小梁切除术联合可松解缝线以及抗代谢药物治疗原发性闭角型青光眼的疗效

目的 探讨小梁切除术联合可松解缝线及抗代谢药物对原发性闭角型青光眼（PACG）的疗效.方法 对小梁切除术联合可松解缝线及抗代谢药物的PACG 146例（180眼）进行回顾性研究,分析术后眼压控制情况、滤过泡形态及并发症.结果 所有180眼中,152眼（84.4％）不用降眼压药物情况下眼压在10～21 mmHg：26眼（14.4％）加用局部降眼压药物,眼压控制在10～21 mm-Hg：2眼（1.1％）眼压失控,分别于术后3个月和5个月行睫状体冷凝治疗.未出现浅前房、低眼压或滤过泡相关并发症.结论 小梁切除术联合可松解缝线及抗代谢药物治疗PACG能较好控制术后眼压并避免术后早期浅前房、低眼压等并发症,减少滤过道瘢痕化的发生.     

飞秒激光辅助的大气泡法深板层角膜移植治疗圆锥角膜

目的评价飞秒激光辅助的大气泡法深板层角膜移植术治疗圆锥角膜临床效果及安全性。方法系列病例研究。9例（11眼）圆锥角膜患者采用飞秒激光辅助进行大气泡法深板层角膜移植手术。供体及受体角膜均采用500 kHz VisuMax飞秒激光进行垂直边切,术前超声测量角膜最薄点厚度,角膜厚度为（359.7±49.8）μm,术前UCVA为指数～0.1,术前BCVA为指数～0.12,供体直径为（7.51±0.14）mm,受体直径为（7.38±0.10）mm,随访时间为（7.70±2.88）个月。结果所有患者手术顺利,术中无并发症,术后早期所有角膜植片透明。角膜厚度为（481.4±51.3）μm,角膜地形图恢复正常形态。术后最后1次随访,UCVA为0.15～0.40,BCVA为 0.30～0.80。结论飞秒激光辅助的大气泡法深板层角膜移植对于圆锥角膜患者具有良好的临床效果及安全性。     

儿童卡波西水痘样疹46例临床分析

目的:探讨儿童卡波西(Kaposi)水痘样疹(KVE)的临床特征和易感因素,以及KVE的合理治疗。方法:对46例KVE患儿的临床资料进行回顾性分析,并与无KVE的特应性皮炎(AD)患儿进行比较。结果:KVE患儿在AD首次发病年龄、血清总IgE水平方面与对照组相比差异无显著性,而在发热、CD4 细胞百分率、CD4 /CD8 值下降方面与对照组相比差异有显著性。另外,阿昔洛韦联合静脉注射用人免疫球蛋白(IVIg)治疗在退热、止疱天数上要明显短于单用阿昔洛韦治疗。结论:KVE患儿具有高热、细胞免疫低下的特点,AD首次发病年龄早、血清总IgE水平高并非是易感因素,阿昔洛韦联合IVIg治疗有利于及时控制KVE急性期的病情。     

妊娠期糖尿病营养治疗进展

妊娠期糖尿病(GDM)营养治疗主要通过评估患者个人情况后制订合适的能量摄入计划,如限制糖类的摄入量,通过血糖指数/血糖负荷理论配合食品交换份法来搭配食物。科学搭配膳食三大营养素可为孕妇提供最佳的营养,促进适当的孕期体质量增加,达到理想的血糖控制水平,为胎儿正常生长发育提供足够的能量。该文就GDM营养治疗的基本治疗和最新进展进行综述。     

结核分枝杆菌PE35基因真核表达载体的构建及其表达

目的获得带FLAG标签的结核分枝杆菌PE35的真核表达载体,并在293T细胞中检测其表达。方法用PCR方法从质粒上获得PE35基因全长,克隆到pCDNA3-FLAG真核表达载体上;用脂质体介导的基因瞬时转染法,将构建正确的表达载体转染293T细胞;Western-blot法检测细胞中的FLAG融合蛋白的表达。结果酶切鉴定和DNA序列分析显示构建了正确的FLAG-PE35真核表达载体,并能在真核细胞中表达相对分子量大小相符的重组蛋白。结论成功构建了FLAG-PE35真核表达载体,并在真核细胞中得到表达。为研究PE35蛋白在结核分枝杆菌中的功能研究奠定了基础。     

