白蛋白排泄率与糖尿病肾病的危险性

尿白蛋白排泄率(UAER)作为糖尿病肾病早期诊断指标以及糖尿病肾病危险性的预测指标已广为接受。然而近期的一些研究显示微量白蛋白尿并不能作为糖尿病肾病的准确预测因子。将AER与临床指标以及肾脏结构变量结合起来将会使糖尿病肾病的危险性预测更为准确。本文就白蛋白排泄率与1型、2型糖尿病患者的肾病危险作一综述。     

神经生长因子与糖尿病神经病变的研究进展

糖尿病神经病变 (ＤｉａｂｅｔｉｃＮｅｕｒｏｐａｔｈｙ)是糖尿病常见并发症之一 ,随着糖尿病发病率的增高 ,糖尿病神经病变对人们健康的危害性日趋明显 ,目前糖尿病神经病变的发病机制尚未完全阐明 ,大致有以下几种观点 :糖尿病本身所致的代谢紊乱 ;微血管病变 ;糖尿病患者大动脉硬化 ;组织蛋白非酶糖基化 ;一种或多种神经营养因子缺乏所致的神经营养障碍等[1] 。神经生长因子在糖尿病神经病变发病中的具体作用环节尚不清楚 ,但许多研究阐述了神经生长因子参与糖尿病躯体感觉神经病变和交感性自主神经病变发病的可能性。1　神经生长因子产…     

北京社区老年2型糖尿病患者八年间随访总代谢评分与脑血管事件发生风险的关系

目的 探讨总代谢评分对北京社区老年2型糖尿病(T2DM)患者脑血管事件发生的预测作用.方法 2008年北京社区糖尿病研究(BCDS)共纳入15个社区老年T2DM患者.在BCDS中,2132例老年T2DM患者随访有完整的筛查数据,包括血糖、血压、血脂,并赋予各指标代谢评分,将随访期间所有代谢评分汇总为总代谢评分(TMS)...     

1302名餐后血糖轻度升高人群5年随访转归及影响因素

目的研究北京地区不同糖代谢状态人群的转归及其影响因素。方法对1995--1996年北京地区年龄≥25岁城市农村各半的20682人进行标准馒头餐试验;馒头餐后2hPG≥6．66mmol／L者行75gOGTT。结果（1）5年后复查OGTT发现,糖耐量正常组（NGT）合并代谢综合征（MS）组高血糖的患病率显著高于NGT无MS人群。两组之间年龄、BMI、BP、2hPG、TG、HOMA-IR有统计学差异。（2）与糖调节异常（IGR）无MS组比较,IGR合并MS组DM患病率显著增加（19．7％DS38．4％）。（3）DM组合并MS者糖尿病肾病、冠心病、脑梗死的患病率高于无MS者。结论MS对不同糖代谢状态人群的5年转归有明显的影响,胰岛素抵抗可能是其主要原因。     

黄腐酸钠对STZ—DM大鼠周围神经病变的防治研究

目的：糖尿病周围神经病变的发病机制目前尚不清楚，缺乏特效的治疗方法。本实验拟观察ＳＦ对实验性糖尿病神经病变的作用。方法：腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型。糖尿病动物给予黄腐酸钠治疗６个月。测定大鼠的的血糖、糖化血红蛋白、热痛缩腿反应潜伏期、神经山梨醇含量，神经组织的光镜及电镜观察。结果：（１）糖尿病动物血糖明显增高，黄腐酸钠未影响糖尿病动物血糖。（２）黄腐酸钠治疗组热痛缩腿反应潜伏期（７．５６     

离子交换HPLC法和亲和层析HPLC法检测糖化血红蛋白结果的比较和分析

目的比较两种不同原理高效液相（HPLC）法测定HbA1c结果的一致性。方法采用Primus的PDQ亲和层析高效液相仪和Bio-Rad的VARIANT离子交换高效液相仪对87例2型糖尿病患者、10例透析的尿毒症患者和5例新生儿脐带血测定的糖化血红蛋白进行比较和分析。结果两种方法的线性试验中离子交换HPLC法的平均回复率为98．9％,亲和层析HPLC法平均回复率为100．9％;精密度试验离子交换HPLC法的批内CV〈1％,批间CV〈2％,亲和层析HPLC法批内和批间CV均〈2％;87例糖尿病患者检测结果比较没有显著性差异,r=0．901,P〈0．001;尿毒症患者HbA1c结果离子交换法均高于亲和层析法;亲和层析HPLC法能准确检测新生儿脐带血的HbA1c,而离子交换法不能测出。结论两种方法检测HbA1c准确度很高,都能真实的反映患者的糖化血红蛋白和血糖水平,但检测尿毒症患者和新生儿脐带血的糖化血红蛋白结果有很大差异。     

