体外循环心脏直视手术中血浆心肌钙蛋白的变化

1　对象和方法1.1　对象　CBP心内直视手术患者20(男10,女10)例,年龄平均(12±11)岁;体质量(28±15)kg;手术种类:室间隔缺损修补术10例;房间隔缺损修补加动脉导管缝扎术3例;二尖瓣替换术3例;房间隔缺损修补术1例;部分心内膜垫缺损1例;法乐四联症矫治术1例;二尖瓣,主动脉瓣替换术1例.本组患者全部采用气管插管、静脉复合麻醉;CBP降温范围(28±2)℃;中度血液稀释,平衡液预充,全身肝素化(3mg·kg-1).CBP时间平均(73±38)min;主动脉阻断时间(45±30)min.1.2　方法　血标本均采集自患者肘正中静脉,分别在术前,全麻气管插管后,主动脉及心脏各…     

体外循环心内直视手术中心血管调节肽的变化意义

检测体外循环心内直视手术围术期内皮素、降钙素基因相关肽、神经肽Ｙ的变经,探讨其临床作用。方法用放射免疫测定方法,测定２０例ＣＢＰ心脏手术围术期血浆中ＥＴ,ＣＧＲＰ,ＮＰＹ的含量,用自身前后对照方法,进行ｔ检验。结果ＣＢＰ术中及术后２４ｈ血浆中ＥＴ含量（Ｐ〈０．０１）,ＣＢＰ术中及术后２４ｈ血浆中ＣＧＲＰ（Ｐ〈０．０１）,ＣＢＰ术中及术后２４ｈ血浆中ＮＰＹ（Ｐ〈０．０１）明显高于前。结论ＥＴ,ＮＰ     

Pilon骨折的急诊处理流程体会

目的:探讨Rüedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的急诊处理流程。方法:2004年4月～2010年7月收治Ⅲ型Pilon骨折患者31例,年龄21～64岁,平均36.3岁。开放性骨折6例,闭合性骨折25例,合并腓骨骨折23例。急诊手术6例,合并腰椎骨折2例。结果:术后随访6～22个月,平均12个月。按Mazur评分标准:优3例,良23例,中3例,差2例,优良率83.87%。结论:影响复杂Pilon骨折预后的因素很多,术前应做出正确的评估,选择合适的治疗方法,选择合理的手术时机,注意术后康复期锻炼和随访。     

几丁聚糖对高血脂小鼠糖代谢的影响研究

目的:研究几丁聚糖对高血脂小鼠糖代谢障碍的改善作用机制。方法:建立实验性高脂血症动物模型,测定小鼠血糖、肌糖原和肝糖原的含量。结果:高脂血症组小鼠肝糖原、肌糖原和血糖显著高于对照组(P0.05);几丁聚糖服药组和高脂血症组比较,肝糖原、肌糖原和血糖水平显著降低(P0.05);服药组肝糖原、肌糖原和血糖含量与对照组比较无显著性差异。结论:几丁聚糖对改善高血脂所致小鼠糖代谢障碍具有良好的作用。     

正弦波振动对抗肌萎缩的临床研究

目的:观察正弦波振动对肌萎缩临床病例的对抗作用。方法:选用一侧肢体制动卧床病例,采用高频正弦波振动作为对抗治疗措施,检查内容为胫神经传导速度、M波和H反射。结果:卧床后制动组胫神经传导速度明显较振动组减慢,卧床后制动组M波潜伏期明显较振动组延长,振动组卧床前后的H反射潜伏期无显著性差异。结论:高频正弦波振动对于制动肢体神经传导速度的变化有明显的对抗作用。     

检测血心钠肽水平对舒张性心力衰竭的诊断意义

目的:探讨测定血心钠肽(ANP)水平对诊断舒张性心力衰竭(DHF)的意义.方法:选择66例DHF患者作为实验组、64例非DHF的呼吸困难患者作为对照组,应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定其血清ANP和脑钠素(BNP)水平,同时行心脏B超检查.并据ANP水平等对实验组和对照组进行分析判断.结果:DHF组的ANP水平...     

