鼻中隔黏膜下切除和下鼻甲骨折外移治疗变应性鼻炎59例

目的:探讨鼻中隔黏膜下切除术和下鼻甲骨折外移术治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:选择59例符合变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大的患者,行鼻中隔黏膜下切除术和下鼻甲骨折外移术,统计术前和术后疗效。结果:所有患者经1年随访,总有效率达89.6%。结论:鼻中隔黏膜下切除术和下鼻甲骨折外移术治疗变应性鼻炎疗效确切,值得临床推广。     

瘦素与高血压和动脉粥样硬化关系的研究进展

瘦素已知的作用是调节食物摄入和能量消耗。近年来的研究显示,瘦素参与了肥胖相关的心血管并发症的发病,如高血压和动脉粥样硬化。原发性高血压的患者血浆瘦素升高,排除了体质量影响因素之后,在正常血压和高血压患者中,瘦素和血压之间呈显著正相关。血清瘦素参与了动脉粥样硬化性疾病的发病机制。瘦素在肥胖相关的动脉粥样硬化的病理生理过程中发挥了主要的作用,其病理生理机制是一个相互影响的复杂过程,例如它的促增生作用、促炎性反应、促血栓形成、促氧化应激等作用。     

64层螺旋CT联合炎症因子检测急性冠状动脉综合征患者易损斑块的相关研究

目的 评价64层螺旋CT联合炎症因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)检测急性冠状动脉综合征(ACS)患者易损斑块的临床价值.方法 入选72例冠心病患者,其中ACS组43例,稳定型心绞痛(SAP)组29例,进行64层螺旋CT冠状动脉成像,根据CT值将ACS组、SAP组犯罪血管处斑块分为软斑块、纤维斑块、钙化斑块.同时检测患者血清hs-CRP及血浆MMP-9浓度,并进行选择性冠状动脉造影检查,明确冠状动脉病变部位及性质.对照组25例.结果 (1)ACS组软斑块发生率较SAP组明显高,差异有统计学意义(24/43比4/29,P=0.001);(2)与对照组比较,SAP、ACS组hs-CRP(4.12±2.82 mg/L比6.11±2.60 mg/L比11.26±3.03 mg/L)、MMP-9(54.87±47.73 ng/mL比91.69±55.72 ng/mL 比187.86±64.73ng/mL)浓度明显升高,差异有统计学意义(P均<0.05);且ACS组较SAP组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05);(3)冠心病的软斑块亚组与纤维斑块、钙化斑块亚组比较hs-CRP(12.69±2.41 mg/L比7.47±2.52 mg/L比6.39±2.87 mg/L)、MMP-9(211.67±57.87ng/mL比121.48±55.86ng/mL比95.99±62.29 ng/mL)浓度明显升高,筹异有统计学意义(P均<0.05);(4)冠心病患者冠状动脉斑块CT值与hs-CRP、MMP-9浓度呈负相关结论联合检测炎症因子hs-CRP及MMP-9,能够提高64层螺旋CT检测ACS患者冠状动脉斑块性质的准确性,并提示斑块稳定性,提高对ACS的诊断率.     

自拟安胎方联合孕激素对肾阴虚型早期先兆流产患者保胎结局的影响

目的 探讨自拟安胎方联合孕激素对提高肾阴虚型早期先兆流产患者保胎结局的效果。方法 选取84例肾阴虚型早期先兆流产患者,以信封法随机分成研究组和对照组各42例。对照组接受常规孕激素治疗,研究组给予自拟安胎方联合孕激素治疗,治疗14 d,比较2组孕激素、中医证候积分变化,并随访3个月观察保胎成功率。结果 治疗后,2组血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)和中医证候积分均明显改善(P<0.05),且研究组上述孕激素指标水平高于对照组,中医证候积分低于对照组(P<0.05);研究组保胎成功率高于对照组(P<0.05)。结论 自拟安胎方联合孕激素能有效调节肾阴虚型早期先兆流产患者孕激素指标和缓解临床症状,有利于提高保胎成功率。     

