儿童桡骨远端骨骺损伤致尺骨撞击征一例报告

To investigate the clinical characteristics of ulnocarpal impingement syndrome in children induced by distal radial epiphyseal injuries in long term. A retrospective analysis of one child with distal radial epiphyseal injuries combined with dislocations was performed. The child had a sore wrist at 6 years after manual reduction. The diagnosis of ulnar impingement was conifrmed according to the patient history, symptoms, physical signs and radiological examinations of bilateral wrist joints. Ulnar impingement would occur in children with distal radial epiphyseal injuries in long term. Repeated manual reduction should be avoided in children with distal radial epiphyseal injuries, in order to minimize secondary epiphyseal injuries and reduce the risk of early epiphyseal closure. Furthermore, the growth imbalance of the ulna and radius in long term would be avoided and the risk of ulnar impingement in the wrist joint would be reduced. Clinical surgeons should pay great attention to the early diagnose and treatmont which could signiifcantly lower the disability rate.     

电视胸腔镜在心脏外科的应用

90年代兴起了微创心脏外科手术 ( minimally invasive car-diac surgery,MICS)。MICS有两种含义 :1手术中不用体外循环 ,降低了全身炎症反应和栓塞的可能 ;2最大限度缩小手术切口 ,减轻了手术创伤和疼痛。1993年 L aborde等首先报道了电视胸腔镜手术 ( VATS)钳闭动脉导管未闭。1994年 Burke等将其应用于其他心脏病类型的治疗。1995年 Benetti等首先将 VATS应用于冠状动脉搭桥术。目前 VATS已广泛应用于先天性心脏病 (如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法乐氏四联症等 )、后天性心脏病 (如二尖瓣疾病、左房粘液瘤等 )和冠…     

重症监护室专科护士工作现状分析及思考

[目的]了解重症监护室(ICU)专科护士培养成效及其影响因素。[方法]自行设计问卷,对取得宁夏ICU专科护士资格证书且工作满1年的248名专科护士工作现状进行调查。[结果]248名ICU专科护士中53人离开重症监护岗位,11人离开医院,离岗率为21.37%,离职率为4.44%;医院级别、学历及ICU工作年限等对专科护士核心能力有影响(P0.05);大多数人认为没有明确的专科护士角色定位、医院或科室管理以及对专科护士工作效果和能力评价不清晰影响其核心能力的发挥。[结论]宁夏ICU专科护士流失现象较重,应尽快建立专科护士再认证体系,规范ICU专科护士岗位管理。     

抗胃癌抗体重链可变区序列分析及空间结构模拟

目的:通过序列分析确定抗胃癌抗体重链可变区(VH)的一级结构,并借助同源模建方法模拟其三级结构.方法:从抗人胃癌噬菌体抗体库中筛选出VH基因,并进行序列测定、翻译和分析.利用计算机辅助蛋白质空间模拟技术,采用同源模建、力学优化合理模建VH的三维空间结构.结果:序列比对分析表明获得的VH序列符合鼠抗体可变区特征,通过Kabat分析确定了FR、CDR;合理搭建了抗体重链可变区的空间构象,并通过分子力学优化获得了稳定的三维结构.结论:所测得的VH一级结构和构建的三维空间结构均有较高的可靠性,为进一步的生物学实验奠定了基础.     

40例婴幼儿心脏术后俯卧位通气的临床护理体会

俯卧位通气作为一项辅助治疗措施，能有效改善患者的氧合，促进肺功能恢复，减少气管插管留置时间。2006年1月～2007年7月，我们对40例心脏术后患儿实施俯卧位通气，临床效果较好，现将护理体会报告如下。     