无充气腔镜辅助小切口保留乳头乳晕乳腺癌根治术+无补片Ⅰ期假体乳房重建的创新与实践

目的探讨无充气腔镜辅助小切口保留乳头乳晕乳腺癌根治术+无补片Ⅰ期假体乳房重建的手术方法的可行性。方法回顾性分析2021年6至11月中国科学技术大学附属第一医院收治的7例无充气腔镜辅助小切口保留乳头乳晕乳腺癌根治术+无补片Ⅰ期胸肌后假体乳房重建患者的临床数据, 平均年龄44.9, 范围为(29～63)岁。收集患者临床分期、术后并发症等资料, 要求患者在术前和术后随访期间匿名填写BREAST-Q量表, 并进行统计学分析, P<0.05为差异有统计学意义。结果均为单发病灶, 平均直径1.74 cm, 范围为(0～5)cm;病灶距乳头平均距离2.11 cm, 范围为(0～4)cm。术后病理临床分期:Tis 1例, Ⅰ期3例, II期2例, ypT0pN0cM0 CR 1例。平均手术时间245.3 min, 范围为(195～316)min, 术中平均出血量37.1 ml, 术后平均住院天数5.1 d, 中位随访时间为8.8个月, 平均(6～11.2)个月。7例患者切口均为Ⅰ期愈合, 均未出现感染、切口并发症、包膜挛缩、皮瓣坏死、NAC乳头乳晕坏死、假体取出、假体移位等不良并发症。随访期间未...     

密闭式吸痰管在重症监护病房机械通气中的应用

在重症监护病房,呼吸机被广泛用于危重症患者的抢救,对于长期机械通气的患者,吸痰是有效维持人工气道通畅,保证足够的通气和充分的气体交换的关键。然而吸痰所引起的并发症却不容忽视。近年来,我院ICU对长期机械通气的患者采用密闭式吸痰管吸痰,提高了吸痰效果,减少了吸痰引起的并发症,现报道如下。     

整合子在鲍曼不动杆菌中的分布与结构分析

目的 了解我院临床分离的鲍曼不动杆菌的整合子携带情况,以及整合子与鲍曼不动杆菌的耐药相关性分析.方法 用VITEK2 compact全自动微生物分析系统及纸片扩散法检测临床分离的鲍曼不动杆菌对常用22种抗生素的敏感性.PCR扩增整合酶基因检测鲍曼不动杆菌携带整合子情况,同时对整合子可变区进行扩增及测序以其了解整合子耐药基因盒携带耐药基因的情况.结果 鲍曼不动杆菌呈多重酎药性.鲍曼不动杆菌对CPZ/SB酎药率为7.2%,对替加环素(15.4%)、左旋氧氟沙星(34.4%)、亚胺培南(54.3%)、比阿培南(49.4%)、阿米卡星(59%).对其他抗生素均在71%以上.104株中有73株菌株含Ⅰ类整合子(阳性率为70.2%).未有Ⅱ、Ⅲ类整合子扩增阳性菌株,且Ⅰ类整合子阳性株的耐药性均高于阴性株.Ⅰ类整合子基因盒序列分析表明我院鲍曼不动杆菌Ⅰ类整合子携带aacA4、catB8和aadA1 3种耐药基因.结论 我院分离的鲍曼不动杆菌主要携带Ⅰ类整合子,且与多重耐药性密切相关.     

碳酸氢钠与地塞米松混合液封闭治疗急性骶髂劳损

骶髂部劳损常有急性发作,临床上无特殊治疗方法.我院自1989年起用碳酸氢钠、普鲁卡因和地塞米松混合后,局部注射治疗骶髂劳损16例,取得满意效果,现报告如下.一般资料 本组16例中男6例,女10例.年龄24～70岁,平均38岁.病程2天～2个月,随访时间2个月～2年.多数发生于劳累后,无明显外伤史.急性发作时一侧下腰部疼痛明显,可放射至臀部或腹股沟区.但不影响坐骨神经分布区.检查时     

凝血指标及胎盘组织miR-26b表达与早发型子痫前期血管生成的相关性分析

目的 探究妊娠期凝血指标及胎盘组织miR-26b表达与早发型子痫前期（EOP）血管生成的相关性。方法 选取2019年11月至2021年11月邯郸市中心医院收治的60例EOP患者为研究组,其中,轻度EOP患者28例（设为轻症组）,重度EOP患者32例（设为重症组）,另选取同期健康孕妇50例为对照组。对比三组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）水平、胎盘组织微小RNA-26b(miR-26b)表达量及微血管密度。采用Pearson检验分析PT、APTT、FIB、胎盘组织miR-26b表达量与微血管密度间的相关性。采用多因素Logistic回归分析筛选孕妇发生EOP的独立影响因素,构建列线图预测模型并进行评价。结果 重症组PT、APTT水平及微血管密度计数明显低于对照组和轻症组,轻症组显著低于对照组;而FIB、miR-26b表达量明显高于轻症组和对照组,轻症组高于对照组（P<0.05）。Pearson检验结果显示,PT、APTT与微血管密度呈明显正相关（P<0.05）,FIB、胎盘组织miR-26b表达量与微血管密度呈明显负相关（P<...