相容性;涂层厚度为100～150t-tm,主要成分为羟基磷灰石。涂层的底层和中间层采用爆炸喷涂工艺制备,结合强度高,结构致密,孔隙率小于2％,无连通孔隙,可防止生物液体沿连通孔隙渗透至基体界面,造成界面腐蚀及涂层脱落。涂层的表面层采用等离子喷涂工艺制备,可在致密中间层的基础上获得孔隙率为20～30％、厚度为40/~m左右的多孔结构表面层,具有极好的生物活性,有利于生体组织的长入及材料与生体组织的生物结合。经X—射线物相分析,证实涂层的主晶相为羟基磷灰石;对喷涂后的涂层材料进行适当后处理可使喷涂过程中失掉的羟基恢复。对涂层横截面进行SEM显微结构形貌观察,发现涂层具有从基体处的致密结构至涂层表面疏松结构的梯度分布。这种结构有利于涂层与基体结合强度的提高及涂层与基体组织的生物结合。该材料涂层结合强度可达50～60MPa,高于国内外同类材料性能指标。     

口腔黏膜病和口腔症状与炎症性肠病的相关性研究

目的:研究炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的活动性、病程、用药类型与口腔黏膜病和口腔症状的关系。方法:采用横断面研究对389例IBD患者[265例克罗恩病(CD组)和124例溃疡性结肠炎(UC组)]和265例健康者(对照组)进行问卷调查和口腔黏膜检查。数据分析运用χ2检验和Logistic回归。结果:CD组沟纹舌的患病率比对照组增加(P=0.021),其患病风险增加7.76倍。相比对照组,CD和UC组口干和口腔异味的发生率均明显增加(P<0.05),口干的发生风险分别增加1.98倍和1.48倍,口腔异味的发生风险分别增加0.96倍和0.72倍。活动期CD患者复发性阿弗他溃疡和沟纹舌的患病率比缓解期者增加(P=0.048,P=0.009)。口腔扁平苔藓的患病率随CD病程的延长而增加(P=0.035)。CD组中应用氨基水杨酸制剂者口腔黏膜异常检出率比免疫抑制剂者增加(P=0.003)。结论:IBD患者口腔黏膜病的患病风险和口腔症状的发生风险增加,并与IBD的活动性、病程、用药类型相关,亟需口腔卫生宣教和多学科综合治疗。     

新疆维吾尔族人群血液生化指标与缺血性脑卒中关联分析

目的探讨新疆维吾尔族人群缺血性脑卒中发病风险与相关血液生化指标的关系。方法采用1:1配对的病例对照研究设计,对所选择的研究对象进行调查。结果总蛋白水平、白蛋白水平、血糖水平、高密度脂蛋白水平存在统计学差异。单因素Logistic回归分析,总蛋白(OR=0.85,95%CI:0.80～0.90)、白蛋白(OR=0.79,95%CI:0.73～0.85)及高密度脂蛋白(OR=0.06,95%CI:0.02～0.18)为缺血性脑卒中的保护因素,高血糖(OR=1.35,95%CI:1.14～1.60)为缺血性脑卒中的危险因素;多因素Logistic回归分析表明白蛋白(OR=0.86,95%CI:0.75～0.99)及高密度脂蛋白(OR=0.32,95%CI:0.15～0.64)为独立保护因素。结论高血糖可能增加缺血性脑卒中的发病风险,血液中白蛋白与高密度脂蛋白可能与维吾尔族人群缺血性脑卒中的易感性相关。     

肺癌腋下小切口根治术的临床疗效分析

目的探讨肺癌腋下小切口行根治术的临床疗效。方法 27例肺癌患者,作为研究组,该组经腋下小切口行肺癌根治术;同时选择21例具有完整临床资料的肺癌患者作为对照组,该组于后外侧切口行肺癌根治术。比较两组手术时间、出血情况、术后疼痛、住院时间、引流情况、肺功能和肩关节情况及死亡率。结果研究组术后3个月内死亡率与对照组比较,差异不明显;P>0.05,其余指标研究组优于对照组,占有明显优势,P<0.05。结论经腋下小切口行肺癌根治术的临床疗效满意。     

