提高外科研究生过好临床实践关方法探讨

如何有效、及时帮助外科研究生尽快过好临床医疗实践这一关,是一个仁者见仁、智者见智的大问题。难以区分何种方式最好,哪种方式最佳。诚然,导师在研究生培养中的重要性不容置疑,导师既不能越俎代庖,更不能指而不导。总结外科教研室几十年管理外。科研究生的经验体会,我们认为,加强下列四个期间研究生的教育指导,对加速外科研究生成长颇有裨益。     

浆细胞性乳腺炎27例治疗体会

目的探讨浆细胞性乳腺炎的手术治疗方法和效果。方法回顾性分析我院2007年1月至2009年12月27例浆细胞性乳腺炎的手术治疗体会,其中8例行一期全乳腺切除,13例行乳腺象限区乳段切除,6例行局部单纯肿块切除。结果 8例一期全乳腺切除患者痊愈;13例乳段切除患者中7例术后存在切口红肿、渗液、愈合不佳等情况经保守治疗而愈,5例术后复发改行全乳腺切除而愈;6例行局部肿块切除患者有2例复发改行全乳腺切除而愈。结论浆细胞性乳腺炎病情复杂,易反复发作,手术切除是有效的治疗方法,尤其是全乳腺切除术。     

大肠恶性肿瘤性下消化道大出血20例临床分析

大肠恶性肿瘤引起的下消化道大出血少见,其诊断和处理有特殊性。我院1982～1997年共收治大肠恶性肿瘤913例,20例（2.2％）引起大出血。报道如下。l临床资料男14例,女6例。年龄17～81岁,平均46.2岁。所有病例均经手术和病理证实。其中结肠腺癌15例,原发性结肠恶性淋巴瘤2例,大肠腺癌3例。术前纤维结肠镜诊断6例,气钡双重对比造影诊断10例,直肠指检诊断2例,根据临床表现诊断2例。首次便血量400～3000ml,平均1030ml。第二次出血17例,便血量100～1000ml,平均523ml。间隔时间3～10天,平均72天。行根治性手术12例,姑息性肿块切除手术8例。术后18例…     

成人大肠癌肠套叠诊治经验

目的 总结成人大肠癌套叠的诊断和治疗经验。方法 回顾性分析1969－1998年≥14a经手术和病理证实的大肠癌套管17例。结果 不全性肠梗阻9例。腹痛、腹块和血便均为14例。B超10例，8例诊断肠套叠。全消化道钡剂检查15例，纤维结肠镜检查3例和CT检查2例诊断为肠套叠。17例病例皆行根治性切除。结论 根据不完全性肠梗阻病史加上腹痛、腹块和血便，多能揭示诊断。及时选用B超、钡剂、纤维结肠镜和CT检查，多能明确诊断。推荐Ⅰ期根治性手术。     

经结肠途径治疗机结肠透析治疗肝硬化难治性腹水的近期疗效分析

自2002年1月-2003年12月,我们应用ISM100A型经结肠途径治疗机结肠透析加中药保留灌肠治疗肝硬化难治性腹水26例,显示了较好的近期疗效,现报告如下.     

复发性口疮

方药及配制:山毛萎(又名小肠风、四十八症)、细辛各五钱,两面针根茎皮二两,冰片、樟脑各一钱。将前三味药用75％酒精500毫升浸泡于玻璃瓶内,一周后滤取药液,加入后两药溶解混匀,密封备用。用法:以小棉签蘸药水轻涂口疮患处,每日1～2次。涂药时有些刺痛感,约半分钟痛即止。疗效:经治疗450例,疗效满意。一般涂药1次口疮疼痛大减,2～5次即愈。     

左斜疝伴膀胱憩室损伤膀胱一例

患者男,60岁。左腹股沟包块8月余,进入左阴囊,还纳后局部仍壅肿,压迫内环包块不出现,在连硬麻醉下行左腹股沟斜疝修补术。剪开腹外斜肌腱膜及提睾肌,有较多腹膜外脂肪包裹疝囊和精索囊,并突出于外环口处。打开疝囊,于内环口内侧扪及腹壁下动脉.膀胱左侧壁有D=5cm的憩室,与疝囊后壁及腹膜外脂肪紧密相贴。分离疝囊后壁损伤膀胱,有尿液溢出,立即修补膀胱。修补腹横筋膜4针,行Halsted修补术,皮下置皮片一条,留     

手法治疗肠易激综合征26例

肠易激综合征(IBS)是临床最常见的消化系统疾病之一,它是一种具有特殊生理病理学基础、独立的肠功能紊乱性疾病,目前治疗方法颇多,但疗效不确切[1].我们应用手法治疗IBS 26例,并与西药匹维溴胺治疗比较,疗效满意,报道如下.     

皮尔复液预防腹腔粘连实验研究

目的　探讨用皮尔复液灌注腹腔对术后腹腔粘连形成和腹腔粘连松懈后粘连再形成的影响。方法　选用中国本犬 2 4只 ,随机分成生理盐水组和皮尔复组各 12只。每间隔 2周做 1次腹腔手术 ,并观察腹腔粘连情况 ,共观察 4次。生理盐水组和皮尔复组于术毕前分别腹腔灌生理盐水和皮尔复液 2 5ml。结果　皮尔复液腹腔灌注能显著降低腹腔术后腹腔粘连的发生率 (P <0 .0 0 5 )。结论　皮尔复液腹腔灌注是一种安全的用药途径