Localization of insulinoma before surgery——119 cases report

目的 提高对胰岛素瘤术前定位诊断的准确率.方法 同顾性分析解放军总医院1985年1月至2008年4月入院的1 19例胰岛素瘤患者的临床资料.结果 全组病例共100例行手术治疗,98%(98/100)病例绛病理检查确诊为胰岛素瘤.术前各项定位检查的阳性率:B超22.9%(17/74),CT 55.2%(48/87),磁共振(MRI)58.8%(10/17),数字减影血管造影(DSA)76.6%(49/64),内镜超声(EUS)93.3%(42/45),超声造影(UC)94.7%(18/19).每项检查的准确率:B超88.2%(15/17),CT 87.5%(42/48),MRI 90.0%(9/10),DSA 100.0%(49/49),EUS 85.7%(36/42),UC 83.3%(15/18).术前有1～3项定位检查阳性,定位准确率分别为88.9%(24/27)、96.9%(32/33)及94.7%(18/19).手术组中,63例行CT和B超检查,阳性率47.6%(30/63);53例行CT和DSA检查,阳性率为75.5%(40/53);37例行CT和EUS检查,阳性率为89.2%(33/37);31例行EUS和DSA检查,阳性率为90.0%(28/31);14例行DSA和UC检查,阳性率为78.6%(11/14);13例行CT和UC检查,阳性率92.3%(12/13);11例行EUS和UC检查,阳性率90.9%(10/11).结论 术前有2项以上相符合的定位榆查,能大大提高胰岛素瘤术前定位诊断的准确率.以CT、DSA、EUS和UC中的两种组合阳性率较高.兼顾费用和检查的创伤,推荐采用CT、EUS和UC中的两种组合定位.     

Bundle box在胸痛中心急性心肌梗死PCI术前准备中的应用效果

目的 观察集束化管理(Bundle box)在胸痛中心急性心肌梗死PCI术前准备中的应用效果.方法 将我院2019年1月-2019年12月间经胸痛中心急性心肌梗死绿色通道PCI术87例患者作为研究对象.根据患者入院时间的先后顺序,将患者分为对照组与观察组.对照组患者常规实施胸痛中心急性心肌梗死PCI术前准备,观察组应用Bundle box实施胸痛中心急性心肌梗死PCI术前准备,通过查阅国家胸痛中心平台收集数据,比较两组患者(D-to-B)时间和该过程中关键指标的时间,并通过专用调查表对相关部门满意度、患者满意度调查.结果 观察组D-to-B时间、各关键指标时间明显缩;(P＜0.01),相关部门满意度、患者满意度明显提高(P＜0.01).结论 Bundle box在胸痛中心急性心肌梗死PCI术前准备中的应用,明显缩短了D-to-B时间,提高了急性心梗患者抢救成功率,同时提高了相关部门及患者的满意度,值得临床推广.     

超声诊断胃癌的价值

目的：探讨超声诊断胃癌的临床应用价值。方法：对46例超声诊断为胃癌后经胃镜检查或手术后取活检确诊为胃癌的患者进行回顾性分析,采用超声仪器为东芝SSA－680、飞利浦－IU22,探头频率2．5－5．0 Hz（凸阵）。结果：46例患者中不同类型胃癌的表现如下：以病变的部位划分,贲门癌9例,胃体部癌3例,胃底癌8例,胃角部癌7例,幽门管癌15例,全胃癌4例。 T1期2例,T2期20例;T3期14例,T4期9例。结论：超声弥补了X射线和胃镜的不足,为胃癌正确诊断、有效治疗及预后提供了可靠的依据。     

舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会

目的探讨对老年慢性心衰者给予舒适护理干预的作用以及相关护理体会。方法随机将58例老年慢性心衰者分组:CHF组(29例)与对照CHF组(29例),给予对照CHF组基础心衰护理,给予CHF组基础+舒适护理。结果 CHF组的干预满意度比对照CHF组高,P0.05。CHF组的心衰护理成效比对照CHF组高,P0.05。比较CHF组与对照CHF组的气喘缓解、水肿消退以及心律恢复、住院时间,CHF组均比对照CHF组短,P0.05。结论舒适护理干预值得临床应用与推广。