BOP方案治疗30例晚期食管癌临床分析

ＢＯＰ方案治疗３０例晚期食管癌临床分析韩振庆，杨侠山东省临沂地区肿瘤医院（临忻２７６０００）作者自１９８７年开始应用大剂量ＰＤＤ、ＢＬＭ、ＶＣＲ联合化疗治疗３０例晚期食管癌取得一定疗效，现报道如下：材料和方法１．一般资料男２７例，女３例。年龄４２～８...     

冷藏水囊压迫治疗阴道壁大血肿体会

自2002年以来,我们采用冷藏水囊压迫治疗阴道壁大血肿,效果满意。现报告如下:1一般资料10例产妇均在顺利分娩后1~4 h自感会阴部持续性胀痛,伴肛门下坠感。经检查确诊为阴道壁血肿,最大10 cm×8 cm×5 cm,最小6 cm×4 cm×3 cm;考虑切开缝合困难,均经阴道内置冷水囊压迫24 h,血肿逐渐消失。2水囊制作将1只无菌乳胶手套的四指根部用7号丝线扎紧,尿管在手套外保留10 cm。手套外裹2层纱布。无菌生理盐水置冰箱冷藏备用。3用法产妇排空膀胱,保留尿管。用左手分开阴道口,右手持水囊置阴道内,助手将50 m l针管接尿管后注入冷藏生理盐水250 m l,用止…     

甲状腺癌的术前护理干预

总结甲状腺癌术前的护理干预措施要点,包括术前评估、生活护理、饮食护理、心理护理、术前检查、术前功能锻炼、术前访视、术晨准备等。认为掌握护理预措施要点、加强术前护理干预对确保甲状腺癌手术成功具有重要意义。     

大鼠肠肌间神经元胃动素受体的表达及胃动素引起神经元内钙信号的机制

目的观察大鼠肠肌间神经元胃动素受体(MTLR)的表达,并探讨胃动素引起神经元内钙信号的机制。方法采用免疫荧光双标技术观察大鼠肠肌间神经元MTLR的表达;应用激光共聚焦显微镜技术检测不同药物处理组胃动素引起的单个神经元内Ca2+荧光强度的变化。结果大鼠肠肌间神经元呈MTLR免疫反应阳性表达;在Hank's液中,10-6mol/L胃动素可引起神经元内Ca2+浓度的显著升高,其峰高(峰值减去静息值)为30.6±3.7,荧光强度相对变化百分比为(100.8±18.4)%。在D-Hank's液(去除细胞外Ca2+)中或用L型钙离子通道阻断剂维拉帕米预处理细胞后,胃动素可轻度升高胞内Ca2+浓度。与单独应用胃动素组相比差异有统计学意义(P<0.05)。当分别用G蛋白拮抗剂NEM和PLC抑制剂Compound48/80预处理细胞后再加入胃动素,胞内Ca2+浓度升高的程度明显降低,与单独应用胃动素组相比差异有统计学意义(P<0.05)。当用PKC抑制剂D-鞘氨醇预处理细胞后,再加入胃动素,其峰高和荧光强度相对变化百分比同单独应用胃动素组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论大鼠肠肌间神经元能自身表达MTLR。胃动素可明显升高神经元内Ca2+浓度,胞内Ca2+浓度的升高既源于外钙的内流又源于内钙的释放。外钙的内流主要通过L型Ca2+通道,G蛋白偶联型MTLR-PLC-IP3途径参与细胞内钙的释放。     

有创ETI-MV后HFNC与NIPPV治疗老年COPD合并呼吸衰竭的临床效果分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者有创气管插管机械通气(ETI-MV)后应用经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)治疗的临床效果。方法 选取该院2019年12月至2021年3月收治的COPD急性加重期(AECOPD)合并急性呼吸衰竭(ARF)的老年患者60例,采用简单化数字随机法将患者分为观察组和对照组,每组各30例,两组患者均以ETI-MV为起始呼吸支持方式,拔管后观察组给予HFNC呼吸支持,对照组给予NIPPV呼吸支持,观察比较两组患者生命体征、血气分析及临床结局情况。结果 观察组患者在拔管后2、24 h呼吸频率高于对照组,拔管后24、72 h动脉血氧分压(PaO₂)水平低于对照组,拔管后7 d动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)水平高于对照组,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者7 d再插管率高于对照组(33.33%vs. 6.67%,P<0.05),不耐受率低于对照组(6.67%vs. 43.33%,P<0.05),鼻面部皮损及腹胀气等并发症总发生率...     

