脑水肿

脑水肿已有人提出种种分类方法。常简单的分为血管源性和细胞毒性二型,但它不能包括脑水肿的全部类型。例如,缺血和创伤所致的复合性脑水肿和脑积水时脑室周围的间质性脑水肿即不能被包括在其中。分析时,重要的是脑水肿在细胞内还是细胞外,在次质还是白质,有否伴有血脑屏障(BBB)开放,有否伴有组织坏死。血脑屏障:脑血管的内皮细胞胞饮活性较低。物质通过BBB 主要取决于它的脂溶性以及是否能接近内皮细胞上的任一载体。酶载体的存在是脑血管所独具的另一特征。管腔内外两面的酶是不同的。碱性磷酸酶和r—谷氨酰转肽酶存在于管内外两面,而Na,K—ATP 酶和5—核苷酸酶仅仅存在于管腔外面。这一现象可能与载体机制有关。BBB 在功能上类似于对水的渗透性具有调节作用的膜。临床上,细胞内水肿发生在低氧、急性水中毒和其它能迅速使血清发生低渗的情况以及六氯酚水浴所造成的婴     

正常新生儿颅内动脉血流速度测定

正常新生儿颅内动脉血流速度测定朱彩云，刘尚明，杨德娴，杨于嘉本文利用ＴＣＤ检测３５例正常新生儿颅内各主要动脉的血流速度，提供正常参考值，并观察了分娩方式、性别和日龄对血流速度的影响。为正常新生儿颅内动脉血流速度及其影响因素的研究积累资料。１病例与方法...     

婴幼儿哮喘治疗前后的潮气呼吸肺功能变化

[目的]了解耍幼儿哮喘治疗前后潮气呼吸肺功能变化.[方法]选择湖南省人民医院儿科2005年4月至2006年4月住院及门、急诊治疗的婴幼儿哮喘患儿35例,正常对照组38例.哮喘组在治疗前后、正常对照组分别进行潮气呼吸肺功能测定.主要参数:每分通气量(MV),呼吸频率(RR),潮气量(VT/kg),吸气时间(TI),呼气时间(TE),吸呼比(TI/TE),达峰时间(TPEF),达峰时间比(TPEF/TE),达峰容积(VPEF),达峰容积比(VPEF/VE),潮气呼吸呼气峰流速(PTEF),25%,50%或75%潮气量时呼气流速(TEF25%,TEF50%,TEF75%).同时描绘出流速-容量环(TFV curve).[结果]哮喘组治疗前VT/kg较对照组小(P＜0.05);RR较对照组增快(P＜0.05);TI、TI/TE较对照组明显缩短(P＜0.01);TPEF、TPEF/TE、VPEF、VPEF/VE较对照组明显降低(P＜0.01);PTEF较对照组明显增快(P＜0.01);TEF25%较对照组降低(P＜0.01).哮喘组治疗后TI、TI/TE仍较对照组缩短(P＜0.05);TPEF、TPEF/TE、VPEF、VPEF/VE较时照组明显降低(P＜0.01);TEF25%较对照组明显降低(P＜0.05).哮喘组治疗后RR较治疗前减慢(P＜0.05),Tl较对照组明显缩短(P＜0.01),TPEF、TPEF/TE、VPEF、VPEF/VE较治疗前明显增高(P＜0.01);PTEF较治疗前减慢(P＜0.05).哮喘组大部分婴幼儿流速容积环变窄,呼气相升支陡峭,高峰提前,降支倾斜,甚至凹向容量轴,即流速容积环呈现特征性阻塞图形.[结论]TPEF/TE、VPEF/VE可作为反映小气道阻力及流速变化的指标,反映耍幼儿哮喘的气道阻塞程度.潮气呼吸肺功能检查是耍幼儿哮喘重要的辅助诊治手段.     

Protective Effect of Anisodsmine on Brain Edema Induced by Pertussis Bacilli in Rabbits

ＰｒｏｔｅｃｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔｏｆＡｎｉｓｏｄｓｍｉｎｅｏｎＢｒａｉｎＥｄｅｍａＩｎｄｕｃｅｄｂｙＰｅｒｔｕｓｓｉｓＢａｃｉｌｌｉｉｎＲａｂｂｉｔｓ￥ＹＵＥＳｈａｏ－ｊｉｅ；ＹＵＰｅｉ－ｌａｎ；ＹＡＮＧＹｕ－ｊｉａ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉ...     

NT-4转染骨髓基质细胞移植治疗新生大鼠缺氧缺血性脑损伤

目的研究人神经营养因子-4(hNT-4)转染的骨髓基质细胞(MSCs)移植治疗缺氧缺血性脑损伤的方法.方法采用脂质体转导pcDNA3.1-hNT-4的MSCs作为细胞移植物.在建立新生大鼠缺氧缺血性脑损伤模型的基础上,将转染后细胞移植物植入缺血侧皮层.移植后14d,观察组织学变化;采用改良的神经缺损程度评分评价神经系统功能.结果免疫细胞化学染色和原位杂交分析,转染后MSCs可以表达hNT-4蛋白和mRNA;组织学和神经缺损程度评分提示,移植hNT-4的MSCs较对照组和单纯移植MSCs组,可以有效减少大鼠缺氧缺血性脑损伤程度.结论 NT-4转染MSCs细胞可以作为神经系统细胞移植物,在治疗脑损伤的细胞和基因治疗中有广阔的应用前景.     

