莱以氏综合征——(二例尸检报告)

自1963年 Reye 首次描述本病以来,国外已有很多报道。国内,近几年中也陆续报道了约30余例。现将我院经尸检证实的2例莱以(Reye)氏综合征报告如下。例1,男,3岁。因高热,反复抽搐2天急诊入院。体检:营养中等,昏睡,面色苍灰。瞳孔等圆,对光反应迟钝。颈软。双肺可闻及中,细湿罗音,心律齐。腹轻脓,肝肋下3厘米,质较韧,脾未触及。病理征阴性。周围血象白细胞16400个/立方毫米,中性80%,淋巴20%。住院第二天腰穿,脑脊液色浅红,混浊,     

更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症临床疗效分析

目的：观察更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床效果。方法：将42例病例随机分为更昔洛韦治疗组和对照组,然后进行临床观察。结果：治疗组白细胞总数及异型淋巴细胞恢复正常时间、平均住院日、体温降至正常时间、肝脾淋巴结缩小时间均明显缩短,与对照组相比差异有显著性意义。结论：更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症能明显提高疗效。     

求助医院转运前的工作任务

190 0年 ,美国芝加哥Ｌｙｉｎｇ Ｉｎ医院的ＤｅＬｅｅ医生报道了首例用可移动温箱转运病危的早产新生儿。 1 950年 ,美国成立新生儿转运系统 (Ｎｅｏｎａ ｔａｌｔｒａｎｓｐｏｒｔｓｙｓｔｅｍ ,ＮＴＳ) 〔1〕。 1个世纪以来 ,新生儿转运已成为新生儿抢救工作中的重要内容。ＮＴＳ是以 1个Ⅲ级医院为中心 ,向周围辐射 ,集转运、通讯联络和培训为一整体的特殊医疗系统 ,故近年来又称新生儿转运网络 (Ｎｅｏｎａｔａｌｔｒａｎｓｐｏｒｔｎｅｔｗｏｒｋ ,ＮＴＮ)。美国建立新生儿转运网络后 ,新生儿病死率由 1 975年的 2 8‰降至 1 996年的 …     

姜黄素诱导HSP70及对大鼠感染性脑水肿保护作用的研究

目的：研究姜黄素预处理诱导HSP 70表达的量效和时效关系及对感染性脑水肿的保护作用。方法：①量效及时效关系的研究:SD大鼠随机分为空白对照组、二甲亚砜(DMSO)组、热休克(HS)组和姜黄素(CUR)组;再根据姜黄素的剂量(mg/kg)分为80 mg,40 mg,20 mg及10 mg组。根据观察时间分为0,2,4,6,12,16,24 h及48 h组。Western印迹分析检测脑组织HSP70。②脑水肿保护作用研究:SD大鼠随机分为生理盐水对照组(NS)、感染性脑水肿组(PB)、二甲亚砜组、热休克预处理组和姜黄素预处理组。制备感染性脑水肿模型,用干湿法测定脑含水量;原子光谱吸收法测定脑组织钠、钾含量。结果：正常情况下,脑组织有一定量HSP70的表达,DMSO,CUR 20 mg和CUR 10 mg组HSP70表达无明显增多;HS,CUR 40 mg及CUR 80 mg组HSP70明显增加,以CUR 40 mg组明显,差异有显著性(P<0.01)。HSP70在注射姜黄素后2 h开始表达,16 h达高峰,24～48 h处于稳定状态。HS组、CUR组的脑含水量和脑组织钠离子含量与PB组比较有明显降低,差异有显著性(P<0.01)。结论：姜黄素可诱导大鼠脑组织HSP70的产生,有剂量及时间依赖关系。姜黄素预处理对大鼠感染性脑水肿有保护作用。     

湖南醴陵农村儿童意外伤害的危险因素调查

目的 调查湖南醴陵农村儿童意外伤害发生的危险因素，为农村儿童意外伤害的预防和干预措施的制定提供依据。方法 采取分层抽样和整群抽样的方法，于2013年10月在湖南醴陵市东部和西部农村地区抽取4所中学和2所小学各年级全体学生3 257人（年龄5~16岁）作为调查对象，采用自制的问卷调查表调查儿童一般情况、家庭情况、居住地周围环境及意外伤害发生情况。采用非条件多因素logistic 回归分析儿童意外伤害发生的危险因素。结果 3 257名学生中，过去1年中发生意外伤害356人（10.93%）。单因素分析发现，儿童性别、是否留守、网吧上网频率、监护人是否父母亲、监护人年龄、父母相处和谐程度、父亲是否外出打工、母亲是否外出打工、家里是否储存烟花爆竹、居住地周围是否常有打架斗殴及自己是否参与打架斗殴等11个因素是儿童意外伤害发生的影响因素。非条件多因素logistic 回归分析显示男性（OR=0.751，P=0.013）、留守儿童（OR=1.779，POR=1.337，P=0.028）、居住地周围常有打架斗殴（OR=1.517，P结论 影响湖南醴陵农村儿童意外伤害的发生是多因素的，其中男孩、留守儿童、家里储存烟花爆竹及居住地周围常有打架斗殴者是意外伤害发生的高危人群，应重点关注。     