弹力袜对剖宫产术后血浆D-二聚体浓度影响的研究

[目的]对剖宫产术后产妇穿戴弹力袜,研究其对降低剖宫产术后血浆D-二聚体浓度的作用。[方法]将100例剖宫产产妇随机分为实验组和对照组各50例,对照组给予常规剖宫产术后护理,实验组在常规剖宫产术后护理的基础上穿戴弹力袜,分别于术前1d及术后第6天检测两组产妇血浆D-二聚体水平。[结果]术后第6天实验组血浆D-二聚体水平明显低于对照组(P<0.05)。[结论]使用弹力袜可有效降低剖宫产术后血浆D-二聚体浓度,从而降低深静脉血栓形成的风险。     

急性冠脉综合征PCI术后患者应用替格瑞洛及氯吡格雷治疗的临床效果比较

目的比较急性冠脉综合征患者(ACS)经皮冠状动脉介入术(PCI)后应用替格瑞洛及氯吡格雷治疗的临床效果。方法选取2014年12月至2015年10月在我院心内科住院治疗的诊断为ACS并且拟行PCI治疗的患者124例,随机将患者分为A组和B组,各62例。A组应用阿司匹林+替格瑞洛抗血小板治疗;B组应用阿司匹林+氯吡格雷抗血小板治疗。两组均观察治疗12个月,比较两组临床效果。结果 A组术后2h、24h、7d的血小板聚集率均显著低于B组[(52.24±7.56)vs.(56.82±7.49)、(48.65±7.90)vs.(55.31±7.11)、(42.47±6.30)vs.(53.86±6.55)],差异有统计学意义(P<0.05),A组血小板聚集率达标率高于B组(82.26%vs.41.94%),差异有统计学意义(P<0.05);术后4周A组MACE发生率低于对照组(12.90%vs.30.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACS患者PCI术后应用替格瑞洛抗血小板聚集优于氯吡格雷,且降低MACE事件发生率。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症100例临床观察

目的分析子宫内膜异位症应用腹腔镜手术治疗的临床效果,探讨该手术方法在子宫内膜异位症治疗中的特点以及发展前景。方法本研究选取近几年来我院通过腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的100例患者,并对其进行回顾性分析。结果子宫内膜异位的100例患者在进行腹腔镜手术的治疗后,效果均为良好。手术时间短,平均手术时间仅为61.5min;出血量少,仅为58mL;术后恢复时间快。结论腹腔镜手术在治疗子宫内膜异位症方面效果良好,患者术后恢复较快。对于有并发不孕症的患者既能明确诊断还能及时进行治疗,大大提高了患者的妊娠效率。     

绵阳市2001～2010年孕产妇死亡分析

目的分析绵阳市孕产妇死亡的变化趋势及影响因素,探讨降低孕产妇死亡率的有效干预措施,为“新两纲”妇幼卫生目标任务和政策措施的制定提供科学依据。方法收集整理绵阳市2001～2010年常住人口孕产妇死亡资料,进行回顾性分析。结果10年全市常住人口孕产妇死亡率由2000年的70．89／10万降至2010年的17．89／10万,两者比较差异有统计学意义（χ^2=31．6,P〈0．05）。孕产妇死亡原因前三位依次是产科出血、妊娠合并症、妊娠期高血压疾病。死亡孕产妇中高龄占27．34％;小学及以下文化程度占36．72％;73．44％居住在农村;66．41％未接受规范的孕期保健服务;评审结果显示73．44％的孕产妇死亡可以避免。结论绵阳市孕产妇死亡率达到《中国妇女发展纲要（2001～2010年）》提出的孕产妇死亡率在2000年的基础上下降1／4的目标要求;大多数孕产妇死亡是可以避免的,提高孕期保健覆盖率、产前检查质量、住院分娩率,提高产科专业人员的综合素质和抢救能力,建立、完善产科转会诊制度和一个孕产妇急救服务的有效转诊系统,将可避免的孕产妇死亡率降到最低水平。     

急诊患者快速随机血糖测定的临床意义

微创经皮肾取石术由于安全、无切口、疗效好、住院时间短而逐渐普及Ⅲ，术中并发症发生率为5％～14％。如何预防和减少并发症，充分发挥微创、高效的治疗特点已越来越受到重视。我院2008年1月至10月行微创经皮肾镜钬激光碎石68例，无并发症发生，现将护理体会报告如下。