社区自理老年人生活空间受限状况及影响因素分析

目的 调查社区自理老年人生活空间受限状况并分析其影响因素,为针对性干预提供参考。方法 采用方便抽样法选取268名合肥市社区自理老年人作为研究对象,采用一般资料调查表、生活空间测评量表、简易精神状态检查量表、艾森克人格问卷简式中文版进行调查。结果 社区自理老年人生活空间受限发生率为42.2%。年龄、性别、婚姻状况、受教育程度、人格类型、是否使用辅助工具、认知功能是社区自理老年人生活空间受限的影响因素(均P<0.05)。结论 社区自理老年人的生活空间受限发生率较高。医护人员应加强对社区自理老年人生活空间受限的早期筛查与识别,采取针对性干预措施以改善自理老年人的生活空间状况,提升其晚年生活幸福感,促进健康老龄化。     

阿可达治疗30例骨转移瘤临床疗效观察

目的：观察阿可达治疗恶性肿瘤骨转移引起疼痛的效果。方法：共收治30例恶性肿瘤骨转移的患者,采用阿可达60mg／次,静脉滴注2h,1次／月,连用2次者为有效病例。结果：显效8例,有效15例,总有效率76．6％,显效时间3～15d,未见严重不良反应。结论：阿可达是治疗恶性肿瘤骨转移引起疼痛的有效药物,使用方便。     

血清糖类抗原125在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床意义

目的探讨糖类抗原125（CA125）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清中的表达水平及其与肺动脉高压 的关系。方法根据肺功能和心脏彩超结果将研究对象分为3组：AECOPD合并肺动脉高压组（46例）、单纯AECOPD组（46例） 和健康对照组（38例）。收集所有研究对象的临床资料、肺功能和心脏彩超,并测定肺肿瘤标志物全套和脑钠肽（BNP）的血清学 水平。结果与健康对照组相比,AECOPD合并肺动脉高压组、单纯AECOPD组的肺功能显著下降,且AECOPD合并肺动脉高 压组的肺功能最差（P<0.05）。单纯AECOPD组患者的血清CA125较健康对照组显著升高,当合并肺动脉高压时进一步升高 （P<0.05）;而其它肺肿瘤标志物（癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、非小细胞肺癌相关抗原和胃泌素释放肽前体）在3组之间比 较无统计学差异（P>0.05）。AECOPD合并肺动脉高压组患者的血清BNP水平亦显著高于单纯AECOPD组（P<0.05）。Pearson 直线相关性分析显示,AECOPD合并肺动脉高压组患者的血清CA125与肺动脉收缩压及BNP均呈正相关（P<0.01）。结论血 清CA125可能被用于判断AECOPD是否合并肺动脉高压的一个血清学指标。     

径向探头超声支气管镜引导支气管透壁肺活检术在外周肺病变诊断中的应用

目的探讨径向探头超声支气管镜引导支气管透壁肺活检术(R-EBUS-TBLB)在外周肺病变(PPLs)诊断中的价值及应用,评估其诊断成功率、影响因素及安全性。 方法回顾性总结2017年8月至2019年1月在我科接受R-EBUS-TBLB检查的86例患者的临床资料,观察R-EBUS对病灶的定位能力,分析其诊断成功率及影响因素,观察有无并发症,进行安全性评估。 结果R-EBUS病灶探及率为89.53%(77/86),R-EBUS-TBLB在PPLs中的总诊断率为59.30%(51/86),对直径≥2 cm、位于中下叶、距离肺门近、超声内部回声不均匀、边缘不连续的病灶确诊率均高于直径<2 cm、位于上叶、距离肺门远、超声内部回声均匀、边缘连续的病灶(P<0.05);病灶包绕超声探头的诊断率为78.26%(36/46),病灶边缘临近超声探头的诊断率为41.94%(13/31),两组差异有统计学意义(P<0.05)。R-EBUS-TBLB对PPLs的诊断敏感性为59.30%,特异性为100%,阳性预测值以及阴性预测值分别为100%和42.22%。R-EBUS-TBLB的安全性较高,86例受检者中仅有7例需要镜下局部止血,其余均为少量出血,无需特殊处理,未见气胸等并发症的发生。 结论R-EBUS-TBLB安全有效,对PPLs有重要的诊断意义和较高的应用价值。病灶大小、部位以及超声探头和病灶的位置关系是影响R-EBUS-TBLB诊断效能的主要因素。