临床分离非O1/O139群霍乱弧菌毒力及耐药特征分析

目的 了解临床分离的非O1/O139群霍乱弧菌毒力及耐药特征。方法 收集2014-2015年北京友谊医院4-10月肠道门诊分离到的非O1/O139群霍乱弧菌,采用微量肉汤稀释法检测霍乱弧菌对15种抗生素的耐药性;PCR检测霍乱弧菌的毒力相关基因。结果 35株非O1/O139群霍乱弧菌对复方新诺明的耐药率(40.0%)最高,其次是氯霉素(28.5%)和磺胺异恶唑(22.6%),对阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢西丁、头孢吡肟及亚胺培南完全敏感。毒力基因检测显示所有菌株均携带hlyA和ompU,hapA(97.1%)、rtxA(91.4%)、Ⅵ型分泌系统T6SS(94.3%~97.1%)、Ⅲ型分泌系统T3SS(80.0%~85.7%)和nanH(62.9%)阳性率较高;主要的毒力基因型为hlyA-rtxA-hapA-ompU-nanH-vasA-vasK-vasH-vcsC-vcsV-vcsN-vspD(40.0%)。结论 临床分离非O1/O139群霍乱弧菌毒力基因多样化,对抗菌药物耐药性较高,需加强腹泻病例中非O1/O139群霍乱弧菌的毒力及耐药监测。     

多曲方丝弓矫治技术在直丝弓矫治器中的应用

目的：观察MEAW技术在直丝弓矫治器中矫治错[牙合]的临床效果,探讨其矫治特点。方法：选择0.022″系统的直丝弓矫治器,使用MEAW技术对10例Ⅲ类错[牙合]和3例前牙开[牙合]病例进行矫治。结果：13例患者均取得了满意的临床矫治效果。结论：在直丝弓矫治器中使用MEAW技术矫治错[牙合]效果明显,值得临床推广。     

咽炎胶囊治疗慢性咽炎的临床观察

目的：观察咽炎胶囊对慢性咽炎的临床疗效。方法：将我院2005年11月-2007年8月收治的232例慢性咽炎患者随机分为实验组和对照组,实验组146例,服用咽炎胶囊,每天3次,每次3粒;对照组86例,含服草珊瑚含片,每天6次,每次1片。两组疗程均为20d。结果：治疗组总有效率为83．6％,对照组总有效率为65．1％,两组比较具有显著性差异（P〈O．01）。结论：咽炎胶囊是治疗慢性咽炎的理想方剂,值得临床推广应用。     

建立科学的医学硕士研究生临床工作制度

近5年来，我国研究生招生规模以每年26．9％的速度递增，在读研究生总数已达80万。预计未来5年，将再增加100万。医学硕士研究生教育是医学本科教育的继续，逐步成为我国医学教育的主要群体之一。目前，我国医学硕士研究生的培养体制还不够健全圆。由于医学本身的特殊性，其服务的对象是人，又是一个经验性很强的学科。无论是专业学位硕士研究生还是科学学位硕士研究生，     

附骨疽散内服加中药灌洗治疗慢性骨髓炎

我科 1992年至今采用附骨疽散内服加中药灌洗治疗慢性骨髓炎 5 6例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组男 36例 ,女 2 0例 ;年龄 8～ 6 9岁 ;病程 1月～ 10年 ;发生部位 :肱骨干5例 ,桡骨干 3例 ,胫骨干 30例 ,跟骨 6例 ,指骨 3例 ,跖骨 2例 ,髂骨 7例 ;由急性血源性骨髓炎失治或误治者 16例 ,开放性骨折后发生 32例 ,内固定金属物引起 4例 ,疖肿痈疽等引起 4例。2　治疗方法2 1　内服附骨疽散乳香 15 ｇ ,没药 15ｇ ,血竭 15 ｇ ,海马5 0 ｇ ,火硝 5 0ｇ ,阿胶 15 ｇ ,黄蜡 15 0 ｇ,儿茶15 ｇ ,桑枝 15ｇ。上药研末 ,每次服 10 ｇ …     

