罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产术后镇痛的临床对比分析

目的探讨罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产术后镇痛的临床效果。方法将2011年3月-2012年5月在我院行剖宫产手术98例产妇分成观察组和对照组,观察组给予0.15%罗哌卡因＋芬太尼3μg/ml镇痛,对照组给予0.15%布比卡因＋芬太尼3μg/ml,观察并对比分析两组镇痛效果、感觉阻滞时间、下床活动时间、肛门排气时间及不良反应。结果观察组镇痛效果的优良率为93.87%,对照组为83.68%（P〈0.05）;观察组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面固定时间、下床活动时间、肛门排气时间均低于对照组（P〈0.05）;两组出现恶心、呕吐、尿潴留等不良反应率分别为10.20%、12.24%（P〉0.05）。结论同浓度、同剂量的罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产术后镇痛,罗哌卡具有中枢系统和心脑血管毒性低的特点和高度的感觉-运动神经阻滞分离特性,临床效果明显优于布比卡因。     

84例老年肺部真菌感染的临床分析

探讨肺部真菌感染的临床特点、胸部X线表现、真菌感染的类型及预后。对2002年1月至2006年12月84例肺部真菌感染病例进行回顾性分析。100％的患者有基础疾病，其中以慢性阻塞性肺疾病（COPD）、长期机械通气、晚期肿瘤为多见，原发性肺部真菌感染少见。肺部真菌感染的，临床表现无特异性，X线表现以支气管肺炎多见（79．8％），病原菌主要以酵母菌属为主（83．3％），肺部真菌感染病死率较高。肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因，发病呈上升趋势，应引起，临床高度重视。     

老年门诊药房用药咨询情况调查分析

目的:了解患者用药咨询情况,促进药学服务发展。方法:对解放军总医院1 548例次门诊药房用药咨询记录进行分类统计。结果:咨询对象多集中在老人及病房工作人员,咨询内容最多的是药物的用法用量、不良反应、服药时间、注意事项以及片型的大小及颜色,咨询的药物种类主要是心脑血管药物及抗菌药物,剂型多为口服药物。结论:开展合理用药咨询,可使患者合理、安全用药,提高药学服务质量。     

晚期癌痛患者大剂量持续静脉泵入吗啡的试行管理

1例56岁男性患者,因胰腺中-低分化腺癌肝脏转移,大剂量持续静脉泵入吗啡注射液(4000 mg/24 h)后,除恶心、呕吐、嗜睡等不良反应,未观察到呼吸抑制、昏迷等中毒症状。针对此例超大剂量使用吗啡,试行特殊情况下麻醉药品管理办法。     

我院肿瘤中心2010年抗肿瘤药物使用分析

目的:分析我院肿瘤中心2010年抗肿瘤药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:利用我院微机管理系统汇总2010年肿瘤科抗肿瘤药物的应用数据,并进行统计分析。结果:我院肿瘤中心2010年住院患者使用抗肿瘤药物6类78个品种,DDDs排序前3位的分别是卡培他滨、顺铂和乌苯美司,用药金额排序前3位的分别是多西他赛注射液(16.08%)、注射用奥沙利铂(8.36%)、利妥昔单抗(8.02%)。结论:我院抗肿瘤药物的使用符合当前国内该类药品的消耗总趋势,使用情况基本合理。     

大咯血的介入治疗与护理

目的:探讨大咯血的介入治疗与护理措施。方法:对17例大咯血患者行介入治疗,经皮股动脉穿刺选择性支气管动脉栓塞术。结果:即刻止血12例,术后咳少量暗红色血痰5例,出现轻度的发热、胸闷、胸骨后烧灼感9例。结论:支气管动脉栓塞治疗大咯血止血效果显著、创伤小、术后恢复快、并发症少、治疗成本低,适用于经内科治疗无效,又不宜手术治疗的大咯血的救治。     

