合用阿立哌唑及单用喹硫平对精神分裂症糖脂代谢的影响

目的对比喹硫平与阿立哌唑合用及单用喹硫平对精神分裂症患者空腹血糖、血脂的影响。方法68例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑合并喹硫平组（研究组）及单用喹硫平组（对照组）,每组34例。在基线及6周末,用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定疗效,并进行空腹血糖（GLU）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TCH）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）的测定。结果共完成63例,研究组31例,对照组32例。治疗6周末．2组PANSS评分差异无统计学意义（t=1．35,P〉0．05）;研究组治疗后GLU、TG升高明显（P〈0．05）,对照组GLU、TG、LDL升高明显（P〈0．05）;组间变化值比较GLU、TG及LDL升高值均较对照组小（P〈0．05）。结论合用阿立哌唑能够明显减轻喹硫平对糖脂代谢的影响。     

解剖型前交叉韧带重建术前、术后MRI与正常膝关节MRI比较分析

目的：通过分析解剖型前交叉韧带重建术前、术后的MRI与正常膝关节MRI比较,探讨前交叉韧带重建术后能否恢复正常的解剖结构。方法回顾性分析2008年3月—2011年9月收治的30例前交叉韧带断裂患者(手术组),行解剖型前交叉韧带重建术。按照国际膝关节评分委员会( IKDC)、Lysholm膝关节评分标准评价疗效,观察膝关节稳定性及活动度。术前及术后常规检查MRI(3.0TGE,4 mm层厚),前叉韧带信号评定及进行Blumensaat角、矢状位ACL角、PCL角、PCL指数测定、胫骨前移测定与30例正常膝关节(正常组) MRI的相应指标进行比较。结果术后伸屈活动度正常,前抽屉试验均阴性。 Lachman试验Ⅰ度阳性3例,Ⅱ度阳性1例;轴移试验阳性3例。术后IKDC膝关节主观评分及Lysholm评分均高于术前(P<0．05)。前交叉韧带信号按Rak's方法评定：其中1级为27例(优),2级为3例(中)。 ACL角手术组术前、术后与正常组间比较差异无统计学意义(P>0．05)。手术组术后与正常组Blumensaat角、PCL指数、胫骨前移均较术前降低( P<0．05),手术组术后与正常组间比较无统计学意义( P>0．05)。手术组术后、正常组PCL夹角均较术前增大(P<0．05),手术组术后PCL夹角明显高于正常组(P<0．05)。结论通过解剖型重建前交叉韧带的术前、术后MRI与正常MRI比较,说明解剖型前交叉韧带重建能够很好恢复膝关节前后向及旋转稳定性。     

苏州地区老年社区获得性肺炎的临床特点分析

目的分析苏州地区老年社区获得性肺炎(CAP)的临床特点。方法选择2012—2013年在本院老年科和呼吸科病房住院治疗的老年CAP患者117例,病历资料均保存完整,对患者的临床资料进行分析。结果老年CAP临床表现以咳嗽症状(83.76%)最明显,咳黄脓痰(67.52%)、胸闷和气促(60.68%)、发热(40.17%)、肺部闻及干性或湿性啰音(70.09%)亦较常见;患者实验室检查末梢血WBC及中性粒细胞分数升高(53.85%)、C反应蛋白增高(52.14%)和清蛋白降低(44.44%)较多见;胸部影像学检查示阴影右下肺为主者(55.56%)最多见,其次为左下肺(14.79%);本组患者中81例(69.23%)合并基础疾病,以高血压(41.89%)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)(35.90%)为主;入院后采用经验性抗感染药物治疗临床症状5 d内明显好转者39例(33.33%),7 d内好转者47例(40.17%)。结论老年CAP临床表现多样,病情易加重,早期诊断和抗感染治疗极为重要,同时也要重视慢性基础疾病的治疗。     

尿激酶介入溶栓治疗肺动脉栓塞的临床研究

目的研究尿激酶介入溶栓治疗肺动脉栓塞的临床价值。方法回顾性分析我科救治过的100例急性肺动脉栓塞患者,在数字减影血管造影（DSA）T行肺动脉介入溶栓,其后放置下腔静脉滤器,术后抗凝、活血治疗。结果接受介入溶栓治疗的100例患者中,临床治愈90例。其中出现鼻钮20例,皮下出血点10例,上消化道出血2例。死亡10例,分别死于呼吸衰竭、心率失常。结论尿激酶介入溶栓治疗肺动脉栓塞具有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值

我们应用彩色多普勒（CDFI）检查乳腺的良、恶性肿块,对肿块的血流信号显示、分布部位、峰值流速、阻力指数等进行测定,并与手术病理结果进行对照分析,旨在探讨高频CDFI在乳腺良、恶性肿块的鉴别诊断中的临床应用价值。     

