MicroRNA-21在缺血再灌注损伤早期大鼠心肌的表达及抗细胞凋亡作用

目的：观察microRNA-21(miR-21)在缺血再灌注损伤(I/R)早期大鼠心肌的表达及对细胞凋亡的影响。方法：SD大鼠随机分为对照组(冠状动脉注射转染空白对照病毒rAAV9-ZsGreen),miR-21组(冠状动脉注射转染rAAV9-ZsGreen-pre-miR-21),Sham组(仅开胸挂线),I/R组(进行I/R处理),I/R+miR-21(转染rAAV9-ZsGreen-pre-miR-21后再进行I/R处理)。用Realtime-PCR检测大鼠miR-21水平,免疫组织化学及Western印迹方法检测Bcl-2, Bax,caspase-3水平并计算Bcl-2/Bax比值。结果：冠状动脉注射rAAV9-ZsGreen-pre-miR-21可使miR-21表达增加4.43倍(P<0.001);与Sham组比较,I/R组大鼠缺血区miR-21水平下调(P<0.05),而非缺血区miR-21升高(P<0.05);与Sham组比较,I/R组再灌注1,2,6 h miR-21水平进行性下降(P<0.05),在同一时间点I/R+miR-21组较I/R组miR-21表达升高(P<0.05);与Sham组比较,再灌注6 h时I/R及I/R+miR-21组Bcl-2增高、caspase-3增高、Bcl-2/Bax降低(P<0.05),与I/R组比较,I/R+miR-21组Bcl-2下调、caspase-3下调、Bcl-2/Bax增高(P<0.05)。结论：I/R早期大鼠心肌缺血区miR-21表达下降,细胞凋亡增加,过表达miR-21可改善细胞凋亡。     

六经辨治头痛的研究概况

六经学说源于汉代张仲景。六经头痛即以六经理论为基础,将头痛分为六经辨证论治。为归纳六经头痛的特点,探讨六经辨治头痛理论发展,总结六经辨治头痛的研究概况,文章以六经并且头痛、六经头痛并且辨证论治、六经辨证并且头痛等为检索式在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库等文献检索数据库中对2015年至2021年这六年间的六经辨治头痛的相关文献进行整理。认为六经辨治头痛可指导头痛的中医治疗,目前研究多集中于经方、针药结合、外治法的研究与应用,后续研究可往六经头痛传变和六经头痛引经药等方向上发展,使得研究方向和研究内容更具有多样性和综合性,让六经辨证更好地指导头痛的临床治疗。     

蛋白芯片技术对1022例急性呼吸道感染的病原学检测分析

目的了解桂林市小儿急性呼吸道感染(ARI)病原学状况。方法(1)随机选择1 022例临床诊断为ARI的患儿,采用蛋白抗体谱芯片技术同时对6种病原体流感病毒(IFV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、柯萨奇病毒(COX)、腺病毒(ADV)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)的IgG抗体进行检测。(2)同时采用ELISA法检测IFA和RSV2种病毒的抗体。结果1 022例患儿中阳性299例,总阳性率29.26%,单项感染占64.88%(194/299),其中IFV感染为第1位占28.43%(85/299),其次是RSV感染占20.74%(62/299)。混合感染占35.12%(105/299),其中RSV COX感染和IFV COX感染检出率最高,占42.86%(45/105)。结论(1)全年桂林市小儿ARI感染中以IFV、RSV为主要病原,且混合感染不少见,混合感染中以COX分别与IFV、RSV组合和三者共同组合检出率最高。(2)蛋白芯片法与ELISA法比较对病毒检出的阳性率没有什么差别,但它的优点在于操作简便又能同时对多种病原体进行检测,因此在临床上有一定的推广价值。     

脊髓损伤对部分脑区谷氨酸和甘氨酸水平的影响

目的　研究从大脑中枢氨基酸水平变化角度探讨脊髓横断损伤与大脑中枢反应的关系 ,提供新的实验依据。方法　在大鼠脊髓横断模型中 ,于伤后 2小时 ,伤后 3天 ,将模型组、假手术组、正常组大鼠在冰冻环境按脑区投影取脑分割 ,保留海马、纹状体、下丘脑组织。采用DNS c1荧光试剂标记脑组织无蛋白滤液 ,并进行聚酰胺薄膜层析、定量分析DNS 谷氨酸和DNS 甘氨酸。结果　 (1)脊髓损伤后 2小时、3天脑内两种氨基酸平均含量明显下降 (与其他两组比较P <0 0 5 ) ;其中海马区最明显 (P <0 0 1)。 (2 )纹状体、下丘脑脑区谷氨酸在损伤 3天时下降最明显P <0 0 5 ,甘氨酸无此变化。结论　由于谷氨酸是大脑内重要的兴奋性氨基酸递质 ,甘氨酸是谷氨酸工作时NMDA受体 /通道目的地协同激动剂 ,因此脊髓损伤后对脑内两种氨基酸水平存在明显影响 ,提示大脑皮质、脑干网状结构正常状态对脊髓易化作用在脊髓损伤后所依赖的神经递质水平受到显著影响。     