研磨法和组织分离器制备乳腺癌腋窝淋巴结单细胞悬液的比较

目的比较研磨法和Gentle MACS组织分离器制备乳腺癌患者腋窝淋巴结单细胞悬液在活细胞率、丝状物及细胞团块方面的优缺点,为淋巴组织细胞培养和流式分析找到一种更为可靠的方法。方法分别用研磨法和Gentle MACS组织分离器制备单细胞悬液,台盼兰染色后计数活细胞、死细胞、细胞团块和丝状物,并比较两种方法的优缺。结果两种方法制备的腋窝淋巴组织单细胞悬液在细胞存活率方面有显著性差异(P<0.05)。在丝状物和细胞团块方面,组织分离器法丝状物和细胞团块数量更少(P<0.05)。结论制备淋巴组织单细胞悬液,组织分离器法较研磨法更为优异。     

大肠癌肿瘤抗原修饰的树突状细胞活性检测

目的:测定经大肠癌肿瘤抗原修饰的树突状细胞(DC)的活性. 方法:分离结肠癌患者的外周血单个核细胞,应用粒细胞/ 巨噬细胞集落刺激因子联合白细胞介素-4进行体外诱导,获取DC,以流式细胞仪进行表型鉴定;用Lovo细胞制备大肠癌肿瘤抗原并用以修饰DC,以肿瘤抗原修饰后的DC为刺激细胞,以自体淋巴细胞为效应细胞,采用MTT法检测刺激细胞与效应细胞在不同比例(1:10,1:100,1:1 000)以及不同共孵时间(24 h,48 h,72 h)下,效应细胞对大肠癌细胞的排斥杀伤率.结果:从大肠癌患者外周血单个核细胞中成功诱导出表达CD11c、CD80和HLA-DR的DC,经肿瘤抗原修饰后,上述分子表达上调.肿瘤抗原修饰后的DC与淋巴细胞以1:100共孵48 h时,淋巴细胞的肿瘤细胞排斥杀伤率较高.结论:从大肠癌患者外周血中分离诱导出的DC,被肿瘤抗原修饰后,在体外可激活自体淋巴细胞,提高淋巴细胞的杀瘤活性.     

目前医学临床教学的问题探讨

随着现代临床医学教育模式、教学方法的不断更新,以及社会的发展,科学技术的进步和医药卫生体制改革的深入,传统的、单一的临床教学模式已经不适应现代医学发展及医学教育的需要。本文通过目前医学临床教学的问题探讨,提出一些整改对策,从而培养出合格的、能适应医学发展的医学专用人才。     

股骨颈骨囊肿并骨折非手术疗法三例报告

股骨颈骨囊肿并骨折病例,临床比较少见,自1976年以来,笔者见到三例,按一般骨折处理方法治疗,均获痊愈。现简要介绍如下:例1,患者熊某某,男,60岁。入院当日凌晨被自行车撞倒,左髋摔伤。伤后即不能站立行走,患者自述伤前左髋部酸胀两年。检见患肢短缩、内收、外旋屈曲畸形。左鼠蹊韧带下方略肿胀,股三角处压痛敏感,患肢纵向叩击痛阳性,活动髋关节痛阳性。X 线摄片显示:左股骨颈近基底部有一3×1.5厘米大小的类椭园形阴影,内无砂粒样钙化斑点,无骨膜反应。平透明阴影下缘,有一骨折线,骨折远端轻度向上错位,诊断为左股骨颈骨囊肿并骨折。第二天行胫骨结节骨牵引,重量为5—6公斤。牵引期间,早期内服活血化瘀行气消肿中药,桃红四物汤加减;中期拟和血生新、接     

甲状腺表皮囊肿二例报告

例1:男,27岁。颈部包块2月入院。查:左甲状腺处扪及5×5cm~2囊性无痛性包块,随吞咽活动。A超示1.5cm不均质回声。甲状腺扫描示左叶甲状腺上极“凉结节”。疑左甲状腺瘤在颈丛麻醉下行左甲状腺次全切除术。术中见包块位左叶甲状腺上极,5×6cm~2,包膜完整。左叶甲状腺薄如纸状。完整摘除包块。剖开标本,内含黄色清液3ml及大量灰白色泥膏样物。病理报告:表皮囊肿。例2:男,38岁。发现颈部包块月余入院。查:右甲状腺处扪及3×3cm~2实质性无痛性包块,随吞咽活动。A超示实质性包块。吸~(131)I率、T_3和T_4均正常。疑右甲状腺腺瘤在颈封麻醉下行右甲状腺次全切除术。术