预见性护理对重症肝炎患者血浆反应和静脉留置针穿刺口感染的预防作用

目的：研究预见性护理对重症肝炎患者的血浆反应和静脉留置针穿刺口感染的预防措施对医院感染的影响。方法127例重症肝炎患者随机分为3组：预见性护理组,常规护理组( n =42)和对照组( n =42)。预见性护理组患者进行预见性护理,常规护理组患者进行常规护理,对照组患者不进行任何临床护理。比较预见性护理对重症肝炎患者的血浆反应和静脉留置针穿刺口感染的预防措施对医院感染的影响,包括感染情况、疗效和患者满意度三方面。结果预见性护理组患者的整体感染率为7.0%;常规护理组患者的整体感染率为28.6%;对照组患者的整体感染率为50.0%。对照组比较,常规护理组和预见护理组的血浆反应、静脉留置针穿刺口感染和整体感染率明显降低,差异有统计学意义( P <0.05);与常规护理组比较,预见性护理组的血浆反应、静脉留置针穿刺口感染和整体感染率明显降低,差异有统计学意义( P <0.05)。常规护理组和预见性护理组的总有效率明显高于对照组、差异有统计学意义(P<0.05);预见性护理组的总有效率明显高于常规护理组,差异有统计学意义( P <0.05)。预见性护理组43例患者,满意率为79.1%,常规护理组42例患者,满意率为54.8%,对照组满意率为14.3%( P <0.05)。常规护理组和预见性护理组的总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);预见性护理组的总满意度明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理可以显著降低重症肝炎患者的血浆反应和静脉留置针穿刺口,并提高治疗有效率和患者满意度。     

护士长提高自身非权力性影响力的方法

非权力性影响力是由护士长的内在因素和现实行为产生的，不是外界赋予的。护士长作为最基层的护理管理，要想带好科室护理人员出色完成护理工作，单靠上级赋予的权力性影响力是不够的，更要善于发挥非权力性影响力的作用，树立良好的威信，增强自身凝聚力和号召力。因此，作为护士长应从以下几方面注意非权力性影响力的培养。     

职业性急性铅中毒诊断初探

某集装箱码头临时雇佣的37名农民工,完成体积为500cmX300cmX200cm的15个集装箱载卸铅粉任务.整个集装箱呈冷冻状态,开箱解冻后工人们用掀挖、镐刨.然后将碎块搬运,工作场所粉尘弥漫,工人没有使用任何防护设施,连续工作4～30h,休息时就近饮水,下班后没有洗澡和换工作服.     

老年顽固性咳嗽气道激发试验的诊断价值

咳嗽变异性哮喘CVA是一种以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现不伴有哮喘音的一种特殊类型哮喘,CVA是近年来为国内外许多学的重视,为人们所认识的一种哮喘类型,此类患常无典型哮喘所表现的临床特征,而仅表现为长期（≥2个月）顽固性咳嗽。     

舒血宁治疗冠心病不稳定型心绞痛56例

我院自１９９８年以来应用舒血宁片(银杏叶片)治疗冠心病不稳定型心绞痛(ＵＡＰ),取得良好效果,总结如下。１对象与方法１．１对象入选标准:典型的心绞痛症状,近２ｄ内至少有１次心绞痛发作;胸疼发作时ＳＴ段水平或下斜性压低≥０．０５ｍＶ。选择住院病人１０８例,随机分为２组。舒血宁组５６例:男４１例,女１５例,年龄４０～７６岁,平均５８．５岁,病史１个月到６年,其中１６例有ＯＭＩ史,伴急性左心衰１９例,高血压２１例,糖尿病６例,心律失常１３例。常规治疗组５２例:男３９例,女１３例;年龄４１～８０岁,平均６１岁,病史１个月到５年…     

布地奈德、特布他林溶液联合吸入对哮喘呼气流速改善的观察

目的观察联合吸入布地奈德和特布他林溶液对哮喘患者急性发作期呼气流速的改善情况。方法选用布地奈德和特布他林溶液吸入治疗30例中度哮喘急性发作期患者,比较治疗前后临床症状及呼气流速的变化。结果治疗后,所有患者临床症状及呼气流速各项指标明显改善(P＜0.01)。结论布地奈德和特布他林溶液联合吸入治疗中度哮喘急性发作有较好的临床疗效,并使呼气流速明显改善。     

