三维股骨近端髓内钉与股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的有限元分析

目的 采用有限元分析法比较三维股骨近端髓内钉(3DPFN)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的生物力学性能。方法 利用股骨CT数据制作Evans-JensenⅣ型股骨转子间骨折的三维有限元模型,对骨折模型使用3DPFN和PFNA固定获得骨折内固定有限元模型。比较两种内固定有限元模型中股骨和内固定装置的应力分布、应力峰值、最大应变。结果 (1) PFNA模型和3DPFN模型中股骨应力峰值分别为56、43 MPa,均位于股骨近端内侧小转子下缘。(2)内固定装置的应力峰值：PFNA模型位于髓内钉滑动孔下缘,为176 MPa, 3DPFN模型位于髓内钉第4个滑动孔下缘,为162 MPa。(3) PFNA模型的螺旋刀片应力峰值位于螺旋刀和套筒相连接的部位,为149 MPa; 3DPFN模型的4枚空心加压螺钉的应力峰值均位于杆部最细的部位,自上而下的空心加压螺钉应力峰值分别为43、45、59、66 MPa。(4)股骨和内固定装置的最大应变3DPFN模型均小于PFNA模型。结论 通过有限元分析可知,3DPFN在应力分布、应力峰值和最大应变等生物力学方面均优于PFNA。     

不同证型功能性消化不良患者胃容受性及胃排空功能差异的临床研究

目的 通过液体营养餐负荷实验结合B超检查,探讨分析不同证型功能性消化不良（FD）患者胃容受性舒张及排空功能的差异。方法 入选74例研究对象,健康者14例（HS组）,FD患者60例（脾虚气滞型33例,脾虚湿阻型16例,脾阳虚型11例）。所有研究对象均进行液体营养餐负荷实验,结合VAS视觉评分,记录阈值和最大饮入量;并且通过超声测量,比较不同证型的胃排空率及半排空时间。结果 FD组3种证型最大饮入量均低于HS组(P<0.05~0.01),脾虚湿阻型最大饮入量低于脾虚气滞、脾阳虚型(P<0.05);FD组3种证型与HS组比较,脾阳虚型餐后90min远端胃排空率低于HS组(P<0.05);脾虚湿阻型远端胃半排空时间较HS组、脾虚气滞型和脾阳虚型均延长(P<0.05)。结论 不同证型FD患者胃肠运动功能有差异,辨证为脾虚湿阻型患者减退更显著,为中医辨证施治提供理论依据。      

寰枢椎脱位三维非线性有限元模型的建立和分析

目的:探索寰枢椎脱位有限元模型的建模方法及其在寰枢椎脱位临床治疗中的作用.方法:在正常上颈椎三维非线性有限元模型的基础上结合临床实际寰枢惟脱位病例,应用有限元软件,建立横韧带断裂而不伴有齿状突骨折的寰枢椎前脱位有限元模型,进行有限元分析,测量并比较正常上颈椎模型和寰枢椎脱位模型在屈、伸、侧屈、旋转等工况下的活动度(ROM).结果:在正常上颈椎三维非线性有限元模型的基础上结合临床实际寰枢椎脱位病例建立的横韧带断裂不伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位有限元模型外观逼真,几何相似性好,各个工况下的活动度较正常上颈椎模型明显增大,尤其是前屈增加了17.8°,后伸增加了13.7°.结论:寰枢椎脱位非线性三维有限元模型能够较好地模拟临床实际脱位病例,可用于临床对寰枢椎脱位患者的生物力学分析,从而指导制定寰枢椎脱位的治疗策略.     

锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探讨锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾分析109例股骨粗隆间骨折患者应用锁定钢板治疗的疗效,观察骨折愈合时间,髋关节功能恢复情况。结果该手术操作简单,固定稳定。平均骨折愈合时间29周(12～32周),按照Harris评分:髋关节功能优72例,良19例,可14例,差4例。结论应用锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折,术前妥善治疗并存病,术后正确进行功能练习,能够获得良好的临床疗效。     

多发性骨髓瘤全身骨显像与X线检查的对比研究

笔者回顾性分析了 2 3例多发性骨髓瘤 (ＭＭ)患者全身骨显像和Ｘ线检查结果 ,探讨ＭＭ骨显像特点 ,现报道如下。一、资料与方法1.临床资料。经实验室检查及骨髓穿刺证实的ＭＭ患者 2 3例 ,男 19例 ,女4例。年龄 40～ 74岁 ,平均 5 7岁 ,其中12例于化疗前行全身骨显像检查 ,11例为再次住院的化疗患者。2 .仪器与方法。采用ＡＤＡＣＥＰＩＣＳＰＥＣＴ仪 ,配低能高分辨率准直器。患者于静脉注射99Ｔｃｍ 亚甲基二膦酸盐(ＭＤＰ) 1110ＭＢｑ 3ｈ后 ,排空小便 ,全身骨显像按常规操作 ,必要时加作局部放大静息像。患者均于显像前后 1周内摄Ｘ线片…     

颈椎后纵韧带骨化椎间盘及后纵韧带应力的有限元分析

[目的]探讨颈椎后纵韧带骨化(OPLL)椎间盘及后纵韧带应力的变化.[方法]选择C4/5节段孤立型、混合型和节段型OPLL患者和正常人各1例行CT扫描,采用Mimics 14.0、Geomagic Studio 10.0和Hypermesh11.0软件对数据进行处理,建立有限元模型.采用Abaqus6.12软件计算在前...     

葛根素对支气管哮喘疗效的实验研究

目的：观察葛根素对支气管哮喘的治疗作用,探讨其初步治疗机制。方法：建立臭氧应激支气管哮喘大鼠模型,按低、中、高剂量对大鼠进行灌药,观察大鼠生理活动状况;并进行肺泡灌洗液细胞计数和肺部气道组织切片观察,统计细胞总数、嗜酸性粒细胞数和中性粒细胞数。结果：葛根素能显著减弱大鼠哮喘症状,减少肺部炎症细胞浸润,也可介导气道正常修复,修复程度与给药剂量水平成正相关。结论：葛根素对支气管哮喘有较好的治疗效果,其机制可能与抗气道炎症和调节凝血平衡紊乱有关。     

不同皮肤扩张方式对皮瓣的超微结构和回缩率的影响

目的研究反复快速扩张、单纯快速扩张及常规扩张对皮瓣的超微结构和回缩率的影响,以探讨适合于临床的最佳皮肤扩张方式。方法用兔制备动物模型,随机将动物分为反复快速扩张组(A组)、单纯快速扩张组(B组)、常规扩张组(C组)、植入不扩组(D组)和正常对照组(E组),扩张后分别维持1周、2周、3周、4周以及6周,透射电镜下观察扩张皮瓣超微结构的变化,分格测量法计算回缩率。结果透射电镜观察:维持扩张1周后,A、B、C三组的基底细胞胞质可见少量的表面张力细丝,基底膜部分断裂,成纤维细胞胞质内,有丰富的粗面内质网,线粒体数量明显增加,A组的细胞功能最为活跃;维持扩张4周后,A、B、C三组基底膜基本恢复,成纤维细胞胞质内,细胞器数量明显减少,线粒体大部分嵴或膜融合。回缩率比较:A、B、C及D组在相同扩张维持期,回缩率均高于E组;A、B、C组回缩率随时间延长均呈下降趋势;A、C组与B组比较,维持1、2、3和4周,回缩率均下降;A组与C组比较,维持1和2周,回缩率增加。结论采用反复快速扩张方式,能获取回缩率及质量相同的皮瓣,并可缩短疗程。     

门诊性病病人HIV抗体的检测

艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)即获得性免疫缺陷综合征,其病原体为人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)。由于本病的传播与性病的流行有密切关系,我院皮肤科从1995年9月开始至1997年7月对本院门诊性病病人,尤其是梅毒患者以及要求体检者进行了HIV的检测,现报告如下。