体外诱导大鼠骨髓间质干细胞分化为胰岛样细胞的研究

目的探索大鼠骨髓间质干细胞(MSCs)体外诱导分化为胰岛素分泌细胞的方法,为解决胰岛移植物来源匮乏问题提供新的思路。方法采用横向分化技术,将成年大鼠MSCs诱导成胰岛素分泌细胞;间接免疫荧光法鉴定诱导前后的细胞巢蛋白、胰岛素、胰高血糖素、生长抑素的表达;RTPCR法检测诱导前后的细胞胰岛素1、Pdx1、Pax6mRNA的表达;24h累积分泌量测定和胰岛素刺激实验评价诱导前后细胞的功能。结果诱导5h,巢蛋白阳性细胞为(44.6±7.3)%,诱导24h增至(61.8±8.4)%。此后,巢蛋白阳性细胞数开始下降,诱导第14天后,巢蛋白表达基本消失。而且,诱导后细胞可表达胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等蛋白;表达胰岛素1及其多种转录因子基因mRNA;胰岛素刺激实验反应敏感,而诱导前MSCs不具备上述特点。结论体外大鼠MSCs可诱导成为胰岛素分泌细胞,为胰岛移植开辟新的研究思路。     

胰腺十二指肠同源框-1基因真核表达载体的构建和转染

目的应用阳离子脂质体介导含有大鼠胰腺十二指肠同源框-1（PDX-1）基因的真核表达载体转染胰腺导管上皮细胞。方法利用逆转录聚合酶链反应技术克隆大鼠PDX-1基因，酶切后插入经相同酶切及磷酸化处理的含绿色荧光蛋白（GFP）的空白载体pEGFP—C2，构成重组质粒，再进行HindⅢ、BglⅡ双酶切筛选、鉴定并测序；阳离子脂质体介导转染后，荧光显微镜下观察荧光并计算转染效率从而对转染条件进行优化。结果限制性酶切分析证实重组后的载体成功载人PDX-1基因；克隆的目的片断经序列测定与Genebank公布的序列一致；转染条件优化后重组载体在胰腺导管上皮细胞中有效表达。结论在国内首次成功克隆了大鼠PDX-1基因，并构建了含有PDX-1基因的真核表达载体；通过优化转染条件提高了转染效率。为将表达PDX-1基因的胰腺导管上皮细胞作为组织工程的种子细胞提供了实验依据。     

吡喹酮、阿奇霉素联合治疗儿童脑囊虫病50例

目的　观察吡喹酮、阿奇霉素 (prasiquantel)联合治疗儿童脑囊虫病的疗效以及治疗过程中的不良反应。方法　给予临床确诊的脑囊虫病 5 0例患儿口服吡喹酮 2 0mg (kg·d) ,10d一疗程 ,共行 3个疗程 ;阿奇霉素 10mg (kg·d) ,每日 1次 ,每疗程连续服用 3d。观察临床症状、影像学及实验室检查结果 ,根据疗效评定标准 ,计算有效率。结果　 5 0例痊愈 33例 ,显效 16例 ,进步 1例 ,有效率98% ;随访 2年 ,未见明显异常。结论　吡喹酮、阿奇霉素联合治疗脑囊虫病近远期疗效佳 ,且副作用较少。     

百日咳杆菌诱导大鼠急性感染性脑水肿模型

向左颈内动脉注射百日咳杆菌，造成大鼠急性感染性脑水肿模型，生理盐水和正常手术为对照组。结果示注菌１ｈ，４ｈ组左脑含水量分别较正常组和盐水组显著增高（Ｐ＜０．０１）；ＥＢ含量注菌组均较对照组显著增高（Ｐ＜０．０１）；且注菌侧脑明显蓝染。提示本模型主要系血管源性脑水肿。     

高压氧对兔感染性脑水肿的作用

目的 :通过感染性脑水肿时 β -endophin(β -EP)含量的变化以观察高压氧对兔百日咳菌液感染性脑水肿的作用。方法 :采用百日咳菌液诱发兔感染性脑水肿模型 ,观察生理盐水组 (NSn =7)、百日咳菌液组 (PBn =7)、高压氧治疗组 (HBOn =7)皮层、海马、血浆及脑脊液中 β -EP含量的变化。结果 :百日咳菌液组注菌侧脑组织含水量 (watercontentWC) (82 .6 5± 0 .76 % )明显高于盐水组WC(79.4 7± 0 .96 % ) (P <0 .0 1) ;百日咳菌液组 β-EP含量 :(皮层 :5 6 .2 8± 11.6 6 pg/mg ,海马 :85 .97± 33.76 pg/mg) ,分别较盐水组相应区域 (皮层 :18.5 0± 2 .0 1pg/mg ,海马 :2 2 .5 2± 6 .0 9pg/mg)明显增高 (P <0 .0 1) ;注菌后 4h血浆 β -EP含量 (10 6 .33±2 4 .96ng/ml)和脑脊液中 β-EP含量 (2 .4 9± 0 .6 6ng/ml)分别比注菌前 (血浆 :4 3.80± 19.6 3ng/ml,脑脊液 :1.14± 0 .39ng/ml)明显上升 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。HBO组 :WC :81.38± 0 .30较菌液组明显下降(P <0 .0 5 ) ;血浆、脑脊液 β -EP含量 (6 3.5 0± 2 2 .4 8ng/ml、1.5 2e0 .30ng/ml)较菌液组下降 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;皮层、海马 β -EP含量 (2 9.5 4± 5 .2 1pg/mg、38.5 7± 10 .90 pg/mg)与菌液组注菌侧比较明显下降