黄芪扶正汤对免疫抑制小鼠的免疫调节功能

目的：探讨黄芪扶正汤对免疫抑制小鼠免疫功能的影响。方法：以氢化可的松造成免疫低下小鼠模型,用黄芪扶正汤和玉屏风散水煮液进行灌胃,检测小鼠血清溶血素的生成、IL-2和INF-γ的含量以及外周血淋巴细胞CD3+,CD4+和CD8+的表达。结果：黄芪扶正汤能明显提高免疫抑制小鼠的血清溶血素、IL-2和INF-γ的水平,提高CD4+和CD8+的比值,效果比玉屏风散更显著。结论：黄芪扶正汤对免疫抑制小鼠的免疫功能有正调节作用。     

兔骨关节炎模型早期关节软骨及软骨下骨生化改变及二磷酸盐的干预效应

目的观察兔膝关节不稳早期关节软骨基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、软骨下骨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和组织蛋白酶K(CK)的表达变化及二磷酸盐的抑制作用。方法健康雄性新西兰大白兔60只,随机分成三组,模型组、二磷酸盐组及对照组。右膝造模。二磷酸盐组每天皮下注射二磷酸盐(利塞磷酸钠,Risedronate sodium)0.01mg/kg体重。术后分别于4W、8W、12W处死兔子各取8个右膝关节,对照组取4个右膝关节的股骨内侧髁,检测关节软骨MMP-13、软骨下骨MMP-9和CK表达变化,并进行统计学比较分析。结果造模4W时各组都有MMP-13、MMP-9和CK阳性表达细胞。对照组和二磷酸盐组阳性细胞较少,模型组阳性细胞较多。与对照组比较,模型组差异有统计学意义(P<0.01)。二磷酸盐组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。造模8W时各组都有MMP-13、MMP-9和CK阳性表达细胞。与对照组比较,模型组差异有统计学意义(P<0.01)。二磷酸盐组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。造模12W时各组都有MMP-13、MMP-9和CK阳性表达细胞。对照组和二磷酸盐组阳性细胞较少,模型组阳性细胞较多。与对照组比较,模型组差异有统计学意义(P<0.01)。二磷酸盐组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01)。模型组MMP-9和CK阳性数目和阳性表达率在12W较4W时显著降低(P<0.05)。结论膝关节不稳早期软骨下骨骨吸收明显,MMP-9和CK明显增高是其原因之一。随着OA的进展,骨吸收作用逐渐减弱。二磷酸盐的抗骨吸收作用与其抑制破骨细胞产生的MMP-9和CK有关。同时MMP-13的结果也看出二磷酸盐作用的多样性。     

经ERCP途径与PTCD途径治疗恶性梗阻性黄疸疗效比较的系统评价

目的系统评价经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床疗效。方法通过计算机检索数据库PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、CNKI、万方数据库和CBM,搜索国内外公开发表的有关经ERCP途径或PTCD途径治疗MOJ的随机对照试验(RCT)和临床对照研究(CCT),检索时限从建库起到2018年5月。由两名评价员按纳入排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险后,使用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个研究,其中2个RCT,7个CCT,共计994例患者。Meta分析结果显示:①手术成功率:ERCP组治疗低位MOJ手术成功率高于PTCD组(OR^=2.52,95%CI:1.26～5.04,P=0.009),而治疗高位MOJ手术成功率低于PTCD组(OR^=0.17,95%CI:0.07～0.41,P=0.000),两组总手术成功率差异无统计学意义(OR^=0.88,95%CI:0.52～1.49,P=0.631);②临床疗效:ERCP组治疗低位MOJ临床疗效高于PTCD组(O^R=5.80,95%CI:3.06～11.00,P=0.000),而治疗高位MOJ临床疗效低于PTCD组(OR^=0.13,95%CI:0.07～0.24,P=0.000),两组临床总疗效差异无统计学意义(O^R=1.10,95%CI:0.75～1.62,P=0.609);③并发症发生率:ERCP组治疗低位MOJ并发症发生率低于PTCD组(OR^=0.14,95%CI:0.06～0.32,P=0.000),而两组在高位MOJ并发症发生率(O^R=1.35,95%CI:0.66～2.78,P=0.414)和总并发症发生率(OR^=0.78,95%CI:0.39～1.57,P=0.489)上,差异无统计学意义。结论经ERCP途径和经PTCD途径治疗MOJ均可取得显著的临床疗效,对于低位梗阻患者ERCP途径更有优势,对于高位梗阻患者而言,PTCD途径更有优势。     

室内有害物理因子对人体的影响

随着科学技术的发展和社会的进步,人们生活的室内环境也随之达到现代化。新型装饰材料使室内环境装饰一新、越来越美。家用电器也随处可见,便利的生活用品使人们的生活质量大大提高。