甲状腺癌^131I治疗后发生颈部水肿的诊断与处理

放射性Ⅰ治疗甲状腺疾病仍是目前核素治疗的主要内容。Ⅰ治疗分化较好的甲状腺癌已被证实为一种简便有效甚至有时为唯一的治疗手段。由于Ⅰ治疗甲状腺癌的剂量要比治疗甲亢时大得多,故不良反应明显为重,有时还会出现一些罕见的不良反应。甲状腺癌患者Ⅰ治疗的第一步是用Ⅰ去除术后残留甲状腺,此时可能发生过敏性颈部水肿,如不及时处理,可造成因气管压迫而窒息的严重后果。此病例国内尚未见专门报道。我科在3年间治疗15例甲状腺癌中曾遇到1例,现报道如下。     

CA50和CEA测定对732例大肠癌诊断价值的初步观察

采用中国医学科学院肿瘤研究所研制的C50-CA50(IRMA)药盒对307例正常对照组,52例大肠癌组,164例大肠癌手术治疗后组,122例一般炎症组及70例肝炎患者血清进行测定,其结果分别为:2.58±0.33、42.02±0.87、4.17±0.51、3.57±0.43、15.97±1.24u/ml,大肠癌组较其他四个组均有显著增高(P<0.01),大肠癌组52例,按Dukes临床病理分型统计:Ⅰ型3.98±0.69,Ⅱ型9.40±O.40,Ⅲ型42.20±0.60.Ⅳ型83.27±1.03u/ml。各型之间均有显著性差异(P<0.01),CA50水平随Dakes临床病理分型的加重而相应显著增高(P<0.01)。各疾病组和324例正常对照组CEA测定结果,大肠癌组较其他四个组亦均有显著增高(P<0.01)。但血清CA50水平的上升或手术治疗后的下降幅度较CEA更大,在对Dukes临床病理分型的观察中,CA50亦较CEA检测更有规律性。     

非暴力性胸、腰椎压缩性骨折的PET/CT诊断价值

目的：探讨PET/CT对非暴力性胸、腰椎骨折的诊断价值。方法：回顾性分析25例非暴力因素所致脊柱骨折的PET/CT表现，SUV＞2.5定为放射性摄取增高，并分别对比MRI、单独CT图像，分析其对脊柱骨折的诊断符合率和病因的判断。随访时间为6～30个月。结果：有完整资料的25例脊柱骨折患者，PET/CT检出病变椎体39个，其中单发骨折17例，多发骨折8例，仅涉及椎体24例，同时涉及椎体及附件1例，其中椎体破坏4例，38个病变椎体均可见不同程度的压缩性改变，病变处放射性摄取增高10例。PET/CT诊断脊柱陈旧性骨折15例，新近单纯压缩性骨折6例，病理性骨折4例。MRI检出病变部位36处，诊断陈旧性骨折15例，新近单纯压缩性骨折5例，病理性骨折5例。单独CT检出病变部位38处，诊断陈旧性骨折17例，新近单纯压缩性骨折3例，病理性骨折5例。PET/CT灵敏度98.9%、特异性95.6%、准确率98.2%，MRI分别为94.4%、82.2%、91.9%，单独CT为87.1%、68.9%、83.4%。结论：PET/CT在诊断非暴力性脊柱骨折性质较MRI及单独CT更全面，为临床的诊治提供更准确的影像信息。     

γ心功能仪测定正常人和冠心病病人左心功能的研究

应用~(11■m_铟、γ心功能仪和左心功能特殊软件程序,测定40例正常人和30例冠心病病人左室八项功能指标值。冠心病病人左室射血分数(EF)和高峰充盈率(PFR)明显降低。PFR(舒张期指标)能较早提示冠心病病人心功能受损情况,比 EF(收缩期指标)更敏感。     

医学影像学联合检查在甲状腺“热”结节鉴别诊断中的应用

目的：建立在甲状腺“热”结节鉴别诊断中区别自主性结节与先天性－叶甲状腺的简便方法。材料与方法：１２例甲状腺扫描呈热结节而结节外未见放射性分布者，用Ｂ超探查结节外是否存在被抑制的甲状腺组织，作出是Ｐｌｍｍｅｒ病自主性结节还是代偿性肿大的先天性－叶甲状腺的诊断。结果：９例Ｂ超探测到结节外存在甲状腺组织，３例未见结节外有甲状腺组织，结合扫描结合分别诊断为Ｐｌｕｍｍｅｒ病自主性结节和先天性－叶甲状腺。结论