我国小于胎龄儿现状分析

研究我国小于胎龄儿（SGA）的现状。方法　调研我国22个省、自治区、直辖市的86所医院提供的2005 - 01 - 01 T 00:00:00至2005 - 12 - 31 T 00:00:00出院的产科出生的新生儿（45 014例）中SGA的发生率,总结分析该86所医院新生儿科住院患儿（54 466例）中SGA的临床资料。结果　（1）产科出生的 新生儿中SGA 的发生率为6.61 %,其中早产儿中SGA发生率（13.10 %）高于足月儿（6.05 %）;（2）新生儿科住院患儿中SGA的比例为9.19 %;（3）SGA中窒息 、呼吸窘迫综合征（RDS） 、肺出血、呼吸暂停、缺氧缺血性脑病（HIE）、胃潴留、消化道出血、坏死性小肠结肠炎（NEC）、寒冷损伤综合征、先天畸形的构 成比高于适于胎龄儿（AGA）和大于胎龄儿（LGA）;（4）在SGA的转归中,治愈、好转率分别为57.47 %和27.41 %, 自动出院占13.17 %,病死率为1.95 %。其 中SGA病死率明显高于AGA和LGA, 而治愈好转率（84.88 %）则明显低于AGA 和LGA。 结论　我国新生儿科住院患儿中SGA的患病率和病死率较高,加强围生期监 测和干预以减少SGA发生、积极防治SGA并发症仍是我国目前围产工作的重点。     

黄芩甙 川芎嗪诱导大鼠脑组织热休克蛋白70合成

目的：探讨黄芩甙、川芎嗪是否通过诱导热休克蛋白(HSP70)合成增加来保护脑组织。方法：SD大鼠随机分为①正常对照组,②热休克处理组,③感染性脑水肿组,④黄芩甙组,⑤川芎嗪组。其中黄芩甙和川芎嗪又分为小剂量、治疗量及大剂量各3组。采用Western印迹杂交技术检测各组的HSP70的表达。结果：正常对照组、黄芩甙小剂量组、川芎嗪小剂量组及感染性脑水肿组均有一定量的HSP70合成,而黄芩甙、川芎嗪的治疗量及大剂量组以及热休克处理组均见明显的HSP70条带。结论：黄芩甙、川芎嗪能诱导脑组织HSP70合成明显增加,两药对感染性脑水肿的治疗机制可能与HSP70合成增加有关。     

先天性营养不良型大疱性表皮松解症1家系4例报告

先证者 ,男 ,18天 ,发现指甲异常 18天 ,皮肤疱疹 6天 ,口腔溃疡 3天。患儿系第 6胎 ,第 5产。出生时一般情况好 ,生后即发现双手食指、中指、无名指 3指指甲异常 ,生后 12天臀部出现 2～ 3个疱疹 ,大小为 1ｃｍ× 2ｃｍ ,疱疹液体清亮。生后第 15天发现其口腔有多个溃疡。生后     

先天性高胰岛素血症

报道1例先天性持续性高胰岛素性低血糖症患儿的临床诊治情况。患儿,男,孕36周,因“胎儿宫内窘迫”剖宫产出生,出生体重4200g,生后即表现为反复低血糖,加用糖皮质激素治疗后患儿的血糖仍一直波动于1.2~2.8mmol/L之间,需静脉输注10%葡萄糖溶液,糖速为10~17mg/(kg·min),才能维持血糖的稳定。生后30d测定血胰岛素浓度为24.13U/L,同份标本的血糖为1.5mmol/L,血浆胰岛素(U/L)/血浆葡萄糖(mg/dL)比值为0.89,表明体内存在器质性胰岛素不适当分泌过多,诊断为先天性高胰岛素血症。     

“早产儿脑损伤诊断与防治专家共识”解读

近20年来,早产儿、尤其极低出生体重儿(very low birth weight infants)和超低出生体重儿(extremely low birth weight infants)的成活率有了显著提高,但其神经系统伤残如脑瘫及神经系统发育障碍等不但没有相应减少反呈增加趋势,包括那些颅脑影像学检查无异常发现者[1-2],其重要原因之一是国内外迄今尚无统一、规范的早产儿脑损伤(brain injury in premature infants,BIPI)诊断标准和防治方案供临床医师参照应用,从而使对BIPI的诊治处于无章可循的状态.     