Klotho对缺血再灌注急性肾损伤的影响研究

目的探讨基因Klotho对缺血再灌注急性肾损伤的影响及可能的作用机制。方法60只BALB/c小鼠按随机数字表法分为假手术+0.9%氯化钠注射液组（Sham+veh组）、假手术+Klotho补充组（Sham+kl组）、缺血再灌注急性肾损伤+0.9%氯化钠注射液组（I/R+veh组）、缺血再灌注急性肾损伤+Klotho补充组（I/R+kl组）,每组各15只。各组小鼠再按不同的处死时相（术后第1、2、7天）随机分为D1（5只）、D2（5只）、D7（5只）3个亚组。采用双侧肾蒂夹闭法建立缺血再灌注急性肾损伤模型。Sham+veh组和Sham+kl组小鼠定位肾蒂但不夹闭,其余操作同上。Sham+kl组和I/R+kl组予再灌注后30min腹腔注射360ngKlotho蛋白注射液,Sham+veh组和I/R+veh组腹腔注射0.2ml0.9%氯化钠注射液。于造模术后第1、2、7天收集小鼠血、尿、肾脏标本。分别检测血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）值,HE染色观察肾小管损伤程度,免疫组化法观察肾脏组织炎症细胞浸润情况及Klotho表达情况,ELISA法检测血Klotho和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平,real-timePCR及Westernblot法分别检测肾脏组织Klotho、凋亡相关因子B细胞淋巴瘤/白血病-2（Bax）、B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）、裂解的半胱氨酸蛋白酶（cleavedCaspase）-3的mRNA及蛋白表达。结果I/R+veh组小鼠遭受缺血再灌注损伤后肾功能显著下降,肾小管上皮细胞变性、坏死,至术后第7天明显好转。与Sham+veh组比较,I/R+veh组小鼠血Klotho蛋白水平于术后第1天明显降低,至术后第7天仍未能恢复正常,肾脏组织KlothomRNA及蛋白表达水平于术后第1天同样明显降低（均P＜0.05）。I/R+veh组小鼠肾脏组织Bax/Bcl-2mRNA及蛋白、cleavedCaspase-3蛋白表达水平均于术后第1天较Sham+veh组明显升高（均P＜0.05）,CD68+细胞浸润增多。外源性补充Klotho蛋白后,I/R+kl组肾脏组织Bax/Bcl-2mRNA及蛋白、cleavedCaspase-3蛋白表达水平分别较I/R+veh组下降30%、45%、62%（均P＜0.05）,CD68+细胞浸润减少。结论缺血再灌注急性肾损伤时Klotho表达下调;外源性补充Klotho蛋白可能通过抑制细胞凋亡及炎症细胞浸润等途径发挥肾脏保护作用。     

SARS网上信息资源推介

目前对导致严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,简称SARS, 即非典型肺炎) 的冠状病毒及抗体的检测以及患者的治疗还没有切实有效的方法.为了及时反映相关研究成果和促进研究人员对该病的研究,本文就网上SARS的相关信息资源进行了收集和整理,以供研究人员和读者参考利用.     

北京大学医学部在国外生物医学期刊发表论文情况分析

为了解北京大学医学部在国外生物医学期刊发表论文的情况,利用世界上权威的生物医学数据库MEDLINE,采用文献计量学方法统计了1993-2002年期间在国外生物医学期刊上发表论文的总量、单位分布、载文期刊、载文期刊被SCI收录情况及其影响因子.旨在揭示北京大学医学部在国外发表论文的现状及国际学术交流的能力.     

1998-2003年科学网收录北京大学医学部科技论文分析

为了解北京大学医学部科技论文科学网收录情况,利用科学网(SCIE)和期刊引证报告(JCR),采用文献计量方法,统计1998-2003年间北京大学医学部科技论文被SCI收录情况、载文期刊的影响因子(IF)等数据.结果表明北京大学医学部的论文数量和质量总体上呈上升趋势.