3201例糖尿病患者管理三年降糖药物调整与血糖达标及相关因素分析：北京社区糖尿病研究9

目的了解北京城区社区2型糖尿病患者管理3年降糖药物调整情况及影响血糖达标的相关因素。方法2008年8月至2011年7月对在北京城区社区就诊的3201例2型糖尿病患者定期随访,进行血糖、血压血脂综合达标管理。依据管理3年前后降糖药物调整情况分为4组：增加胰岛素组（255例）、增加口服降糖药组（641例）、降糖药不变组（1621例）及降糖药减少组（684例）,观察各组血糖达标情况。结果管理3年后,①4组患者糖化血红蛋白（HbAle）分别从（8．3±1．9）％、（7．4±1．7）％、（6．8±1．3）％和（7．2±1．5）％,降至管理后的（7．5±1．5）％（t=5．38,P〈0．01）、（7．0±1．3）％（t=5．17,P〈0．01）、（6．7±1．2）％（t=2．62,P〈0．05）和（7．1±1．4）％（t=1．76,P〉0．05）;HbAle下降〉0．5％的患者比例分别为52．2％（133／255）、34．3％（220／641）、24．6％（399／1621）和31．9％（218／684）,增加胰岛素组血糖下降幅度最大;②管理前血糖未达标（HbAle≥7％）的1280例患者中,管理3年后562例（43．9％）达标;③初等、中等、高等教育背景者管理后血糖达标率分别为61．5％（342／556）、64．7％（1174／1814）、74．5％（619／813）;人均月收入〈2000元、2000～4000元、〉4000元者管理后的血糖达标率分别为58．1％（971／1670）、77．3％（828／1071）和66．8％（137／205）;④多因素逐步回归分析显示,增加胰岛素、增加口服降糖药、人均月收入2000～4000元、管理后BMI下降幅度和年龄,与HbA1c下降独立相关,OR值分别为0．45、0．80、0．72、0．96和1．08（P〈0．05）。结论通过3年积极调整降糖药物,2型糖尿病患者血糖达标率明显提高,尤以增加胰岛素组血糖下降幅度最大。低收入、低教育程度者仍是血糖达标关注的重点。     

一种新型糖化血红蛋白床旁检测分析仪的临床评价

目的 评估美国Bio-Rad公司生产的in2it 糖化血红蛋白(HbA1c)床旁检测分析仪(POCT)作为快速HbA1c POCT的准确性和临床应用价值.方法 随机选取门诊和住院患者60例,取其指尖血分别用in2it HbA1c POCT、DCA2000+分析仪及VARIANT Ⅱ HbA1c高压液相色谱(HPLC)分析仪进行HbA1c检测,比较3款仪器检测HbA1c的精密度及检测结果的一致性.结果 in2it、DCA2000+、VARIANT Ⅱ的批内变异系数(CV)及批间CV均＜3%.一致性检验结果显示:3款仪器检验结果间呈正相关;差异性分析显示in2it与VARIANT Ⅱ之间的检测结果平均差异为-0.08%[95%CI(-0.18,0.02)],差异无统计学意义(P=0.1153),而DCA2000+与VARIANT Ⅱ之间的检测结果平均差异为-0.35%[95%CI(-0.44,-0.25)],差异有统计学意义(P＜0.0001).结论 in2it、DCA2000+ POCT与VARIANT Ⅱ HbA1c HPLC分析仪三者检测结果一致性和重复性好,检测结果均呈正相关,但Bio-Rad公司生产的in2it POCT与VARIANT Ⅱ HbA1c HPLC分析仪检测结果更加接近.且Bio-Rad公司生产的in2it操作简便、仪器小巧、检测结果准确稳定,可以作为门诊快速检测HbA1c的首选仪器,并且适合推广到社区和基层医院,是加强糖尿病监测和管理的良好手段.     

黄腐酸钠对大鼠重症胰腺炎胰腺微循环障碍的防治研究

目的 明确黄腐酸钠是否对大鼠重症胰腺炎胰腺微循环紊乱有防治效果。方法 采用胰腺被膜下注射5％牛磺胆酸钠液制备大鼠重症胰腺炎模型。结果 除正常组外．各组胰腺组织光镜病变程度随观察时间延长呈加重趋势．模型组胰腺病变程度明显重于同期黄腐酸钠治疗组(P<0．05)。空肠微循环改变结果近似上述胰腺微循环变化。黄腐酸钠治疗组同期血浆内皮素水平显著低于模型组(P<0．05)。上述结果提示各组胰腺微血流改变与其胰组织病理改变、血浆内皮素水平变化有相关性。结论 ①黄腐酸钠可明显改善重症胰腺炎微循环，并有控制病情发展的作用。②血浆内皮素变化是作为观察重症胰腺炎病变预后的客观指标之一。