下颌神经管全长三维走向的测量及其临床意义

目的　研究下颌管的全长走行位置及其与四周骨板的毗邻关系 ,为临床下颌手术提供解剖学依据。方法　对14 0侧成人下颌骨进行冠状、矢状及水平三维剖面的测量。找出下牙槽神经管全长在下颌骨中走行的基本位置及其与四周骨松质、骨皮质的毗邻关系值。结果　下牙槽神经管在下颌骨中走行虽有变化 ,但下颌管全长的总体走行是紧贴着舌侧骨板 ;在下颌第一、二磨牙区下颌管走行与下颌下缘成平行状 ;在近颏孔时才折转向外和向颊侧出颏孔。结论　在牙种植术、下颌各类截骨术中按正常解剖方位并侧重于颊侧骨板操作 ,可以避免损伤下牙槽神经血管。     

彩色多普勒超声检测腮腺血流的研究

目的:探讨彩色多普勒超声检测腮腺血流的临床价值。方法:采用彩色多普勒超声检测40名健康人的腮腺血流,并观测酸刺激前后血流动力学的变化。结果:彩色多普勒超声可清楚了解血管的类型、分支及伴行方式。酸刺激前腮腺腺体小动脉最高流速、最低流速、阻力指数分别为20.1±6.9cm/sec,0.2±1.5cm/sec及1.0±0.1;酸刺激后则分别为25.2±6.6cm/sec,2.5±2.8cm/sec及0.9±0.1,酸刺激前后各项指标有显著性差别(P<0.01)。结论:彩色多普勒超声是检测腮腺血流的良好临床检查手段。     

ICU危重病人使用短肽肠内营养剂不同鼻饲时间对血糖影响的研究

目的探讨使用短肽肠内营养剂对重症医学科(ICU)危重病患者血糖的影响。方法对60例进行肠内营养支持的ICU危重症患者随机分为两组:两组在积极治疗原发病的基础上,A组30例病人:营养液每日鼻饲持续时间16 h肠内营养泵匀速泵入;B组30例病人:营养液每日间断鼻饲12 h肠内营养泵匀速泵入进行临床随机对照研究,时间为7~27天,绝大多数为10~14天。治疗过程中,监测血糖、生化等指标,找出适合ICU患者的最佳鼻饲持续时间。结果 A组:每日鼻饲持续时间16 h的ICU危重症患者,血糖能较平稳控制;B组:每日间断鼻饲12 h的ICU危重症患者,血糖波动较大。结论通过临床观察,对ICU危重症患者进行肠内营养支持以持续泵入肠内营养液时间在10 h,使用营养液7-14天,血糖波动较小,胃肠道并发症的发生率,生化学指标改善与间断泵入营养液比较对血糖影响较大,胃肠道并发症的发生率、生化学指标改善差异有意义(P0.05),APACHEⅡ评分与血糖有相关性,持续泵入营养液血糖控制较稳定,两组比较差异有意义,(P0.05)。经过我们研究说明肠内营养液支持治疗以持续泵入疗效较好,可缩短在ICU的住院时间,预后较好,因病例较少有待进一步研究。     

老年性肺结核46例的临床分析

近几年结核病发病率有逐年增高趋势,尤其是老年人临床表现多种多样很不典型,医生们对其认识不足,我们观察了2003年12月～2005年10月在我科住院的46例老年性肺结核患者作一分析。1临床资料1.1一般资料共46例,男34例,女12例,均为60岁以上患者,最大年龄88岁,最小年龄60岁,平均71.4岁,男女之比2.81,临床诊断符合2001年中华医学会结核病学分会制订的《肺结核诊断和治疗指南》。1.2临床资料(症状、实验室、X线胸片、合并症)。表146例老年性肺结核的临床症状症状例数百分比(%)咳嗽、咳痰、气促、胸闷1839.1厌食、乏力、消瘦3882.6发热:37.8～38.8…     

干扰素α-2b联合利巴韦林和胸腺肽α1治疗丙型肝炎疗效观察

丙型肝炎是一种常见的病毒性肝炎。丙型肝炎症状轻,部分患者肝功能改变不明显。干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎其HCV RNA阴转率约为30%左右[1],慢性化率可达50%～80%。我们对30例丙型肝炎病人应用干扰素α-2b联合利巴韦林和胸腺肽α1治疗,经过临床对照观察疗效较好,现将结果报