甲钴胺简介

甲钴胺 (Mecobalamin)商品名弥可保 ,是VitB1 2 在体内的活性代谢产物 ,主要用于糖尿病引起的周围神经性疾病及因缺乏VitB1 2 引起的巨幼红细胞性贫血 ,在临床上得到广泛使用 ,副作用少。1　药理及临床1 1　药理药效　在生物体内 ,氰钴胺 (VitB1 2 )经钴胺运载蛋白结合形成TCS VitB1 2 复合物而摄入细胞内 ,然后由溶媒体蛋白酶释放出羟钴胺 ,再经甲基化生成甲钴胺。甲钴胺主要存在于生物体血液、髓液中。甲钴胺系一种糖酶型维生素 ,甲钴胺可直接转运入神经细胞 ,刺激轴浆蛋白质合成使轴突受损区域再生。甲钴胺为维生素B1 2 在体内的活…     

MTT法测定紫杉醇与奥沙利铂在不同分化程度胃腺癌细胞株中的敏感性

目的:采用MTT法测定不同分化程度胃腺癌细胞株对紫杉醇、奥沙利铂的敏感性。方法:以不同浓度的紫杉醇、奥沙利铂分别处理MKN45(低分化)和SGC7901(中分化)2种胃腺癌细胞株,采用MTT法检测紫杉醇、奥沙利铂对胃腺癌细胞增殖的影响。结果:紫杉醇、奥沙利铂分别对2株胃腺癌细胞的增殖均具有显著的抑制作用,中分化的SGC7901细胞株对2种化疗药物的敏感性明显高于低分化的MKN45细胞株,而低分化的MKN45细胞株对紫杉醇更敏感。结论:不同分化程度的胃腺癌细胞株对紫杉醇、奥沙利铂敏感性不同。     

老年患者抗菌药使用分析

目的:了解老年病患者抗茵药应用情况,并对其合理性进行分析。方法:回顾性调查2005年5月～2006年5月我院老年病科门诊患者抗茼药使用情况。结果:在调查的142例老年患者中,应用抗菌药人数为104人。占患者总人数的73%;抗菌药处方为595张,占总处方的7.39%;用药总天数为4 694.6 d,平均每人44.29 d,常用生素类药有头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类等。结论:我院老年病房患者抗菌药选用基本合理。     

头孢硫脒与万古霉素药物对革兰阳性球菌的联合药敏研究

目的评价头孢硫脒与万古霉素联合应用时金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌的体外抗菌效应。方法采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定其MIC值,计算FIC指数。结果头孢硫脒与万古霉素联合应用后,2种抗菌药物对临床分离的革兰阳性球菌的最低抑菌浓度显著降低。FIC指数分布,FIC≤0.5占50%～83.3%,0.52占0%。结论头孢硫脒与万古霉素联合应用后,2种抗菌药联合应用后MIC明显降低,抗菌作用明显加强。     

美洛培南治疗老年呼吸道感染的临床治疗分析

目的评价美络培南的有效性和安全性.方法对30例患呼吸道感染老年住院病人,使用美洛培南治疗进行分析.结果美洛培南临床痊愈率76.67%,有效率为90.00%,细菌清除率为90.91%,不良反应发生率为6.67%.结论美洛培南在临床的有效性和安全性较高,是一种高效、安全的新型抗菌药.     

老年呼吸监护患者医院感染分析

目的了解我院老年病房呼吸ICU患者的医院感染状况,对ICU医院感染的有关因素来进行讨论.方法以回顾性的调查方法对2001年1月至7月所有ICU患者的临床资料进行整理分析.结果ICU的住院感染发生率为50%.结论ICU医院感染的危险因素取决于老年患者免疫功能低下、住院时间较长及不合理使用抗生素等多种因素.     

氯沙坦对老年高血压病患者肾功能的影响

高血压是我国最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一。近年，全国高血压调查表明，我国高血压患者超过1亿人，每年新增350万。全世界高血压患病率约10％。而肾脏作为血压调节的重要器官，是常常被高血压累及的重要器官。氯沙坦为第一代与血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）受体有强亲和力、口服有效的非肽类受体拮抗剂。实验与临床研究结果表明，氯沙坦能显著减少Ang Ⅱ引起的血浆醛固酮升高，有明显的降压作用，且对‘肾功能影响较少。本文观察了30例60岁以上的老年高血压病患者服用氯沙坦后的治疗作用和对‘肾功能的影响。     

七氟醚-舒芬太尼靶控麻醉对脊柱手术患者发生谵妄的影响

目的 评价七氟醚-舒芬太尼靶控麻醉对脊柱手术患者发生谵妄的影响.方法 拟行脊柱手术患者200例,年龄18～64岁,ASA I或II级.采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n＝100):七氟醚-舒芬太尼手控麻醉组(MCI组)和七氟醚-舒芬太尼靶控麻醉组(TCI组).麻醉诱导:TCI组靶控输注舒芬太尼效应室浓度Ce 0.50 ng/mL,MCI组静脉注射舒芬太尼0.5 μg/kg;2组静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg,顺苯磺阿曲库铵0.15 mg/kg,气管插管行机械通气,VT 10 mL/kg,RR 12~15次/min.麻醉维持:TCI组呼气末七氟醚靶浓度1%～2%,舒芬太尼效应室浓度Ce 0.2～0.3 ng/mL;MCI组吸入七氟醚浓度1%～3%,间断静脉注射舒芬太尼10 μg/次.2组均静脉输注顺苯磺阿曲库铵0.1 mg/(kg.h),术中维持PETCO2 30～40 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),HR、MAP波动幅度不超过术前访视时基础值的20%.记录血管活性药物的使用情况、麻醉恢复情况、术后谵妄发生情况.结果 与MCI组比较,TCI组术中使用去氧肾上腺素、艾司洛尔的患者例数少;麻醉恢复期睁眼时间、拔管时间、清醒时间缩短,出现呛咳/躁动、使用硝酸甘油的患者例数少;术后谵妄发生率低(P＜0.05).结论 七氟醚-舒芬太尼靶控麻醉用于脊柱手术,术中血液动力学稳定,术后麻醉恢复快、质量好,术后谵妄的发生机率小,与提高麻醉质量预防术后谵妄有关.     

麻醉性镇痛药使用情况调查分析

目的评估麻醉性镇痛药在解放军总医院某病房的应用情况。方法对解放军总医院某病房2003年～2004年连续两年麻醉性镇痛药处方865张进行分析。结果麻醉性镇痛药常用药物共9种。用药病人年龄平均为(68±5.6)岁。吗啡制剂用量最大,符合世界卫生组织推荐吗啡治疗晚期癌痛的首选原则。结论阿片类止痛药在控制癌痛方面的应用前景看好。     

老年住院患者不合理用药分析

目的 研究387例老年住院患者发生用药不良反应的情况,评判用药的合理性.方法 应用合理用药监测软件(PASS)系统对387例老年住院患者20 040条医嘱进行监测分析.结果 387例患者住院期间平均使用药物7种,最多达26种;在20 040条药疗医嘱监测中PASS系统共提示1 198例次为不合理用药,发生率为5.98%,且药物相互作用和不良反应随用药品种增多而增加.结论 老年住院患者存在不舍理用药,应加强临床用药的监测,尽量减少用药品种,避免不合理的联合用药.