注射用灯盏花素在7种注射液中的稳定性研究

目的:考察注射用灯盏花素与临床常用溶剂的配伍稳定性,为临床应用提供参考。方法:模拟临床用药情况,将注射用灯盏花素与5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、极化液(含Na+、K+、Ca2+)、果糖注射液、转化糖电解质7种常用溶剂配伍,放置0、1、2、4、8 h后考察配伍液的外观、pH值、不溶性微粒及吸收度的变化。结果:注射用灯盏花素与7种溶剂配伍后,吸收度、pH值无明显变化,但外观、不溶性微粒考察除与5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液配伍后无改变外,另外5种注射液均存在着不同程度的变化。结论:注射用灯盏花素适宜与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液配伍,在8 h内基本稳定。     

孟鲁司特钠治疗支气管哮喘44例临床分析

目的：探讨孟鲁司特钠（顺尔宁）治疗支气管哮喘的疗效。方法：选择44例哮喘非急性发作患者随机分成治疗组23例及对照组21例，对照组接受博利康尼＋酮替酚口服，至症状、体征消失后停药。治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠，至症状、体征消失后停用博利康尼及酮替酚，继续服用孟鲁司特钠，总疗程达8周后停药。结果：治疗组取得临床缓解所需时间比对照组明显缩短，临床症状、肺功能两组比较差异有显著性。结论：孟鲁司特钠治疗支气管哮喘疗效明确，不良反应少，依从性好。     

麻醉性镇痛药使用情况调查分析

疼痛是癌症患者临床最常见的症状之一,有效的止痛治疗是世界卫生组织(WHO)癌症综合规划4项重点之一.多年来由于种种原因,我国在麻醉性镇痛药的合理应用方面还存在不少问题.为评估本院南楼病房麻醉性镇痛药的使用情况,对2000～2001年麻醉性镇痛处方进行统计分析,考察药物的利用情况,以期了解此类药物在临床应用的合理性.     

西松烷二萜化合物促进PC12细胞增殖及拮抗谷氨酸损伤的作用

目的：观察从软珊瑚（Sinularia flexibilis）中分离得到的西松烷二萜类化合物对PC12细胞增殖及其拮抗谷氨酸兴奋性神经毒损伤的作用,并初步探讨其作用机制。 方法：采用甲基噻唑基四唑（methyl thiazolyl tetrazolium,MTT）法检测西松烷二萜类化合物（化合物1、2、3）对PC12细胞增殖活力的影响。用谷氨酸诱导PC12细胞损伤模型,以MTT法检测化合物1、2、3对谷氨酸损伤PC12细胞的保护作用;利用激光共聚焦显微镜检测化合物1对谷氨酸诱导损伤的PC12细胞内钙离子浓度的影响。 结果：2、10和50 μmol/L化合物1给药72 h后可使正常PC12细胞光度密（optical density, OD）值显著升高（P＜0.05,P＜0.01）。谷氨酸损伤24 h后,0.4、2、50 μmol/L化合物1组,0.4、2、100 μmol/L化合物2组以及2 μmol/L化合物3组OD值较模型组显著升高（P＜0.01,P＜0.05）;48 h后,各剂量化合物1组OD值达到正常组和阳性对照组水平,显著高于模型组（P＜0.01,P＜0.05）,但未见明显的剂量依赖性。与模型组相比,0.4、2、50 μmol/L化合物1可显著降低谷氨酸损伤PC12细胞内钙离子浓度（P＜0.05,P＜0.01）,与阳性对照组作用相当,但未见明显的剂量依赖性。 结论：从软珊瑚中分离得到的西松烷二萜化合物1可显著增强PC12细胞增殖活力,化合物1、2、3可促进谷氨酸损伤PC12细胞的恢复,具有明显的促进神经细胞增殖、拮抗谷氨酸兴奋性神经毒损伤的作用,其中新化合物——化合物1作用相对最强,其神经细胞保护作用的可能机制为降低谷氨酸损伤PC12细胞内钙离子浓度,减轻钙超载。