诊断苯所致白血病的常见问题及探讨

劳动者在职业活动中因接触苯所罹患的白血病为法定职业病,在实际工作中,诊断苯所致白血病会遇到如下几个问题:诊断苯所致白血病的两个职业病诊断标准命名不统一,诊断苯所致白血病的两个职业病诊断标准中有关工龄、潜隐期之诊断条件不一,诊断苯所致白血病的诊断医师资质问题。对这些问题进行了分析和建议,以便为同行提供参考。     

肺结核合并多重耐药菌患者治疗依从性护理干预研究

目的：研究护理干预对肺结核合并多重耐药菌患者治疗依从性的影响。方法113例肺结核合并多重耐药菌患者随机分为3组：综合护理组38例,常规护理组38例和对照组37例。综合护理组患者进行全方位护理,常规护理组患者进行常规护理,对照组患者不进行任何临床护理。比较护理干预对肺结核合并多重耐药菌患者治疗依从性的影响。结果综合护理组患者中有36例患者治疗依从性良好;常规护理组患者中有26例患者治疗依从性良好;对照组患者中有17例患者治疗依从性良好。护理干预可以显著提高患者的治疗有效率和治疗满意度（ P ＜0．05）。结论护理干预可以显著提升肺结核合并多重耐药菌患者的治疗依从性,并提高治疗有效率和患者满意度。     

筛查苯丙酮尿症的试纸

苯丙酮尿症(PKU)是一种常染色体隐性遗传性代谢缺陷病,是造成小儿智力低下的原因之一,我所于1980年下半年开始试制PKU筛查用试纸,并于1981年2月份开始在我市部分地区进行筛     

血液透析患者PCT水平与透析充分性、微炎症状态及营养不良的关系研究

目的分析维持性血液透析患者血清降钙素原（PCT）水平与透析充分性、微炎症状态及营养不良的关系。方法选取行维持性血液透析治疗的慢性肾脏病患者120例为观察组,另择同期行健康体检者120例为对照组。观察组患者行透析前后检测血清尿素氮水平,计算尿素清除率(Kt/V)以评估透析充分性,并根据Kt/V将观察组患者分为透析充分组（Kt/V≥1.2,69例）和透析不充分组（Kt/V＜1.2,51例）。比较观察组与对照组及透析充分组与透析不充分组PCT、hs-CRP、Hb、血清白蛋白水平;分析观察组患者PCT水平与超敏C反应蛋白（hs-CRP）、Hb、血清白蛋白水平及Kt/V的相关性;分析PCT水平对血液透析充分性的评估价值。结果观察组患者PCT、hs-CRP水平均高于对照组（均P＜0.05）,Hb、血清白蛋白水平均低于对照组（均P＜0.05）。与透析充分组相比,透析不充分组患者PCT、hs-CRP水平均增高（均P＜0.05）,血清白蛋白水平降低（P＜0.05）,两组患者Hb水平比较无统计学差异（P＞0.05）。相关性分析显示,观察组患者PCT水平与hs-CRP呈正相关（r=0.580,P＜0.05）,与Hb（r=-0.462）、血清白蛋白（r=-0.528）、Kt/V（r=-0.554）均呈负相关（均P＜0.05）。ROC曲线分析得出,当PCT水平为0.243ng/ml时,判断透析是否充分的灵敏度为0.85,特异度为0.51,是最理想的透析充分性判断点。结论维持性血液透析患者血清PCT水平升高提示透析不充分,微炎症状态、营养不良加重。     

急性铅中毒致一过性脾脏肿大1例

<正>1临床资料1.1发病经过患者,男,27岁,个体商户。因全身乏力、腹痛、尿黄半月余到我院就诊。患者于半个月前曾口服2副中药汤剂(内含铅丹10 g/副)治疗"银屑病"。服药1 d后,出现全身乏力、腹部绞痛、尿黄,伴食欲减退、恶心、呕吐、腹胀,便秘与腹泻交替出现,自觉心悸、焦虑、烦躁不安及全身各关节剧痛。因怀疑上述症状与服用含铅的中药汤剂有关,于2016年1月13日至我院门诊检查尿铅增高(1.467μmol/L,正常参考值0.58μmol/L),血铅正常(1.82μmol/L,正常参考值2.9μmol/L)。患者于1月18日收入院治疗。入院查     