黄芩苷对自身免疫性脑脊髓炎大鼠细胞凋亡的影响

目的：观察黄芩苷（BAC）对自身免疫性脑脊髓炎（EAE）大鼠的疗效及其对脊髓炎症细胞凋亡的影响。方法：44 只Wistar大鼠随机分为正常对照组（NC, n=10）、EAE 组(n=12)、地塞米松治疗组（DXM, n=12）、BAC 治疗组(n=10)。 DXM 组和 BAC 组在抗原免疫后1周分别予以DXM (1 mg/kg) 和BAC (200 mg/kg) 治疗7 d;观察各组动物脊髓病理变化及髓鞘碱性蛋白（MBP）表达的情况和脊髓炎症细胞凋亡情况。结果：EAE 组、DXM 组和 BAC 组较NC组体重均下降,BAC 组体重较 EAE 组及DXM组明显上升（P<0.05）。DXM 组和 BAC 组大鼠神经功能评分明显优于EAE组（P<0.05）;DXM 组和 BAC 组脊髓 MBP 阳性数均较 EAE 组显著增多（P<0.05）。DXM 组和 BAC 组脊髓炎症细胞凋亡数均较EAE 组显著增多（P<0.05）。 结论：BAC对EAE大鼠有治疗作用,并且能促进大鼠脊髓炎症细胞凋亡。     

胰腺十二指肠同源框基因PDX-1的体外扩增

目的 提取大鼠胰岛细胞瘤细胞株的RNA，以其中的mRNA为模板，扩增胰腺十二指肠同源框-1（Pancreatic Duodenal Homeobox-1）编码基因，并测定核苷酸序列，为进一步克隆及表达PDX-1cDNA奠定基础。方法 采用TIZOL方法进行RNA提取；通过RT-PCR方法扩增大鼠PDX-1cRNA；琼脂糖凝胶电泳检测后进行序列测定。结果 从大鼠胰岛细胞瘤细胞中提取了RNA，以其中的mRNA为模板扩增出大鼠PDX-1基因。经琼脂糖凝胶电泳鉴定为目的片断，经序列测定与Genebank公布的序列一致。结论 在国内首次成功的克隆了PDX-1基因。扩增时在5’端以限制性酶切住点进行限制，对进一步进行其克隆、表达研究以及对其生物学功能进行研究奠定了基础。     

长沙地区434例新生儿脐血HSV血清学检查调查分析

【目的】调查长沙地区新生儿单纯疤疹病毒（HSV）先天感染的发病率和意义。【方法】采用ELISA方法检测长沙地区四所医院同一时间段内出生的434例新生儿脐血中HSV-1和HSV2的IgG和IgM抗体，并与其出生情况作对比分析。【结果J434名新生儿中，HSV血清阳性率5．76％，均为IgG阳性，其中HsV1-IgG阳性率3．92％；HSV2-IgG阳性率1．84％。同时发现母亲有多次妊娠史的新生儿HsV血清阳性率比孕1产1的新生儿高；出生时Apgar评分〈7分的新生儿HSV2-IgG血清阳性率比7～10分者高。【结论】长沙地区新生儿脐血HSV血清阳性率为5．76％。     

脑皮层氨基酸在大鼠感染性脑损伤中的变化及意义

采用邻苯二甲醛衍生法测定大脑皮层的谷氨酸（Ｇｌｕ）、谷氨酰胺（Ｇｌｎ）、甘氨酸（Ｇｌｙ）及γ－氨基丁酸（ＧＡＢＡ）浓度在大鼠感染性脑损伤（感脑）中的变化及意义。结果示：注菌４ｈ组Ｇｌｎ和ＧＡＢＡ浓度均显著高于对应盐水组或手术对照组（Ｐ＜０．０１），并分别与含水量和伊文思蓝含量呈显著正相关（Ｐ＜０．０５）。表明Ｇｌｕ，Ｇｌｎ和Ｇｌｙ在感脑的发病机制中发挥重要作用，而ＧＡＢＡ可能是脑损伤的一种标志     

NBNA检测134例新生儿高胆红素血症发生胆红素脑病的临床分析

目的通过新生儿行为神经测定(NBNA)检测新生儿高胆红素血症及胆红素脑病患儿,探讨NBNA检测法在胆红素脑病的应用价值.方法回顾性分析134例新生儿高胆红素血症住院患儿的临床资料.结果34例新生儿高胆红素血症中有46例发生了胆红素脑病,BNA法检出43例(93.5%),常规临床观察法检出12例(26.1%),两种方法比较,差异有显著性意义(χ2＝6.75,＜0.01),间接胆红素水平越高,胆红素脑病的发生率越高(χ2＝12.81,＜0.01),伴贫血或败血症时,胆红素脑病发病率亦较高.结论BNA检测可以较常规临床观察法更灵敏地检出新生儿高胆红素血症患儿的胆红素脑病,且血清间接胆红素越高,胆红素脑病的发生率就越高.