大型医院门诊医疗服务新战略的思考

文章以上海瑞金医院为例,分析了门诊量不断增长的影响因素及其带来的问题和困惑,提出医院可通过政府有效措施来分流病人,通过建立门诊医疗服务网络、分类分层服务模式、为日益增多的非本地病人设立特别服务通道以及依托计算机信息系统等来进一步保障和实现大型医院门诊应有的定位和功能。     

上海市瑞金——卢湾医疗联合体运行模式的实践与思考

目的:探索医疗联合体运行的主要影响因素。方法:针对试点项目覆盖区域内的居民进行便利随机抽样问卷调查,并根据所得的数据进行无序多分变量逻辑斯谛回归分析。结果:双向转诊效率及信息共享水平是居民对瑞金——卢湾医疗联合体最关注的运行指标;年长的居民相对更愿意根据医联体的规定接受分级医疗、逐级就诊;认知度、分级就诊、社区首诊、术后回社区康复治疗4方面的工作水平显著地影响居民对医联体的支持度。结论:医疗联合体必须整合多方利益,为群众的就医需求服务。公立医院改革不仅需要持续性的政策导向和政府支持,也需要医疗机构在改革过程中制定可行的措施以反映群众的根本需求。     

中山市卫生许可网上审批系统绩效评价模型的应用研究

作者运用文献资料和Delphi法（又称专家咨询法）,结合该系统的预期目标,确定了中山市卫生许可网上审批系统的应用绩效评价指标、权重及评价方法,建立了卫生许可网上审批系统的应用绩效评价模型。     

上海瑞金一卢湾医疗联合体实施现状与对策

在回顾国内外医疗联合体发展状况的基础上,介绍了上海瑞金一卢湾医疗联合体实施现状,结合瑞金一卢湾医疗联合体实施前后的相关数据,分析了瑞金一卢湾医疗联合体发展中面临的根本性问题,特别是在双向转诊、分层就诊方面,都碰到了难以逾越的壁垒,并针对存在的问题提出相应对策。     

基于信息化手段的医院后勤综合调度平台一体化建设

医院后勤建设是医院整体工作的重要一环,但后勤本身发展往往与医院整体发展速度不同步.从改变后勤服务理念的角度入手,利用信息化的手段,建立符合当前后勤管理需要的“一体化”调度平台是一条新思路.通过一系列的流程再造和干预,实现报修和申请的全过程质量控制是解决目前后勤服务效率较低、服务能力不足、多头管理、圆圈现象、绩效考核与实际脱离等问题的有效途径.     

上海市10所医院376名青年医生价值取向的调查分析

目的准确把握青年医生思想教育工作面临的新形势，开拓新格局。方法随机选取上海市5所高校的各2所附属医院共376名青年医生作为调查对象，了解其对待工作与生活的态度、对待事业与成功的态度及职业道德方面的态度和情况等。结果目前青年医生的价值观、事业观及生活观念、工作态度的主流仍呈健康向上的趋势，自主、竞争、公平、效率、利益、正义等时代意识很强烈。结论要进一步强化青年医生的思想与职业道德教育，寻找有效的载体，促进青年医生从思想、道德到认知、行为获得渐进式全面的提高和发展。     

癫痫儿童可溶性白细胞介素-2受体与T细胞亚群的测定及其临床意义

[目的]探讨癫痫儿童机体的免疫功能状态。[方法]采用双抗体夹心ABC—ELISA法测定40例癫痫患儿及30例正常儿童血中可溶性白细胞介素-受体（sIL-2R）的水平。同时采用密度梯度离心法分离全血细胞中的单个核细胞检测T细胞各亚群。[结果]癫痫组sIL-2R水平显著高于对照组（P〈0．01）；癫痫组外周血中CD3、CD。4数量CD4／CD5比值低于对照组（P〈0．05）。[结论]癫痫患儿存在细胞免疫功能低下。     

老年人深部静脉血栓形成24例临床分析

深静脉血栓形成(DVT)是目前最难治疗而又可能危及生命的一种较常见的血管外科疾病.DVT尤以老年患者更为常见.80岁发病率较30岁可以增加30倍[1].随着对DVT研究的加深以及新技术和方法的应用,DVT的治疗有了较大的发展和进步,疗效也有了进一步的提高.但是除了常规的抗凝治疗外.     

外周血中结核杆菌检测方法的探讨

通过对结核病人痰液与全血中TB检出的相关性进行研究，探讨L-型菌检出方法，为结核杆菌感染的早期实验室诊断提供科学依据。     

甲型H1N1流感病毒核酸检测结果不符合标准判定模式的原因分析

目的分析21例不符合甲型H1N1流感病毒核酸检测结果判定模式的原因。方法对21例出现特殊模式甲型H1N1流感病毒核酸检测结果的标本重复检测,同时对患者重新采样并利用荧光实时聚合酶联反应(RT-PCR)定量检测,将前后结果进行对照分析。结果实验操作过程中模板损失造成病毒载量降低而引起检测结果不符标准的占4.7%(1/21);采样不标准引起检测结果模式不符标准的占14.29%(3/21);患者经临床治疗后体内病毒载量降低而引起检测结果模式不符标准的占80.95%(17/21)。结论甲型H1N1流感病毒核酸检测过程中,实验操作、采样不标准以及患者经临床治疗后都有可能造成病毒载量降低而引起检测结果模式不符合结果判定标准,同时临床治疗后机体内病毒含量下降是引起检测结果不符合判定标准的主要原因。