不同疗程高压氧对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠神经干细胞增殖和分化的影响

目的 探讨不同疗程高压氧(HBO)对缺氧缺血脑损伤(HIBD)新生大鼠神经干细胞(NSCs)增殖和分化的影响.方法 7日龄SD大鼠随机分为正常对照组(CON组)、HIBD组、HBO组,其中HBO组义分为HBO l疗程组[HBO-1,在HIBD 2 h开始HBO治疗,HBO压力为0.1 MPa(2 ATA),稳压60 min,1次/d,7次为1疗程],2疗程组(HBO-2,予2个疗程HBO)和3疗程组(HBO-3,予3个疗程HBO).疗程结束后(鼠龄35 d)取脑组织标本,采用5-溴-2-脱氧嘧啶核昔(BrdU)/神经巢蛋向(Nestin)免疫荧光双标法检测缺血侧侧脑室室管膜下区(SVZ区)和海马齿状回区(DG区)的内源性NSCs的变化.Western blot法检测缺血侧大脑半球Nes-tin蛋白变化.BrdU/神经元特异性烯醇化酶(NSE)和BrdU/胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫荧光双标法检测大脑皮层神经元和星形胶质细胞数量;TUNEL法检测皮层神经细胞凋亡;并进行T迷宫试验、放射臂迷宫测试、足错误等行为学测试.结果 1.HBO治疗后SVZ区BrdU+/Nestin+细胞随疗程增加而逐渐增加,以HBO-3组的阳性细胞数最多;2.各组大鼠的海马DG区均仅有极少垦的BrdU+/Nestin+细胞表达,且随着HBO疗程的增加,BrdU+/Nestin+细胞表达无增加;3.大脑皮层BrdU+/NSE+细胞表达随HBO疗程增加逐渐增多,其中以HBO-3组的阳性细胞数最多;4.HIBD组可见较多GFAP+细胞,高于CON组和HBO组;且各组均仅有个别BrdU+/GFAP+细胞表达;5.Western blot显示HBO-3组Nestin蛋白表达高于其余各组;6.T迷宫、放射臂迷宫和足错误测试结果 均表明随着HBO疗程的增加,疗效愈加显著.结论 增加HBO疗程可促进HIBD新生大鼠SVZ区内源性NSCs皮层神经元细胞的增殖和分化.     

TLR2和TLR9在生殖器疱疹患者外周血单一核细胞的表达

目的 探讨Toll样受体TLR2和TLR9在生殖器疱疹中的作用.方法 流式细胞仪检测生殖器疱疹患者单一核细胞上TLR2和TLR9表达水平,同时采用ELISA法检测其血清IL-6、IL-10和TNF-α水平,并探讨其相关性.结果 ①生殖器疱疹患者PBMC上TLR2和TLR9表达水平明显高于正常成人(P<0.05).②生殖器疱疹患者血清IL-6和IL-10水平明显升高,TNF-α水平明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).③生殖器疱疹患者TLR2和TLR9表达水平与其血清IL-6,IL-10水平存在线性相关关系(P<0.01).结论 TLR2和TLR9介导生殖器疱疹血清IL-6、IL-10的产生和释放.     

黄芩甙在兔脑水肿模型中血浆和脑脊液的药代动力学

目的 测定黄芩甙在兔感染性脑水肿模型血浆和脑脊液中的药代动力学参数和脑脊液渗透性。方法 采用高效液相色谱法（HPLC）同时测定血浆和脑脊液中黄芩甙浓度。结果 血浆黄芩甙的浓度-时间曲线下的面积（AUCp）每小时30.63±9.21 μg/ml,半衰期（t1/2p）2.19±0.42 h,峰浓度（Cmax p）56±7.6 μg/ml。黄芩甙在脑脊液浓度-时间曲线下的面积（AUCcsf）每小时10.29±5.6μg/ml,半衰期（t1/2csf）2.31±0.37h,峰浓度（Cmax csf）2.35±1.23 μg/ml,达峰时间（t max csf）2.33±0.4 h,比血浆达峰时间明显滞后。脑脊液和血浆浓度-时间曲线下面积之比（AUC csf /AUCp）达0.32（＞0.2）。结论 黄芩甙在兔感染性脑水肿模型脑脊液中具有较好的渗透性。     

热休克预处理对感染性脑水肿时神经细胞内钙的影响及机制探讨

目的 探讨热休克预处理对感染性脑水肿时神经细胞内钙的影响及机制。方法 雄性ＳＤ大鼠随机分为（１）正常对照组;（２）感染性脑水肿组;（３）生理盐水预处理组;（４）热休克预处理组。制备百日咳菌液脑水肿模型,Ｆｕｒａ－２／ＡＭ荧光检测法测定突触体内游离钙浓度（［Ｃａ＾２＋］）,同时测定脑含水量、伊文思蓝和Ｎａ＾＋含量;原位杂交和Ｗｅｓｔｅｒｎ印迹分析检测ＨＳＰ７０的表达。结果 热休克预处理组和内毒素预处     

接种灭活卡介苗治疗婴幼儿哮喘疗效分析

目的探讨接种灭活卡介苗治疗婴幼儿哮喘的疗效及影响疗效的原因。方法对45例婴幼儿哮喘患儿接种灭活卡介苗治疗,评估治疗后的疗效,回顾性分析不同疗效与年龄、皮肤过敏原皮试、治疗前的哮喘发作程度、治疗前后IgE、嗜酸性阳离子蛋白（ECP）、IL-4、IFN-γ之间的关系。结果患儿治疗后疗效存在差异;不同疗效与患儿的皮肤过敏原皮试阳性率、治疗前哮喘发作程度及IgE水平、治疗后IgE和IL-4水平有关,治疗后IgE和IL-4水平是评价疗效的最主要因素。结论过敏体质和免疫失衡是导致灭活卡介苗接种治疗出现不同疗效的原因,提示临床对有明显过敏体质和免疫失衡的哮喘息儿,不宜应用灭活卡介苗及其他卡介苗衍生物进行治疗。