硬膜外分娩镇痛对分娩方式影响的回顾性分析

目的 评价硬膜外分娩镇痛对分娩方式的影响.方法 将我院2005年1月至2006年12月的临床分娩资料,按年和月分别统计硬膜外分娩镇痛率、顺产率、产钳率和剖宫产率;收集接受硬膜外分娩镇痛而以剖宫产结束分娩的产妇资料.分娩镇痛的方法是待产妇宫口开至2 cm以上时采用0.15%罗哌卡因或0.1%罗哌卡因复合2 mg/L芬太尼硬膜外镇痛,首剂负荷量10ml～12ml,背景量5 ml/h～8 ml/h,患者自控镇痛量1ml～5 ml,锁定时间15 min,宫口开全停泵.结果 与2005年比较,2006年硬膜外分娩镇痛率升高(21.90%对33.8%,P＜0.05),顺产率升高(51.7%对55.2%,P＜0.05),剖宫产率降低(43.9%对40.1%,P＜0.05),产钳率无明显变化(4.4%对4.7%,P＞0.05).随着每月硬膜外分娩镇痛率由8.4%升至41.2%时,剖宫产率由46.9%降至37.6%,两者之间呈负相关(r=0.678,P＜0.05).两年共完成硬膜外分娩镇痛5 461例,其中1125例(20.6%)以削宫产结束分娩,原因分别为胎儿窘迫371例(33.0%),头盆不称323例(28.7%),持续性枕后位或枕横位219例(19.5%),活跃期停滞141例(12.5%),发烧44例(3.9%),其他原因26例(2.3%).结论 硬膜外分娩镇痛为畏惧产痛而要求削宫产的产妇提供了自然分娩的机会,在一定程度上能够降低剖宫产率、提高自然分娩率;但接受硬膜外分娩镇痛而以剖宫产结束分娩的产妇,剖宫产的原因是否与分娩镇痛有关还需进一步研究.     

微型钢板内固定治疗手部骨折效果分析

目的 探讨微型钢板内固定治疗手部骨折的效果.方法 对我院2004年1月～2010年1月收治的手部骨折56例采用不同类型微型钢板进行治疗,观察临床效果.结果 本组伤口均一期愈合.随访3～12个月,骨折愈合时间1.5～2.5个月,无骨不连、畸形愈合.手部功能恢复(TMP系统评定)情况:优42例(75.0%),良9例(16.1%),可5例(8.9%),优良率91.1%.结论 微型钢板内固定治疗手部骨折方法简单,复位准确,固定牢靠,可早期进行功能锻炼,促进手部功能恢复,有效地防止手部骨折的骨不连及畸形愈合.     

长途拉练磨砺血性虎气--某边防团新兵长途拉练摄影纪实

翻越3座山脉,行程数百公里,全部新兵无一掉队;面对高强度奔袭,冰雪恶劣天气影响,没有一人叫苦……11月25日,新疆阿勒泰地区大雪覆盖,气温低至零下23℃,某边防团新兵营将新战士们拉到茫茫雪海中进行长途拉练,以提高新兵在严寒条件下的作战能力,磨砺新兵的血性虎气。此次野营拉练不仅是对体力耐力的检验,也是对入伍10个科目的连贯考核。该团党委要求此次拉练务必紧贴实战、务必从难从严,以增强新战士能打仗、打胜仗的意识。行进途中,他们设置了快速通过染毒地带、敌封锁区、敌空中轰炸、防化学武器袭击和传递口令等多个实战课目,导调组一个又一个的情况处置极大地磨练了新战士的快速反应能力和顽强的战斗精神。拉练中,他们还注重发挥政治工作优势,按照“行军有口号、途中有歌声、休息有表演”的要求,灵活运用“心理战宣传车跟进鼓动”“心理咨询跟进服务”等工作方法,为官兵注入精神动力;成立了各种宣传小组,行军途中通过唱战斗歌曲和高呼口号来提升士气;在沿途和休息间隙开展小演讲、小体会、小故事等丰富多彩的活动,组织学习领会党的十八届五中全会精神,让官兵们在欢声笑语中解除疲劳,鼓舞士气,激发动力。     

右大隐静脉异位一例报道

患者:男,24岁,主诉右下肢蚯蚓状隆起,渐重三年余,站立行走时明显、休息、平外时减轻.门诊以“右下肢静脉曲张”收入院.入院后查:右下肢浅静脉扩张、增长、迂曲、有的部位盘曲成团,曲张静脉起于     

激活蛋白-2对Hela细胞中survivin的抑制作用

目的探讨激活蛋白-2(AP-2)对Hela细胞中survivin基因表达的影响,为靶向抑制survivin基因表达的肿瘤治疗奠定理论和临床应用基础。方法共转染survivin启动子-荧光素酶报告基因质粒和AP-2,双荧光素酶活性检测AP-2对survivin启动子活性的影响;转染AP-2到Hela细胞中,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Westernblot检测AP-2对Hela细胞中survivin基因表达的影响。结果AP-2能抑制survivin核心启动子活性;并在转录和翻译水平上抑制Hela细胞中的survivin基因表达。结论AP-2可抑制Hela细胞中survivin基因的表达,为有效控制survivin基因表达提供了新的思路,为靶向survivin的肿瘤基因治疗奠定基础。