鞘氨醇激酶2在肿瘤中的作用及其抑制剂研究进展

近年来,鞘脂通路中的关键靶点鞘氨醇激酶2 (sphingosine kinase 2, SphK2)在肿瘤发生发展过程中的作用逐渐被阐明。SphK2抑制剂既可单独作为抗癌药物,还可以与现有药物联合用药,以增加耐药肿瘤的治疗敏感性。其中SphK2选择性抑制剂ABC294640具有出色的口服生物利用度和体内分布,目前已进入临床Ⅱ期研究。基于该靶点进行创新药物开发具有很大的发展空间和应用前景,本文对近年来SphK2参与肿瘤发生发展的机制及SphK2抑制剂的开发现状进行综述。     

缘于可逆性脑血管收缩综合征的头痛研究进展

可逆性脑血管收缩综合征（reversible cerebral vasoconstriction syndrome，RCVS）是一种脑血 管疾病，霹雳性头痛是其最主要的临床表现。缘于RCVS的头痛发病机制尚未明确。本文介绍了缘于 RCVS的头痛可能与血管张力失调和内皮功能障碍有关，同时从临床表现和鉴别诊断方面进行疾病的 早期识别，从而早期干预以利于疾病的预后转归。     

舒芬太尼、咪达唑仑辅助硬膜外腔阻滞麻醉用于胆囊切除术的临床观察

目的观察舒芬太尼、咪达唑仑辅助硬膜外腔阻滞麻醉用于胆囊切除手术时镇静和抑制内脏牵拉反应的效果,并观察其对循环及呼吸功能的影响。方法40例择期行胆囊切除手术患者在知情同意情况下,按数字表法随机分为A组和B组各20例,两组均常规进行硬膜外腔阻滞麻醉,平面形成后,于切皮前5min静脉注射辅助药物：A组：首剂静脉注射（1—2min内）舒芬太尼0．1μg/kg十咪达唑仑0,02mg／kg,随后微量泵持续输注舒芬太尼0．2μg·kg^-1·h^-1＋咪达唑仑0．04mg·kg^-1·h^-1,于手术关闭腹腔时停药。B组：哌替啶1mg／kg＋氟哌利多0．05mg／kg单次缓慢静脉滴注。观察并记录两组血压、心率、血氧饱和度变化情况及Ramsay镇静程度和内脏牵拉反应分级情况。结果两组患者麻醉后血压、心率、血氧饱和度等均有不同程度下降,但组间差异均无统计学意义（均P〉0．05）;Ramsay镇静分级：A组达Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为3例、8例、9例,与B组的4例、13例、3例相比较,差异有统计学意义（u=3．75,P〈0．05）;A组内脏牵拉反应（0～Ⅲ级）分别为9例、9例、1例、1例,与B组的4例、5例、7例、4例比较,差异有统计学意义（u=4．01,P〈0．01）。结论舒芬太尼、咪达唑仑辅助硬膜外腔阻滞麻醉用于胆囊切除术中,可明显改善镇静程度,防治内脏牵拉反应,对呼吸循环干扰小。     

关于加强小学生课堂学习兴趣的研究

在实际的教学过程当中,成功的教学方式往往不是强迫学生去学习,而是想尽各种办法让学生对学习产生兴趣,正所谓"知之者不如好之者,好之者不如乐之者",只有让学生产生起对学习的兴趣,才能达到事半功倍的效果.     

手足口病患儿血清脑钠肽测定的临床意义

目的探讨手足口病（HFMD）患儿血清脑钠肽（BNP）改变的l晦床意义。方法将本院儿科120例HFMD患儿按卫生都《手足El病诊疗指南（2010年版）》分为普通组（78例）和重症组（42例）,选择同期本院60例健康体检正常儿童为对照组,测定所有对象血清BNP水平,比较患儿治疗前和治疗2d后的BNP水平变化情况与其预后的关系。结果重症组患儿血清BNP水平高于普通组及对照组,其差异均有统计学意义（P〈0．01）;普通组患儿血清BNP水平稍高于对照组,其差异无统计学意义（P〉0．05）。重症组患儿中治疗2d后BNP水平仍升高者住院时间长、呼吸机例数及预后逊于BNP下降组（P〈0．05）。结论BNP可作为HFMD病情判断的客观指标,动态观察BNP水平有助于更好地判断病情及预后。     

巨大膀胱结石2例致肾功能损害及文献复习

随着经济条件的改善原发性膀胱结石的发病率明显下降．多继发于前列腺增生基础上发病．另一方面随着医疗条件的改善膀胱结石很容易早期发现得到良好治疗．膀胱巨大结石属于罕见病例．膀胱腔较大．结石很难引起上尿路梗阻并出现肾功能损害。2006～2008年我科收治2例青年男性巨大膀胱结石出现肾功能损害．其中1例出现急性肾衰竭．现报告如下。