结节性硬化症伴多发性脂囊瘤1例

患者,男22岁,自幼出现癫痫,智力障碍,体检见面部血管纤维瘤,鲛鱼皮样斑块叶状脱色斑,头皮,甲周,齿龈纤维瘤,胸部多发性脂囊瘤,脑组织多发性钙化灶,右肾占位病变,左眼视力下降,有色素性视网膜炎,黄斑区陈旧性出血变性,诊断为结节性硬化症伴多发性脂囊瘤。     

苯酚灼伤1例抢救治疗

1　临床资料患者男 ,4 3岁 ,维修工。误将存有苯酚液体的储罐阀门打开 ,使苯酚液体喷溅于面、颈、胸及双上肢。现场用清水洗约 10ｍｉｎ ,灼伤后约 30ｍｉｎ入院。来院时患者面、颈部呈点、片状 ,胸部及双上肢、腋下呈大片状皮肤隆起 ,粉红色 ,剧疼。立即用 30 %酒精局部反复擦洗 ,清水冲洗干净 ,硫酸钠饱和液湿敷。查体 :Ｔ 36 3℃ ,Ｐ 70次 /ｍｉｎ ,Ｒ 18次 /ｍｉｎ。Ｂｐ2 4 / 16ｋＰａ ,意识清楚 ,心肺未见异常 ,肝脾无肿大。实验室检查 :血、尿、粪常规及血液肝功能、尿素氮、血钾、钠、氯、二氧化碳结合力均正常。血浆蛋白 :总蛋白 4…     

小儿静脉留置针留置失败原因分析

静脉留置针因其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长、不易穿破血管，并可减少静脉穿刺次数，避免了反复穿刺给患者带来的痛苦，保护穿刺者的静脉，同时能提高护士的工作效率，有利于临床用药和紧急抢救，现已在临床广泛使用。在小儿静脉留置针的使用过程中，经常出现留置针留置失败。为了解造成小儿静脉留置针留置失败的原因．对240例患儿进行了临床调查观察。现报告如下。     

静态负荷家兔血清肌型肌酸激酶同功酶和乳酸脱氢酶同功酶的变化

目的　观察家兔在静态负荷过程中血清肌酸激酶 (CK)、肌型肌酸激酶同功酶 (CK MM )和乳酸脱氢酶 (LDH)同功酶活力的变化。方法　将实验用家兔分为 2组 ,观察组家兔腰部施加一定的静态负荷 ,另一组为对照组 ,分别于实验的不同时间取血 ,应用琼脂糖凝胶电泳法、聚丙烯酰胺凝胶电泳法和生化法测定两组动物血清中总CK及CK MM、总LDH及其同功酶的活力。结果　观察组动物血清CK活力都随实验时间的延长而升高 ,各时间点的血清CK活力与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;观察组的LDH活力随时间延长从 3h开始与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) :观察组CK MM3 在实验的 3h开始明显升高 ,CK MM3 /CK MM1比值也明显升高 ,与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。观察组LDH同功酶的活力变化显示 ,从 3h开始 ,LDH5升高明显 ,LDH高于对照组 (P <0 0 5 ) ,6h达到最大值。结论　静态负荷致肌肉损伤过程中 ,血清中的CK总活力改变是较早出现的敏感指标。CK MM3 /CK MM1发生明显变化 ,LDH的肌型同功酶LDH5也显著升高 ,反映出肌肉组织有新的损伤出现     

广州市荔湾区首起高致病性禽流感疫情应急监测结果分析

目的分析广州市荔湾区首起高致病性禽流感疫情应急监测情况,为探讨禽流感疫情预防控制措施提供科学依据。方法按照《人感染高致病性禽流感应急监测方案》,对2008年3月13日广州市荔湾区农贸市场发生的一起H5NI亚型动物高致病性禽流感疫情的密切接触者进行采样、医学观察;对监测医院上报的发热伴流感样症状病例进行追踪和排查,在疫点周围开展入户搜索。结果对19名密切接触者和160名一般接触者进行健康监测未发现发热、咳嗽等异常临床表现。19名密切接触者咽拭子标本H5N1核酸及血标本禽流感病毒H5抗体均为阴性,其中有4份血标本H9抗体呈阳性,3份来自市场鸡档人员,1份来自卫生处理厂工人。6家哨点监测医院共报告门诊流感样病例3971例,未发现不明原因肺炎及疑似人禽流感病例。结论此次广州市荔湾区农贸市场动物高致病性禽流感疫情未造成人群感染。发生高致病性禽流感疫情时,在处理疫点的同时立即开展应急监测,是及时发现病人、切断传播途径、有效控制疫情传播和蔓延的重要措施。